UVEÍTES AUTO-IMUNES E IDIOPÁTICAS NA INFÂNCIA
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(especial para SIIC © Derechos reservados) |
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Apesar do pequeno número de casos de uveíte anterior crônica encontrados, a freqüência foi maior no sexo feminino e na artrite idiopática juvenil tipo pauciarticular com presença do na maioria dos casos. Dentro das uveítes idiopáticas, a maior freqüência de recorrências parece estar associada à positividade do FAN. |
participaron en la investigación
Rogério do Prado (Pós-graduando)* Adriana Madureira Roberto (Especializanda)** Maria Odete E. Hilário (Chefe da disciplina)***
Disciplina de Alergia, Imunologia clínica e Reumatologia do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brasil*
Disciplina de Alergia, Imunologia clínica e Reumatologia do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brasil**
Disciplina de Alergia, Imunologia clínica e Reumatologia do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brasil***
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Recepción del artículo: 28 de Noviembre, 2003
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Aprobación: 5 de Diciembre, 2003
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Resumen
Objetivos: 1) Avaliar a freqüência de uveíte anterior crônica em pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ) e sua associação com a presença do fator anti-núcleo (FAN), e 2) Avaliar a freqüência de uveíte auto-imune entre as uveítes de causa a esclarecer. Casuística e métodos: Foram estudadas retrospectivamente 76 crianças com diagnóstico confirmado de AIJ, que tiveram avaliação oftalmológica através da biomicroscopia para exame da câmara anterior da úvea e determinação do FAN. Paralelamente foram avaliados retrospectivamente 29 pacientes com uveíte idiopática, quanto à presença de FAN e sua evolução. Resultados: A presença de uveíte anterior crônica foi detectada em 9 (11,8%) crianças. Destas, 7 (77,8%) eram do tipo de início pauciarticular e duas meninas do tipo de início poliarticular. Neste grupo a idade de início da AIJ foi em média 4,6 anos, e a idade de início da uveíte foi em média de 6,5 anos. Cinco crianças apresentaram dois ou mais episódios de uveíte. Em relação às complicações, 4 pacientes evoluíram com catarata (uma com glaucoma associado), uma com sinéquias posteriores e uma com diminuição da acuidade visual. A presença do FAN foi estatisticamente mais freqüente na população de pacientes com AIJ associada com uveíte (67%) do que naqueles sem uveíte (12%) (p<0,05). Dos 29 pacientes com uveíte idiopática (9 com uveíte aguda e 20 com uveíte crônica), quatro apresentaram recorrência (13,8%), todos com FAN positivo. Dos 25 pacientes com uveíte idiopática sem recorrência, três apresentaram FAN positivo. Conclusão: Concluímos que apesar do pequeno número de casos de uveíte anterior crônica encontrados (6,5%), a freqüência foi maior no sexo feminino e na AIJ tipo pauciarticular com presença do FAN na maioria dos casos. Dentro das uveítes idiopáticas, a maior freqüência de recorrências parece estar associada à positividade do FAN.
Palabras clave
Uveíte, iridociclite, artrite idiopática juvenil, fator anti-núcleo, recorrências, uveíte idiopática.
Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos de Iberoamérica>
página www.siicsalud.com/des/des036/04129000.htm
Especialidades
Principal: Oftalmología
Relacionadas: Epidemiología, Pediatría, Reumatología
Artículo completo
(portugués)
Extensión:
+/- 5.74 páginas impresas en papel A4
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AUTO-IMMUNE UVEITIS AND UVEITIS IN JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS
Abstract
Objective. 1) To evaluate the frequency of chronic anterior uveitis in patients with juvenile rheumatoid arthritis (JRA) and its association with the presence of antinuclear antibodies (AAN). and 2) to evaluate the frequency of auto-immune uveitis among the uveitis of unknown origin.Patients and methods. We studied retrospectively 76 JIA patients. All of them were submitted to slit-lamp examination of the anterior chamber at the diagnosis. AAN was performed at the disease onset. Besides this, 29 patients with idiopathic uveitis were evaluated in relation to the AAN positivity and follow-up.Results. Chronic anterior uveitis was detected in 9 children (11.8%). Among them, 7 (77.8%) had pauciarticular AIJ at disease onset and 2 girls with polyarticular. In this group the mean age at JIA onset was 4.6 years old and the mean age of uveitis onset was 6.5 years old. AAN was positive in 6/9 patients (67%) with uveitis. Five children had 2 or more flares of uveitis. Concerning the complications, 4 patients developed cataract (one with associated glaucoma), one posterior synechiae and one decreased visual acuity. The frequency of AAN was statistically higher in the patients with uveitis (67%) than in those without uveitis (12%) (p<0.05). Of the 29 patients with idiopathic uveitis (9 with acute uveitis and 20 with chronic uveitis), four (13.8%) presented recurrences, all with AAN positivity. Among the 25 patients with idiopathic uveitis without recurrence, all but three were AAN negative.Conclusion. Although the incidence of uveitis in our study was lower than the literature, the frequency of uveitis was higher in the girls, in the pauciarticular group and in the AAN positive patients.
Key words
Uveitis – iridocyclitis – juvenile idiopathic
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