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SIIC-
¿Cuáles son los desafíos más importantes que debe
afrontar la Obstetricia y la Ginecología en los años venideros?
Giuseppe Benagiano- En mi opinión hay dos tipos de
desafíos. El más importante es común a todas las ramas de la medicina
y no tiene relación con la apertura de nuevas vías de tratamiento y
prevención; es el desafío de la equidad. Debemos lograr que esté al
alcance de todas las mujeres del mundo la atención que ya se encontraba
disponible hacia fines del siglo y milenio pasados para aquellas que
habitan en los países occidentales.
La segunda tiene que ver con los cambios que están teniendo lugar hoy
en el mundo. Yo creo que el siglo XXI estará caracterizado por “una
explosión” de mujeres (y hombres) más viejos.
Nos hallamos mal preparados para abordar las necesidades de cientos de
millones de mujeres en su tercera o cuarta edad que ya conforman una
considerable parte de la población occidental.
Requieren atención especializada, ya que se ven afectadas por
enfermedades incapacitantes y crónicas; requieren un tipo de atención
que trasciende el mero cuidado médico; no se las puede abandonar. Otro
grupo que presenta un desafío fundamental es la niña adolescente. Hay
en la actualidad mil millones de adolescentes en el mundo, la mitad de
ellos mujeres. En una proporción considerable son sexualmente activas,
expuestas a padecer enfermedades de transimisión sexual y embarazos no
deseados.
SIIC-
¿Cuál es la opinion de la FIGO con relación a la salud
de las mujeres en Latinoamérica en la actualidad?
GB- Hablando en forma literal, FIGO no posee una opinión acerca
de las situaciones regionales.
Independientemente, aparente existir una gran disparidad, una gran
inequidad entre la atención que reciben las mujeres de clase media de
la ciudad a la que se ofrece a las que viven en zonas rurales
(frecuentemente indígenas).
Este es un motivo de interés y un desafío fundamental para las
sociedades de Latinoamérica miembros de la FIGO.
SIIC-
¿Qué
medidas juzga la FIGO necesarias para mejorar la atención primaria de
las embarazadas que viven en áreas rurales o en establecimientos
aborígenes en Latinoamérica?
GB- Como dije antes, la diferencia en la calidad de la atención es
crucial y no debería ser tolerada. Esto
es particularmente preocupante cuando importa a las mujeres embarazadas.
Su
muerte es una tragedia especial, ya que ocurre cuando se encuentran
llevando adelante el acto más noble que un ser humano puede realizar:
dar vida.
La FIGO ha decidido movilizar a obstetras y ginecólogos para luchar
contra la muerte materna y la discapacidad. En 1997 FIGO comenzó la
iniciativa Salve a las Madres (Save the Mothers Initiative) para mejorar
la salud maternal y una de las áreas escogidas para el primer grupo de
intervenciones ha sido América Central. Con el apoyo financiero de la
FIGO y la ayuda de nuestra sociedad miembro en los Estados Unidos (the
American College of Obstetricians and Gynecologists), la Federación
Centroamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología está
próxima a completar la primera fase de un proyecto en Guatemala,
Honduras, Nicaragua y Salvador.
Los resultados obtenidos indican que los obstetras pueden desempeñar un
papel sustancial en la creación de condiciones aptas para reducir la
mortalidad materna en áreas rurales de Latinoamérica.
SIIC-
¿Qué
medidas deberían adoptarse en los países americanos en vías de
desarrollo para asegurar que todos pudieran acceder a los recursos de la
planificación familiar? ¿Cómo podría FIGO promoverlos?
GB-
Existen
varios obstáculos, que van desde el analfabetismo hasta la falsa
creencia religiosa. La solución descansa en la educación de las
parejas (y no solamente de las mujeres) acerca de las ventajas de la
planificación familiar y la provisión de tantos métodos como fuera
posible en cada centro de salud rural existente en cada país.
En la actualidad, FIGO solamente puede actuar como un colaborador, desde
que carece de los recursos financieros necesarios para encarar proyectos
de campo en esta área.
SIIC- ¿De acuerdo al punto de vista de FIGO, cuáles son las causas
que explican el constante incremento en la incidencia del VIH/SIDA en
Latinoamérica?
GB-
VIH
es una infección de transimisón sexual; como tal, la promiscuidad y la
ausencia de precauciones adecuadas ayuda a la diseminación de la
infección. Otra vez aquí la clave es la educación.
FIGO está procurando recabar fondos para proyectos de campo cuyo
objetivo es la prevención de la transmisión vertical de la infección
del VIH de la madre al hijo.
SIIC- Piensa
usted que las campañas de prevención del cáncer genital y cáncer de
mama en Latinoamérica son adecuadas, eficaces o ambas cosas? En caso de
que no lo crea, qué medidas deberían ser adoptadas para mejorarlas?
GB-
Yo
no sé cuál es la verdadera situación en países de Latinoamérica
puntuales, pero ya que las campañas de prevención son inadecuadas en
la mayor parte del mundo, mi opinión es que se puede y se debe hacer
más.
Existen
cinco componentes en cualquier campaña de prevención eficaz:
-
Disponer de adecuados instrumentos técnicos;
- Suficiente número de personal médico y paramédico
motivado;
- Adecuada asistencia de los gobiernos centrales y locales;
- Suficiente disponibilidad de fondos y la
capacidad para convencer a las mujeres de la importancia de la
prevención o la detección precoz. |
Cuando
cada país sea capaz de reunir los cinco criterios, el problema estará
resuelto.
SIIC-
¿En los últimos años, qué logros médicos en
el área de la Obstetricia y la
Ginecología han sido los más importantes?
GB-
Señalaría
tres: la tecnología de la reproducción asistida, endoscopía y el
amplio conjunto de métodos contraceptivos de los que hoy disponemos.
El primero ha permitido victorias esenciales en nuestra lucha contra la
infertilidad; el segundo ha reducido sustancialmente la necesidad de
cirugías invasivas clásicas, y el tercero permitió a las parejas
planificar apropiadamente sus familias.
SIIC-
¿En qué aspectos cree que la difusión masiva de los
diferentes métodos contraceptivos ha modificado la sexualidad de las
mujeres?
GB- La
habilidad para tener una vida sexual satisfactoria y segura es uno de
los derechos humanos básicos. La contracepción ha permitido a las
parejas enfocarse hacia ese objetivo y –en aquellas con la educación
sexual apropiada- han logrado casi invariablemente una disminución en
el número de terminaciones voluntarias de embarazos.
SIIC-
¿Qué opina la FIGO acerca del bajo crecimiento demográfico
observado en la mayoría de los países desarrollados?
GB-
FIGO
per se, no ha seguido este punto, aunque sociedades individuales
miembros en Europa y otras áreas desarrolladas del mundo sí. El hecho
es que los bajos índices de fertilidad son un problema social, no
médico.
SIIC-
¿Qué participación le atañe al especialista de
Obstetricia y Ginecología en el siglo XXI según su punto de vista?
GB-
FIGO
posee una visión muy clara del especialista del siglo XXI.
Necesitamos volvernos defensores de la salud, el estatus y el lugar de
la mujer en la sociedad.
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