Resumen
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica de origen desconocido. La parálisis facial, a menudo bilateral, es la manifestación neurológica más común en esta enfermedad. Por su parte, las neuropatías periféricas se describen en 4% a 10% de los casos de neurosarcoidosis, lo que supone 3 a 6 pacientes por cada 10 millones de habitantes. La enfermedad puede estar acompañada, clínicamente, de todas las variedades conocidas de neuropatía, y las más frecuentes son mononeuropatía múltiple, polineuropatía y radiculopatías. El curso clínico puede ser monofásico, progresivo crónico o remitente-recurrente, aunque también puede haber remisiones espontáneas. Desde el punto de vista anatomopatológico, las lesiones más frecuentemente encontradas son la afectación axonal, los granulomas epineurales y la perineuritis. El tratamiento se basa principalmente en los corticoides, aunque en algunos casos es preciso utilizar otras medicaciones inmunosupresoras. Aunque estos tratamientos suelen llevar a la mejoría, en particular en el caso de la neuropatía periférica, no está demostrado que cambien la historia natural de la enfermedad.
Palabras clave
Sarcoidosis, neuropatía periférica, mononeuropatía múltiple, radiculopatía
Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Neurología
Relacionadas: Infectología, Medicina Interna, Neumonología
Artículo completo
(castellano)
Extensión:
+/- 3.86 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disorder of unknown origin. Facial paralysis, often bilaterally, is the most common neurological manifestation in this illness. Otherwise, peripheral neuropathy occurs in 4-10 % of neurosarcoidosis, therefore, the incidence is on the order of 3-6 patients per 10 million population. Clinically, this illness may be accompanied by practically all forms known of neuropathy, but the most often seen are mononeuritis multiplex, polyneuropathy and radiculopathy. The clinical course may be static, chronically progressive or remitting-relapsing, though some patients can have a monophasic course with symptom resolution. The sensory, motor or autonomic impairment associated with neuropathy are dependent on the specific location of the disturbance. Axonal degeneration, epineural granulomas and perineuritis are the most frequent pathological findings in nerve specimens. The mainstay of treatment of sarcoidosis is corticosteroid therapy, specially in peripheral neuropathy, though in elected patients alternate immunosupresive medications must be tried. Although these treatments can lead to improvement, it is unclear whether they may alter the natural history of the disease.
Key words
Sarcoidosis, neuropatía periférica, mononeuropatía múltiple, radiculopatía
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