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ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LOS POTENCIALES EVOCADOS GIGANTES

(especial para SIIC © Derechos reservados)

Se proponen algunas ideas acerca de los posibles mecanismos involucrados en la génesis de los potenciales evocados gigantes: hiperexcitabilidad neuronal, incremento en la excitabilidad sináptica de larga duración, reducción de los mecanismos inhibitorios polisinápticos, y colateralización recurrente aberrante.
Margarita Minou Báez Martín Autor:
Margarita Minou Báez Martín
Columnista Experta de SIIC



Artículos publicados por Margarita Minou Báez Martín 
participaron en la investigación
Lilia Morales Chacón (Dr. en Medicina)* Ivette Cabrera Abreu (Técnico en procesos bio**
Servicio de Neurofisiología Clínica. Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN), Cuba*
Servicio de Neurofisiología Clínica. Cen**

Recepción del artículo: 12 de Agosto, 2003

Aprobación: 1 de Octubre, 2003

Primera edición: 10 de Octubre, 2003

Resumen
Los potenciales evocados gigantes caracterizan a un conjunto de respuestas evocadas corticales de gran amplitud, relacionadas con diversas entidades gnoseológicas. La mayoría son afecciones que tienen como característica clínica común la presencia de mioclonías: epilepsias mioclónicas progresivas, epilepsias idiopáticas generalizadas y mioclonías de origen tóxico e infeccioso. Sin embargo, procesos tales como lesiones hemisféricas focales, lesiones de origen vascular, degeneración corticobasal y parálisis supranuclear progresiva son también entidades en las que se han constatado respuestas corticales de gran amplitud. Presentamos en esta ocasión otras afecciones que abarcan desde la hipoxia, disfunción cerebelosa y agenesia del cuerpo calloso, hasta la clásica epilepsia mioclónica progresiva por cuerpos de Lafora. También es referido un caso particular de respuesta evocada de gran amplitud en la exploración de la vía auditiva. Proponemos además algunas ideas acerca de los posibles mecanismos involucrados en la génesis de estas respuestas gigantes: hiperexcitabilidad neuronal por pérdida del control eferente inhibitorio, incremento en la excitabilidad sináptica de larga duración, junto con reducción de los mecanismos inhibitorios polisinápticos, y colateralización recurrente aberrante en respuesta a la pérdida de neuronas, entre otros.

Palabras clave
Epilepsia, hipoxia, parálisis supranuclear progresiva, potenciales evocados gigantes, potencial evocado auditivo de tronco cerebral, potencial evocado somatosensorial

Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos del Mundo>
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Especialidades
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SOME CONSIDERATIONS ABOUT GIANT EVOKED POTENTIALS

Abstract
Giant evoked potentials include some cortical evoked responses of great amplitud related to different neurological disorders. The majority of these have mioclonias as a common clinical feature: progressive mioclonic epilepsies, generalized idiopathic epilepsies, toxic and infectious mioclonias. Other disorders like focal hemispheric lesions, cerebrovascular diseases, corticobasal degeneration, and progressive supranuclear palsy have shown cortical evoked responses of great amplitude. The aim of the present paper is to present other pathological process like hypoxia, cerebellar dysfunction, corpus callosum agenesia, and the classic progressive mioclonic epilepsy of Lafora body. A particular evoked response of great amplitude in the auditory brainstem response is considered too. Some ideas about the possible mechanisms related to these giant responses are proposed. They include neuronal hiperexcitability in response to the loss of inhibitory efferent influences, increase of long term synaptic excitability with reduction of polisynaptic inhibitory mechanisms, and abnormal recurrent collateralization in response to neuronal loss, among others.


Key words
Epilepsia, hipoxia, parálisis supranuclear progresiva, potenciales evocados gigantes, potencial evocado auditivo de tronco cerebral, potencial evocado somatosensorial

Bibliografía del artículo

  1. Vas GA, and Cracco JB. Diffuse encephalopathies. In Current Practice of Clinical Electroencephalography, Second edition, eds. D.Daly and T.A.Pedley, Raven Press, Ltd., New York, 1990. p.392.
  2. Berkovic SF, Cochius J, Andermann E, Andermann F. Progressive myoclonus epilepsies: clinical and genetic aspects. Epilepsia, 34 (Suppl.3): S19-S30, 1993.
  3. Iinuma K, Suzuki K, Kojima A. Special application of EEG and evoked potential studies for practice of childhood epilepsy. No-To-Hattatsu. 1990 Mar; 22(2):126-32.
  4. Acharya JN, Satischandra P, Asha T, Shankar SK. Lafora´s disease in south India: a clinical, electrophysiologic, and pathologic study. Epilepsia. 1993 May-Jun; 34(3): 476-87.
  5. Uncini A, Basciani M, Di Muzio A, Antonini D, Onofrj M. Methyl bromide myoclonus: an electrophysiological study. Acta Neurol Scand. 1990 Feb; 81(2): 159-64.
  6. Audry D, Soichot P, Giard MH, Mauguiere F. Rare cause of myoclonus with giant SEP’s: methyl bromide poisoning. A propos of a case with unilateral predominance. Rev.Electroencephalogr. Neurophysiol Clin. 1985 Jul;15(1):45-52.
  7. Maegaki Y, Akaboshi S, Inagaki M, Takeshita K. Unilateral involuntary movement associated with streptococcal infection: neurophysiological investigation. Neuropediatrics 2000 Apr; 31(2): 70-4
  8. Matsunaga K, Uozumi T, Akamatsu N, Nagashio Y, Qingrui L, Hashimoto T, Tsuji S. Negative myoclonus in Creutzfeld-Jakob disease. Clin.Neurophysiol 2000 Mar: 111(3): 471-6.
  9. Calleja J, Carpizo R, Berciano J, Quintial C, Polo J. Serial waking-sleep EEGs and evolution of somatosensory potentials in Creutzfeldt-Jakob disease. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1985 Jun; 60(6):504-8.
  10. Wang Y, Nakashima K, Shiraishi Y, Ohama E, Takahashi K. Somatosensory evoked potentials in cerebral ischemia of rabbits. Acta Neurol Scand. 1995 Jan; 91(1): 49-53.
  11. Tanosaki M, Okushima T, Ozaki I, Baba M, Matsunaga M. A case of clinically diagnosed corticobasal degeneration with unilateral cortical reflex myoclonus showing so-called giant PESS. Rinsho Shinkeigaku 1999 Jul; 39(7): 711-6.
  12. Lu CS, Ikeda A, Terada K, Mima T, Nagamine T, Fukuyama H, Kohara N, Kojima Y, Yonekura Y, Chen RS, Tsai CH, Chu NS, Kimura J, Shibasaki H. Electrophysiological studies of early stage corticobasal degeneration. Mov.Disorders. 1999 Jan; 13 (1): 140-6.
  13. Valeriani M, Restuccia D, Di Lazzaro V, Le Pera D, Scerrati M, Tonali P, Mauguiere F. Giant central N20-P22 with normal area 3b N20-P20: an argument in favour of an area 3a generator of early median nerve cortical SEPs . Electroencephalogr-Clin-Neurophysiol. 1997 Jan; 104 (1): 60-7.
  14. Triggs WJ, Beric A. Giant somatosensory evoked potentials in a patient with the anterior spinal artery syndrome. Muscle Nerve. 1993 May; 16(5): 492-7.
  15. Miwa H, Mizuno Y. Enlargements of somatosensory-evoked potentials in progressive supranuclear palsy. Acta Neurol Scand 2002 Oct;106(4):209-12.
  16. Kofler M, Muller J, Reggiani L, Wenning GK. Somatosensory evoked potentials in progressive supranuclear palsy. J Neurol Sci 2000 Oct 1;179(S 1-2):85-91.
  17. Ferri R, Elia M, Musumeci SA,Cosentino FI, Roccasalva G, Spada RS, Toscano G, Somatosensory evoked potentials in patients affected by unilateral cerebrovascular lesions with onset during the perinatal period or adulthood. J Child Neurol 2001 Aug;16(8):541-7.
  18. Báez Martín M.M., Morales-Chacón L, Gómez Fernández L, Cabrera-Abreu I, Álvarez L, Araujo F. Potenciales evocados gigantes. Rev. Neurol. 2001; 33: 1120-5.
  19. Gehin P, Huttin B, Brichet B, Weber M. Significance of abnormally high somatosensory evoked potentials (SEV). Rev.Electroencephalogr. Neurophysiol Clin. 1985 Sep; 15(2): 155-61.
  20. Tancredi V. Long-lasting changes in synaptic excitability induced by anoxia in the rat hippocampus. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1997 Jan; 21(1): 211-32.
  21. Mc Namara JO. Emerging insights into the genesis of epilepsy. Nature 1999 June ; 399 (Supp): A15-A22.
  22. Pratt H, Aminoff M, Nuwer M, and Starr A. Short-latency auditory evoked potentials. In: Recommendations for the Practice of Clinical Neurophysiology: Guidelines of the International Federation of Clinical Neurophysiology (EEG Suppl.52). G. Deuschl and A.Eisen (eds.), Elsevier. Amsterdam. 1999, pp. 69-77.
  23. Adams R, Victor M. Principles of Neurology CD-ROM .6th edition. Part 2 Cardinal manifestations of neurologic disease. Section 3: Disorders of the special senses. Chapter 15.Deafness, dizziness and disorders of equilibrium. Eds.Mc.Graw Hill. 1998.
  24. Worlmad PJ, Rogers C, Gatehouse S. Speech discrimination in patients with Bell´s palsy and a paralyzed stapedius muscle. Clin Otholaryngol. 1995 Feb; 20 (1): 59-62.
  25. Farkas Z. Acoustic reflex and general anaesthesia. Scand Audiol Suppl 1983;17:43-6.
  26. Zhu N, Wang Y, Sun Y. Middle ear function in children with cleft palate. Chung Hua Cheng Hsing Shao Shang Wai To Tsa Chih. 1996 Mar; 12 (2) : 113-6.
  27. Báez-Martín M.M, Gómez-Fernández L, Cabrera-Abreu I, Rodríguez-García G. ¿Onda hipervoltada en el potencial evocado auditivo de tallo cerebral Rev.Neurol. 2002; 35 (2): 196.
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