LINFOMAS CUTANEOS. LA CONEXION ULCERACION-SEPSIS Y OTRAS CARACTERISTICAS
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(especial para SIIC © Derechos reservados) |
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En pacientes con úlceras cutáneas linfomatosas la sepsis es la principal causa de mortalidad, por lo que se destaca el valor del adecuado estudio bacteriológico y rápido tratamiento. |
participó en la investigación
Alberto Woscoff*
*Profesor titular consulto. Cátedra de Dermatología, Hospital de Clínicas "José de San Martín", Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires |
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Recepción del artículo: 10 de Febrero, 2003
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Aprobación: 12 de Marzo, 2003
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Resumen
Las úlceras cutáneas linfomatosas predicen mal pronóstico al ser potencial fuente de sepsis. Se estudiaron 12 pacientes con linfomas cutáneos ulcerados entre 59 pacientes con linfoma y compromiso cutáneo en piel durante 10 años. Las úlceras se caracterizaron en su mayoría por presentarse en individuos mayores a 50 años, asentar sobre tumores y ser múltiples, necróticas e infectadas. Usualmente aparecen en estadios tardíos y resultaron la principal vía de entrada para el desarrollo de sepsis, en especial a Staphylococcus aureus meticilino-resistente. La sobrevida media de los pacientes fallecidos después del inicio de las úlceras fue de 6.27 meses. En otro trabajo con 62 pacientes con micosis fungoide las ulceraciones cutáneas linfomatosas mostraron una asociación fuertemente significativa para desarrollar sepsis (p < 0.001). Otros factores predisponentes para sepsis hallados en este grupo de pacientes fueron eritrodermia, adenopatías histológicamente infiltradas, metástasis viscerales, estadio IV y células atípicas circulantes > 5% (síndrome de Sézary; del cual se realiza una actualización del tema). Se identifica a la sepsis como la principal causa de mortalidad por lo que destacamos el valor de un adecuado estudio bacteriológico y un rápido tratamiento.
Palabras clave
Linfomas cutáneos, sepsis, micosis fungoide, úlceras cutáneas.
Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos de Iberoamérica>
página www.siicsalud.com/des/des031/03327000.htm
Especialidades
Principal: Hematología
Relacionadas: Oncología, Dermatología, Infectología, Medicina Interna, Anatomía Patológica
Enviar correspondencia a: Dr. Sergio Gabriel Carbia. Aráoz 1083 - 2º "A". Capital Federal
Artículo completo (castellano)
Extensión:
+/- 4.61 páginas impresas en papel A4
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CUTANEOUS LYMPHOMAS. THE ULCERATION - SEPSIS CONNECTION AND OTHER FEATURES.
Abstract
Ulcerated cutaneous lymphomas have a poor prognosis and may be the source of sepsis. We analyzed 12 patients with ulcerated cutaneous lymphomas between 59 patients with lymphomas and skin involvement during the period 1990-2000. Usually the ulcers were presented in people older than 50 years, placed on tumors and were multiple, necrotic and infected. More frequently they appeared at late stages and they were the main pathway of development of sepsis, specially by meticillin-resistant Staphylococcus aureus. Mean survival of deceased patients after onset of ulcers was 6.27 months. On other work we studied 62 patients with mycosis fungoides (MF) and sepsis. Cutaneous ucers by MF were strongly associated with sepsis (p<0.001). Other predisposing factors that we found in this group of patients were erythroderma, lymph node and/or visceral involvement, stage IV and atypical circulating cells > 5% (Sézary syndrome; which an update is made). We emphasize the importance of an appropiate microbiological study and a prompt therapy
Key words
Cutaneous lymphoma, sepsis, mycosis fungoides, cutaneous ulcer.
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