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DIFERENCIAÇÃO ENTRE NÓDULOS MALIGNOS E BENIGNOS DA MAMA DE ACORDO COM AS CARACTERÍSTICAS SONOGRÁFICAS

(especial para SIIC © Derechos reservados)

A ultra-sonografia é um método diagnóstico que pode ajudar na diferenciação de tumores sólidos benignos e malignos. Algumas características ultra-sonográficas, quando presentes, indicam uma alta probabilidade de malignidade e, frente a elas a biópsia da lesão deve ser recomendada.
Autor:
Ruffo de Freitas Júnior
Columnista Experto de SIIC



Artículos publicados por Ruffo de Freitas Júnior 
participó en la investigación
Régis Resende Paulinelli*
Médico do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás. Mestrando do Curso de Pós-graduação em Ciências da Saúde, consórcio UNB, UFG e UFMS*

Primera edición: 19 de Diciembre, 2003

Resumen
Introdução. A diferenciação de nódulos sólidos e císticos é relativamente fácil à ultra-sonografia. Por outro lado, a diferenciação de lesões sólidas benignas e malignas não é universalmente aceita e necessita de melhor caracterização e comprovação científica. Objetivo. Avaliar a razão de prevalência de malignidade em cada tipo de característica ultra-sonográficas nos nódulos sólidos da mama. Metodologia. Foram incluídas no estudo 142 pacientes do Serviço de Mastologia do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal de Goiás com nódulos sólidos da mama. Foi realizada USG mamária pelo médico estagiário de Mastologia, acompanhado do preceptor, e as características foram anotadas em ficha própria. Cada característica ultra-sonográfica foi analisada estatisticamente e comparada, após a exérese da lesão, com o resultado do exame anatomopatológico. Resultados. Dentre as 142 pacientes incluídas no estudo, 90 (63%) tiveram suas lesões ressecadas, com diagnóstico de 77 (86%) tumores benignos e 13 (14%) de tumores malignos. A razão de prevalência (odds ratio) de malignidade nos nódulos mamários foi a seguinte: aqueles com maior diâmetro ântero-posterior, em relação ao látero-lateral, 28,9 (5,9-140,8); com sombra acústica posterior, 13,5 (3,5-51,6); com contornos irregulares, 10,2 (2,5-40,9); com ecos internos heterogêneos, 7,9 (2,2-28,0); com ligamentos de Cooper espessados, 6,3 (0,4-108,2); com halo ecogênico anterior, 1,8 (0,4-7,6). Dois nódulos malignos (15%), apresentaram todas as características sugestivas de benignidade. Conclusão. A ultra-sonografia é um método diagnóstico que pode ajudar na diferenciação de tumores sólidos benignos e malignos. Algumas características ultra-sonográficas, quando presentes, indicam uma alta probabilidade de malignidade e, frente a elas a biópsia da lesão deve ser recomendada.

Palabras clave
Ultra-som, mama, diagnóstico, câncer

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Bibliografía del artículo

  1. Kobayashi T. Ultrasonic detection of breast câncer. Clin Obstet Gynecol 1982; 25: 409-23.
  2. Kobayashi T, Hayashi M, Arai, M. Current status of ultrasound tissue characterization in breast câncer. J UOEH 1984; 6: 397-410.
  3. Michelin J, Levy L. Tumores malignos. In Michelin J, Levy L. Ultra-sonografia da mama: diagnóstica e intervencionista, MEDSI, Rio de Janeiro, 2001: 67-138.
  4. Paulinelli RR, Vidal CSR, Ruiz NA, Moraes VA, Bernardes Jr JRM, Freitas Jr R. Estudo prospectivo das características sonográficas no diagnóstico de nódulos sólidos da mama. Rev Bras Ginecol Obstet 2002; 24: 195-199.
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