DEBATE SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD PEDIÁTRICA
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El tratamiento de la obesidad en niños y jóvenes es un tema de gran controversia; hay quien argumenta que no debe iniciarse en la edad pediátrica, sobre en los preadolescentes. Esta actitud está basada en los siguientes datos: a) La baja morbilidad asociada a la obesidad en prepúberes.1 b) El hecho de que sólo un 40% de prepúberes obesos con un progenitor obeso se convertirán en adultos obesos.2 c) Existen posibilidades de efectos adversos asociados al tratamiento tales como un menor incremento de talla en los pacientes con buen cumplimiento de la dieta con respecto a los que no la cumplen;3 de hecho, nuestro estudio tambien mostró un atenuamiento en la velocidad de crecimiento en aquellos que mostraron buena respuesta al tratamiento. Otra evaluación realizada en nuestra Unidad4 mostró que en los prepúberes obesos existían alteraciones en los parámetros lipídicos (colesterol total y sus fracciones, triglicéridos y apoproteínas AI y B) similares a las encontradas en la población general española; no obstante, en ésta la alteración más fracuente es la hipercolesterolemia, mientras que en la serie de obesos es la hipertrigliceridemia. Es de destacar que esta alteración se corrigió completamente en los pacientes con buena respuesta al tratamiento. |
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