siiclogo2c.gif (4671 bytes)


       

            


Comprar este artículo
Extensión: 7.97 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes)
Artículos seleccionados para su compra

VALOR PRONOSTICO DE LA REACTIVIDAD CUTANEA RETARDADA EN LA SUPERVIVENCIA A 10 AÑOS EN EL CANCER COLORRECTAL

(especial para SIIC © Derechos reservados)

La reactividad cutánea de mediación inmunocelular proporciona información orientativa sobre la supervivencia a largo plazo en casos de cáncer colorrectal en estadios de Dukes A, B y, fundamentalmente, C.
Autor:
Miguel Echenique Elizondo
Columnista Experto de SIIC



Artículos publicados por Miguel Echenique Elizondo 

Primera edición: 28 de Noviembre, 2002

Resumen
El propósito del estudio es determinar si la respuesta inmunocelular evaluada mediante reactividad cutánea tiene valor pronóstico en el cáncer colorrectal. Material y métodos: se analiza de manera prospectiva y a 10 años una serie de 77 pacientes intervenidos por cáncer colorrectal en varios estadios histopatológicos (A = 4, B = 19, C = 49 y D = 5) tratados en un mismo hospital y con los mismos criterios durante un período de 2 años. Se demostraron vivos a los 10 años 4/4 (100%) en el estadio A, 7/19 (36.8%) en el B, 8/49 (16.32%) en el C y 0/5 (0%) en el D. Se determinó preoperatoriamente, a las 48 horas del posoperatorio y a los 30 días la reactividad cutánea retardada a un conjunto de antígenos [Multitest (r)]. Resultados: el estudio de los datos (una vez conocida la supervivencia real a 10 años) de la reactividad cutánea preoperatoria, medida en mm, proporciona indicios significativos en cuanto al pronóstico para pacientes en estadios B (p < 0.05) y C (p < 0.01). Conclusión: la determinación numérica de la reactividad cutánea retardada preoperatoria parece constituir un índice de valor pronóstico en el cáncer colorrectal en estadíos B y C.

Palabras clave
Cáncer, colon, recto, inmunidad

Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos del Mundo>
página www.siicsalud.com/des/des030/02n27001.htm

Especialidades
Principal: Cirugía General
Relacionadas: Gastroenterología,  Medicina Interna,  Oncología,  Diagnóstico por Laboratorio

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/- 7.97 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/ assinantes

Abstract
The aim of the study was to determine if the cell-mediated immune response may have any prognostic signification in cancer of the colon and rectum. Material and Methods: A series of 77 patients operated for cancer of the colon and rectum in the same hospital and with identical criteria during two years are analyzed prospectively for a ten year follow up. Dukes stages were: A = 4, B = 19, C = 49 y D = 5. Survival according stages was: 4/4 in stage A, 7/19 (36.8%) B, 8/49 (16.32%) C y 0/5 (0%) D. Before operation and 48 h. thereafter and at 30 days cell-mediated immune reactivity skin test was done trough a multiple antigen compouind -Multitrst-R. Results: Comparison of preoperative numeric results according staging with a control group demonstrates, a significative diference for patients stage B and very significative for stage considering patients alive and death at ten years. Conclusion: Cell-mediated immune reactivity skin test measured preoperatively may represent a prognostic factor y cancer of the colon and rectum for stages B and C.


Key words
Cancer, colon, rectum, survival

Bibliografía del artículo

  1. O'BRIEN MJ. Cáncer of the colon and rectum: current concepts of aethiology and pathogenesis, Br J Med Sci 1988. 157; 5-15.
  2. ECHENIQUE ELIZONDO M, AMONDARAIN L, LIRON DE ROBLES C. El valor pronóstico de la reactividad cutánea retardada en la supervivencia a 5 años en elcáncer colorrectal, Rev Esp Enf Digest 1995. 87;843-848.
  3. DUKES CE. The classification on cancer of the rectum. J Pathol Bacteriol 1932. 35;323-329.
  4. KIRKLIN JW, DOCKERTY MB y WAUGH JM. The role of peritoneal reflection in the prognosis of carcinoma of the rectum and sigmoid colon, Surg Gynecol Obstet 1949, 88;326-330.
  5. ASTLER VB y COLLER FA. The prognostic significance of direct extension of carcinoma of the colon and rectum, Ann Surg 1954; 139;846-857.
  6. FISHER ER, ROBINSKY B, SASS R, FISHER B. Relative prognostic value of the Dukes and the Jass system in rectal cáncer: Finding from theNational Surgical Adjuvant Breast and Bowell Proyects, Dis Col Rectum 1989. 32;944-949.
  7. AMERICAN JOINT COMITEE ON CANCER. Manual for staging cáncer. J.B. Lippincott Ed. Philadelphia. 1983.
  8. PHEILS MT, BARNETT JE, NEWLAND R, MC PHERSON J. Colorectal carcinoma: A prospective clinico-pathologycal study, Med J Aust 1976. 1;17-21.
  9. TERRAZAS J, VAL-BERNELL J y BUELTA L. Staging of carcinoma of colon and rectum, Surg Gynecol Obstet 1987, 165;255-259.
  10. JASS JR, ATKIN WS, CRUZICK J, BUSSEY HJ, MORSON BC, NORTHOVER JM, et al. The grading of rectal cáncer: historical prespectives and a multivariante analysis of 447 cases, Histopathology 1986. 10;437-459.
  11. DIAZ AGUIRREGOITIA FJ, GARCIA-ALONSO I, ITURBURU I, PORTUGAL PORRAS V, ALONSO VARONA A, ECHEVERRÍA GARCIA-SANFRECHOSO A. et al. Valor pronóstico del ADN nuclear en 106 tumores colorrectales medido por microespectrofotometría. Rev Esp Enf Digest 1993. 83;421-428.
  12. ARMITAGE NCM, BALLANTYNE KC, SHEFFIELD JP, CLARKE P, EVANS DF, HARDCASTLE JD. A prospective evaluation of the effect of tumor-cell DNA content on recurrence in colorectal cancer. Cáncer 1991. 67;2599-2604.
  13. HIDDEMAN W, VON BASEWITZ DB, KLEINEMEIER HJ et al. DNA steam-line heterogeneity in colorectal cancer. Cáncer 1986. 58;258-263-
  14. GOMEZ-ALONSO A, GARCIA J y ORFAO DE MATOS A. El análisis de ADN mediante citometría de flujo en patología colorrectal maligna. Cir Esp 1991. 50;132-136.
  15. BÖTTGER TC, GABBERT HE, STÖCKLE, M., WELLECK, S., HILS, R., HEINTZ, A. et al. DNA image cytometry: A prognostic tool in rectal cáncer. Dis Col Rectum 1992. 35;436-443.
  16. TEMPLE WJ, SUGARBAKER EV, THORNWAITE JT, HENSLEY GT, KETCHAM AS. Correlation of cell-cycle analysis with Duke's staging in colon cancer patients. J Surg Res 1980. 28;314-318.
  17. KASHTAN H, PAPA MZ y STERN LS. Is age an independent variable in the morbidity and mortality of patients with colorectal cáncer. A prospective study. Can J Surg 1991. 34;374-376.
  18. KRASMA MJ, FLANCBAUM L, CODY RD, SHEINBAUM S, ARI GB. Vascular and neural invasion in colorectal cancer: incidence and prognostic significance. Cáncer 1988. 61;1018-1023.
  19. RANKIN FW y BRODERS AC. Factors influencing prognosis in carcinoma of the rectum. Surg Gynecol Obstet 1928. 46;660-667.
  20. VAN DEN INGH HF, RUITER DJ, GRIFFOEN G, VAN MUIJEN S, FERRONE S. HLA antigens in colorectal tumors: low expression of HLA class I antigens in mucinous colorectal carcinomas. Br J Cáncer 1987. 55;125-130.
  21. MINTON JP, HOEHN JL, GERBER DM et al. Results of a 400 patients carcinoembryonic antigen second look colorectal cáncer study. Cáncer 1985. 55;1284-1290.
  22. AVIRAM R, DEUTSH A, PATYA M et al. Biochemical tissue markers of human colorectal carcinoma. Dis Col Rectum. 1988. 3;176-180.
  23. MOORE, M., JONES, D.J., SCHOLFIELD, P.F., HARNDERN, D.O. Current status of tumor markers in large bowell cancer. World J Surg 1989. 13;52-59.
  24. CHAZELET C, BAUMEL H, DEIXONNE B, DAURES JM, SAISSI G. Prognostic factors of surgically-treated cancers of the right colon. Multifactorial analysis of 50 curative excisiones. J Chir (Paris) 1989.126;81-84
  25. VOSE BM, GALLAGHER P, MOORE M, SCHOFFIELD PF. Specific and non-specific lymphocite cytotoxicity in colon carcinoma. Br J Cancer 1981. 44;846-855
  26. TRIOZZI PL, KIM JA, ALDRICH W, YOUNG DC, SAMPSEL JW, MARTIN EWJr. Localization f tumor reactive lymph node lymphocytes in vivo using radiolabeled monoclonal antibodies. Cancer 1994. 73;560-589.
  27. HOUSE AK, WATT AG. Survival and immune response in patients with carcinoma of the colorectum. Gut 1979. 20;868-874
  28. BARBERA GUILLEM E, ARNOLD MW, NELSON MB, MARTIN EWJr. First result for resetting the antitumor immune response by immune corrective surgery in colon cancer. Am J Surg 1998. 176;339-343.
  29. NIERODA CA, ARNOLD MW, BARBERA-GUILLEM E, MARTIN EW. Lymphadenectomy in colorectal carcinoma. Chirurg 1998 .69;717-724.
  30. VERMORKEN JB, lAESEN AM, van TINTEREN H, GALL HE, EZINGA R, MEIJER S et al. Active specific immunotherapy for stage I and stge III human colon cancer: a randomised trial. Lancet 1999. 353;345-350.
  31. KAHAN BD, PELLIS NR, RUTZKY LP, WISEMAN F, TOM BH. Active specific immunoherapy potential for treatement of large bowell cancer. Cancer 1977. 40;2740-2746.
  32. PATEL BT, LUTZ MB, SCHLAG P, SCHIRRMACHER V. An analysis of autologous T-cell anti-tumor responses in colon-carcinoma patients following active specific immunization. Int J Cancer 1992. 51;878-885.
  33. MARIC M, LIU Y. Cytotoxic T lymphocyte responses to a macrophage inflammatory protein 1-alpha-expressing tumor: linkage between inflammatory and specific immunity. Cancer Res 1999 . 5;5549-5553
  34. OHTANI H, NAITO Y, SAITO N, NAGURA H. Expression of costimulatory molecules B7-1 and B7-2 by macrophages along invasive margin of colon cancer: a possible antitumor immunity. Lab Invest 1997. 77;231-241.
  35. STAREN ED, ECONOMOU SG, HARRIS JE, BRAUN DP. Lymphokine-activated killer cell induction in tumor-infiltrating leukocytes from colon cancer patients. Cancer 1.989. 64;2238-224.
  36. JACOB L, SOMASUNDARAM R, SMITH W, MONOS D, BASAK S, MARINCOLA F et al. Cytotoxic T-cell clone against rectal cell carcinoma induced by stimulation of a patient´s peripheral blood mononuclear cells with autologous cultured tumor cells. Int J Cancer 1997. 71;325-332
  37. NIND AP, MATHEWS N, PHIL AEA, ROLLAND JM, NAIRN RC. Analysis of inhibition of lymphocyte cytotoxicity in human colon carcinoma. Br J Cancer 1975. 31;6220-629.
  38. DUKES CE y BUSSEY HJR. The spread of rectal cancer and its effect on prognosis. Br J Cáncer 1958. 12;309-320.
  39. ENKER WE, HEILWEIL HL, HERTZ RE. et al. En bloc pelvic lymphadenectomy and sphincter preservation in the surgical management of rectal cancer. Ann Surg 1986. 203;426-433.
  40. MICHELASSI F, BLOCK GE, VANNUCCI L, MONTAG A, CHAPPELL R. A 5 to 21 years follow-up and analysis of 250 patients with rectal adenocarcinoma. Ann Surg 1988. 206;379-389.
  41. CALVO SANCHO JJ, LAMATA FA, GARCIA GIL FA, LAGOS LIZAN J, CERDA R, ORTIZ SOLÓRZANO J, GONZALEZ GONZALEZ M. Cirugía del cáncer de recto. Aspectos terapeúticos y de supervivencia. Análisis retrospectivo de dos décadas. Cir Esp 1993. 54;423-429.
  42. CELAYA PEREZ S. Estudio de la relación entre presuntas variables antropométricas y bioquímicas de la nutrición y la respuesta inmune en el enfermo quirúrgico. Tesis Doctoral. Zaragoza. 1983.
  43. JAURRIETA E, SITGES SERRA A, SÁNCHEZ ORTEGA JM, SITGES CREUS A. Desnutrición e inmunodepresión preoperatoria. Factores de riesgo en cirugía mayor. Cir Esp 1981. 35;81-86
  44. BROWN R, HAMID J, PATEL N. et al. The delayed hypersensitivity response as a prediction of outcome of surgical operation. Dogma disputed. Br J Surg 1980. 67;368-370.
  45. CAINZOS M, FERNANDEZ SEARA J, POTEL JL. Pruebas de hipersensibilidad retardada en pacientes quirúrgicos y complicaciones sépticas postoperatorias. Cir Esp 1984. 38;48-52.
  46. RIBOLI EB, TERRIZZI A, ARNULFO G. et al. Immunosuppressive effect of surgery evaluated by the Multitest cell mediated immunity system. Can J Surg 1984. 27.19-25
  47. HEYS SD, PARK KGM, GARLICK PJ, EREMIN O. Nutrición y enfermedad neoplásica maligna. Sus implicaciones en la práctica quirúrgica. Br J Surg 1992. 79;614-623.
  48. DALY JM, DUDRICK SJ y COPELAND EM. Intravenous alimentation. Effect on delayed cutaneous sensitivity in cancer patients. Ann Surg 1980. 192;587-563.
  49. TWONEY P, ZIEGLER D, y DOMBEAU J. Utility of skin testing in nutritional assesement. A critical review. J P E N 1982. 6;50-58.
  50. MEAKINS JL, PIESTCH JB, BUBENICK O et al. Delayed hypersensitivity: Indication of adquired faliure of host defenses in sepsis and trauma. Ann Surg 1977. 186;241-244.
  51. BJORKLHOLM M, HOLM G y MELLSTEDT H. No effect of delayed cutaneous hypersensitivity testing (Multitest) on blood limphocyte count and function. Acta Med Scand 1983. 214;399-403.
  52. MC LEAN LD, MEAKINS JL, TAGUCHI K et al. Host resistance in sepsis and trauma. Ann Surg 1975. 182;207-217.
  53. FERNANDEZ SEARA J, CAINZOS M, POTEL J, PUENTE DOMÍNGUEZ JL. Estudio de los posibles factores asociados con el estado de anergia y anergia relativa en pacientes quirúrgicos. Cir Esp 1984. 38;37-45.
  54. CAINZOS M, POTEL JY, PUENTE JL. Valoración del estado de anergia con el Multitest(r) en pacientes quirúrgicos. Rev Quir Esp 1988. 15; 12-18.
  55. PIETSCH JB, MEAKINS JL y MC LEAN LD. Delayed hipersensitivity response: Application in clinical surgery. Surgery 1977. 82;349-355.
  56. GARCIA SABRIDO JL, MEDINA MC y QUINTANS A. Perfil inmunológico en pacientes quirúrgicos. Cir Esp. 1983. 37;353-355.
  57. JOHNSON WC, ULRICH F, MEGUID MM et al. Role of delayed hypersensitivity in predicting postoperative morbidity and mortality. Am J Surg 1979. 137;536-541.
  58. CHRISTOW NV, MEAKINS JL y MC LEAN LD. The predicted role of delayed hypersensitivity in preoperative patients. Surg Gynecol Obstet 1981. 152; 297-301.
  59. BOLTON DM, MANDEL AM, DAVIDSON JM. et al. Celular inmunity in cáncer: Comparison of delayed hypersensitivity test in three common cancers. Br Med J 1975.3;18-29.
  60. DOMINIONI L, DIONIGI R, DIONIGI D, NAZARI S, FOSSATI GS, PRATI V, TIBALDESCHI C, PAVASI F. Evaluation of possible causes of delayed hypersensitivity impairment in cancer patients. J P E N 1981. 5;300-306.
Título español/
Resumen
 Palabras clave
 Bibliografía
 Artículo completo
(exclusivo suscriptores)
 Autoevaluación
 Tema principal en SIIC Data Base
 Especialidades

 English title
 Abstract

 Key words

Autor 
Artículos
Correspondencia

Patrocinio

Imprimir esta página

 

Clasificado en 
Artículos originales>
Expertos del Mundo

Especialidad principal:
Cirugía General
 
Relacionadas: 
 Gastroenterología
 Medicina Interna
 Oncología
 Diagnóstico por Laboratorio

 

Suscripción a siicsalud

Comprar este artículo
Extensión: ± 7.97 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra

 


© Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.

anterior.gif (1015 bytes)



Suscripción a siicsalud

Bienvenidos a siicsalud

Acerca de SIIC Estructura de SIIC


Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC)
Av. Belgrano 430, (C1092AAR), Buenos Aires, Argentina
atencionallector@siicsalud.com;  Tel: +54 11 4342-4901; Fax: +54 11 4331-3305.
Casilla de Correo 2568, (C1000WAZ) Correo Central, Buenos Aires.
Copyright siicsalud© 1997- 2006, Sociedad Iberoamericana de Información Científica(SIIC)