UMA VISÃO CRÍTICA DO TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO DA DOENÇA DE CHAGAS
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Necessidade de novas drogas para o tratamento da infecção chagásica, que atinge mais de 16 milhões e com mais de 100 milhões de pessoas expostas à infecção na América Latina. |
participó en la investigación
Solange Lisboa de Castro, PhD*
*Pesquisadora Titular, Departamento de Ultraestrutura e Biologia Celular, Instituto Oswaldo Cruz (Fiocruz) |
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Recepción del artículo: 31 de Octubre, 2002
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Aprobación: 2 de Diciembre, 2002
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Resumen
Esta síntese da revisão "A Critical Review on Chagas Disease Chemotherapy", publicada nas Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 97:3-24, 2002, por JR Coura e SL de Castro, chama a atenção para a necessidade de novas drogas para o tratamento da infecção chagásica, que atinge mais de 16 milhões e com mais de 100 milhões de pessoas expostas à infecção na América Latina. As duas drogas existentes para tratamento, o nifurtimox e o benznidazol, atuam apenas na fase aguda e recente da infecção pelo Trypanosoma cruzi e apresentam grandes limitações pelos seus efeitos colaterais e pela necessidade do seu emprego durante pelo menos 60 dias. Por outro lado o alopurinol e os antifúngicos cetoconazol, fluconazol e itraconazol, em testes clínicos, mostraram resultados pobres, nulos ou controversos para o tratamento da fase crônica da doença de Chagas. O desenvolvimento de novas drogas deve visar alvos específicos da estrutura e do metabolismo do T. cruzi, os quais devem ser estudados, inicialmente in vitro, antes de maiores esforços experimentais. Deve-se correlacionar o alvo a ser atingido com a atividade anti-parasitária da droga e/ou seus derivados, considerando o menor dano possível para a célula do hospedeiro.
Palabras clave
Doença de Chagas, Trypanosoma cruzi, quimioterapia, tratamento clínico, desenvolvimento de drogas.
Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos de Iberoamérica>
página www.siicsalud.com/des/des030/02d03000.htm
Especialidades
Principal: Infectología
Relacionadas: Clínica Médica, Farmacología, Epidemiología, Política Sanitaria, Medicina Preventiva
Enviar correspondencia a:
José Rodrigues Coura. Departamento de Medicina Tropical, Instituto Oswaldo Cruz, Av. Brasil, 4365 - Manguinhos, Cep: 21045-900 - Rio de Janeiro, Brasil
Artículo completo
(portugués)
Extensión:
+/- 4.93 páginas impresas en papel A4
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Abstract
In the "Critical Review on Chagas Disease Chemotherapy" (Coura & De Castro, Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, 97:3-24, 2002), we call attention for the need of new drugs for Chagas disease treatment. Chagas disease is endemic in Latin America, affecting 16-18 milion peoples, with more than 100 milion exposed at risk of infection. The two drug, nifurtimox and benznidazole, existing for Chagas disease treatment act mainly in the acute or recent phase of the disease and have a great limitation because its side effects and long term 60 days treatment. On the other hand allopurinol, ketoconazole, fluconazole and itraconazole under experimental screen and clinical tests, showed a very poor, null or controvert results in the treatment chronic phase of Chagas disease. The devepment of new drugs should look for specific targets of the structure and metabolism of Trypanosoma cruzi, first in vitro before major experimental effort. It should correlate the target to be reach with the drug and its derivates anti-parasite activities, considering how to reach the target with a lower host cells damages possible.
Key words
Chagas disease, Trypanosoma cruzi, chemotherapy , clinical treatment, drug development.
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