TRATAMENTO CONSERVADOR DOS SARCOMAS DE PARTES MOLES DE EXTREMIDADES COM ASSOCIAÇÃO DE CIRURGIA, RADIOTERAPIA EXTERNA E REFORÇO COM BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE
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Braquiterapia de alta taxa de dose parece ser um método complementar efetivo para o controle local no tratamento dos sarcomas de partes moles, apresentando um baixo potencial de desenvolvimento de efeitos colaterais agudos e tardios. |
Resumen
Objetivo: avaliar o resultado em termos de controle local, bem como a incidência de efeitos colaterais agudos e tardios com a introdução da Braquiterapia de alta taxa de dose (BATD) como reforço à radioterapia externa em associação com cirurgia conservadora no tratamento do sarcoma de partes moles (SPM) em extremidades de adultos. Métodos e Material: Vinte e sete pacientes tratados entre os anos de 1993 e 1999 foram avaliados. Vinte e cinco casos eram apresentações iniciais e 2 eram recidivas locais, pequenas, menores que 5 cm, não submetidos à adjuvancia no momento da primeira intervenção. Todos os pacientes foram submetidos a implantes em plano único, com cateteres polietileno, inseridos tão paralelos quanto possível, com separação de 10 a 15 mm entre os mesmos. Os pontos de prescrição de dose se localizavam entre os cateteres. Resultados: Com um seguimento mínimo de 4 anos, verificou-se que as taxas de sobrevida global e livre de doença atuarias em 10 anos foram 77.4% e 74.4%, respectivamente. Sessenta-sete por cento (15/27) dos pacientes não experimentaram efeitos colaterais agudos. Efeitos colaterais tardios foram observados em 11 pacientes. Conclusões: BATD parece ser um método complementar efetivo para o controle local no tratamento dos SPM, apresentando um baixo potencial de desenvolvimento de efeitos colaterais agudos e tardios.
Palabras clave
Sarcoma, radioterapia, braquiterapia, cirurgia conservadora, efeitos colaterais
Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos de Iberoamérica>
página www.siicsalud.com/des/des035/04107000.htm
Especialidades
Principal: Oncología
Relacionadas: Medicina Interna, Anatomía Patológica, Cirugía General, Ortopedia y Traumatología
Artículo completo
(portugués)
Extensión:
+/- 3.79 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Purpose: To evaluate outcome and incidence of acute and late side effects by the introduction of High Dose Rate Brachytherapy (HDR-B) associated with teletherapy and limb sparing surgery (LSS) when treating soft tissue sarcoma (SPM) in adult extremities.Methods and Material: Twenty-seven charts of patients treated from 1993 to 1999 were reviewed. Twenty-five cases were initial presentations and 2 were local failures, smaller than 5cm, without adjuvance at the time of first intervention. All patients were submitted to a single plan implants with polyethylene catheters, inserted as parallels as possible, with separation of 10 to 15 mm between them. The dose prescription was in points located between catheters.Results: With 4 years minimum follow up, the 10-year actuarial overall and disease free survival rate were 77.4% and 74.4%, respectively. Sixty-seven percent (15/27) of the patients experienced no acute side effects. Late side effects were observed in 11 patients. Conclusions: HDR-B seems to be an effective complementary method to achieve local control in the treatment of extremities soft tissue sarcoma with a relative low potential of developing acute or late side effects.
Key words
Sarcoma, radiotherapy, brachytherapy, limb sparing surgery, side effects.
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