SOCIOECONOMIC FACTORS AND CESAREAN SECTION RATES

Abstract
Objectives: A transversal study was conducted in the School Hospital of the Faculty of Medicine of "Triângulo Mineiro" and in a private hospital in Uberaba, Minas Gerais, Brazil, with the aim of analyzing the incidence and indications of cesarean sections.Methods: The data source were the Registration Book from both hospitals and consisted of patients age, place of residence, marriage status, educational level, parity and indications of cesarean sections. The births studied occurred in 1997. Results: The cesarean sections rate was 24,3 % (325 of 1.441 births) in the school hospital against 89,2 % (100 of 112 births) in the private hospital. The most frequent indications in the school hospital were previous cesarean section (26,7%), dystocia (22,4%) and acute fetal distress (18,2%), and in the private hospital the indications were previous cesarean section (36%) and dystocia (36%). The patients of the private hospital had a higher educational level. Conclusion: It was concluded that the increase of cesarean section in the private hospital was due to previous cesarean section, dystocia and higher educational level.

Key words
Cesariana, indicações, partos

Bibliografía del artículo

1. Sperling LS, Henriksen TB, Ulrichsen H, Hedegard M, Moller H, Hansen V, Ulisen B, Secher NJ. Indications for cesarean section in singleton pregnancies in two danish countles with different. Acta Obstet Gynecol Scand 1994; 73: 129-35.
2. Taffel SM. Cesarean section in América: dramatic trends, 1970 to 1987. Stat Bull Metrop Insur Co 1989; 70: 2-11.
3. Miranda S, Miranda GV, Correa MD. Indicações de cesariana no Hospital das Clínicas da UFMG durante duas décadas. RBGO: Rev. Bras. Ginecol Obstet 1996; 18: 511-4.
4. Osava RH. A redução das taxas de operações cesarianas no Brasil: um desafio para a enfermagem obstétrica. J Bras Ginecol 1996; 106: 421-7.
5. Souto JCS, Cardozo SE, Schwartz IVD, Passos EP. Cesariana e parto vaginal no Hospital das Clínicas de Porto Alegre em 1988. J Bras Ginecol 1993; 103: 297-301.
6. Miranda S. Evolução da incidência e indicações da operação cesariana no período de 1970 a 1987, Maternidade Otto Cirne, Hospital das Clínicas da UFMG [dissertação mestrado]. Belo Horizonte: Centro de Ciências da Saúde; 1988. pp 99.
7. Betiol, H. Saúde perinatal em Ribeirão Preto: estudo de algumas variáveis sociais e biológicas no perfil reprodutivo de mães adolescentes [dissertação mestrado]. Ribeirão Preto: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; 1990.
8. Fabri RH, Gomes UA. Estudo da ocorrência dos diferentes tipos de partos em Uberaba-MG. J Bras Ginecol 1998; 108: 43-8.
9. Berkowitz GS, Flarman GS, Mojica MA, Bauman J, Regt RH. Effect of physician characteristics on the cesarean birth rate. Am J Obstet Gynecol 1989; 161: 146-9.
10. Gleicher N. Cesarean section rates in the United States. JAMA 1984; 252: 3273-6.
11. Maia Filho NL, Mathias L, Iliar J, Pientznauer R, Carvalho PM. Operação cesaraiana - A propósito de suas indicações. J Bras Ginecol 1994; 104 ; 423-6.
12. Muylder X, Thiery M. The cesarean delivery rate can be safely reduced in a developing country. Obstet Gynecol 1990; 75: 360-4.
13. Turner MJ, Brassil M, Gordon H. Active management of labor associated with a decrease in the cesarean section rate in nullipars. Obstet Gynecol 1988; 71: 150-4.
14. Murta EFC, Gonçalves RC, Carvalho LM, Veludo KP, Ribeiro JU, Salum R. Histerectomia no ciclo gravídico-puerperal: estudo retrospectivo de 15 anos. J Bras Ginecol 1995; 105: 361-7.
15. Gentile de Melo C. Privatização e produtividade dos serviços de saúde: pesquisa setorial sobre a incidência de cesárea. Rev. Paul Hosp 1969; 17: 3-11.
16. Estellita-Lins F, Janowitz B. Operação cesariana no Sudeste do Brasil. Femina 1982; 10: 91-103.
17. Tussing AD, Wojtowyez MA. The cesarean decision in New York State 1996; Economic and noneconomic aspects. Med Care 1992; 30: 529-40.