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LA EPISIOTOMIA, INDICACIONES Y COMPLICACIONES.NUESTRA TECNICA

(especial para SIIC © Derechos reservados)

El objeto de efectuar una episiotomía es evitar desgarros y preservar la integridad perineal. Se describe una técnica de episiotomía menos traumática, efectiva ante riesgos aumentados de complicaciones y que a la vez evita en gran parte desgarros de la propia episiotomía o desgarros no esperados y peligrosos del perineo.
Autor:
Ricardo Héctor Spagnuolo
Columnista Experto de SIIC



Artículos publicados por Ricardo Héctor Spagnuolo 
participaron en la investigación
Gabriela De Cristofaro (Obstétrica)* Patricia Novoa (Obstétrica)**
Maternidad del Hospital Vélez Sarsfield*
Maternidad del Hospital Vélez Sarsfield**

Primera edición: 7 de Noviembre, 2002

Resumen
La episiotomía es una técnica discutida en la actualidad. Consideramos que un "desgarro dirigido" y poco traumático sería ideal para la mejor evolución de la paciente y una indicación precisa de efectuar episiotomía en aquellas parturientas con riesgo aumentado de desgarro perineal o patología agregada, Presentamos una nueva técnica a ser usada, según los parámetros evaluados en esta presentación, que consiste en una incisión dirigida, previa colocación de dos pinzas de Kocher largas, tomando labios menores, labios mayores y vagina, formando con las pinzas un ángulo de aproximadamente 20 grados y superando con la segunda Kocher a la primera 1 cm y efectuando el corte paralelo a la primera Kocher hasta su entrecruzamiento.Analizando los resultados, concluimos que las diferencias entre la episiotomía convencional y la propuesta en el trabajo fueron evidentes a favor de ésta con respecto a menores complicaciones, mejor evolución y beneficios de su empleo. La protección del perineo fue eficaz



Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos del Mundo>
página www.siicsalud.com/des/des030/02n06001.htm

Especialidades
Principal: Obstetricia y Ginecología
Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/- 6.10 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/ assinantes

The episiotomy indications and complications our technique

Abstract
The episiotomy is a technique discussed at the present time. We consider that a directed laceration and not very traumatic, it would be ideal for the patient's better evolution and a precise indication of making an episiotomy, in those patients with increased risk of laceration perineal or added pathology, We present a new technique to be used, according to the approaches evaluated in this presentation, which consists on an incision directed, previous placement of two pincers of long kocher, taking smaller lips, bigger lips and vagina, building with the pincers an angle of approximately 20 degrees overcoming with the second Kocher, 1 cm to the first one and making the cut following the first Kocher parallellyAnalizing the results, we conclude that the differences between the conventional episiotomy and the proposal in this work, were evident, regarding the smallest complications, the best later evolution, and the benefits of their employment, . The protection of the perineum was effective.


Bibliografía del artículo

  1. Dr. Roberto Lede y col de la Universidad de Rosario: "Cuestionan a la episiotomia como rutina de parto", [SIIC - Am J of Obstet Gynecol 174(5):1399-1402, 1996]
  2. "Criterios disímiles en la indicación de episiotomía", [Revista Panamericana de Salud Pública] Neuquén, Argentina
  3. "La paridad es el factor que más influye en la decisión de realizar la episiotomía", [Revista Panamericana de Salud Pública 4(1):26-31, 1998 - SIIC]
  4. Angioli R, Gómez-Marín O, Cantuaria G y O'Sullivan M: "Severe Perineal Lacerations During Vaginal Delivery ", [The University of Miami Experience]
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  12. Signorello LB, Harlow BL, Chekos AK, Repke JT: "Midline episiotomy and anal incontinence: retrospective cohort study", .. BMJ 2000;320:86-90.
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