Autores comunican

León, México (especial para SIIC):
En ausencia de un control interno, cualquier exceso de alimentación debiera conducir a ganancia de peso corporal. Por otra parte, el descarte de energía excesiva nos permitiría mantener un peso relativamente constante a pesar de que variáramos nuestra ingestión. Si bien se ha demostrado la existencia de un centro regulador del peso en ratas (1-3), varios autores consideran su existencia improbable en el humano (4-6). Para revelar si existe este control interno del peso, se han hecho estudios para determinar gastos energéticos pues se considera que la dieta humana no puede ser estandarizada por meses. Por desgracia, las mediciones energéticas son complicadas y han resultado en múltiples resultados contradictorios (7); esto ha conducido a una "impasse" metodológica en la que los resultados de un estudio anulan los de otros.

Este estudio fue diseñado para determinar si existe un control homeostático del peso corporal humano, utilizando un abordaje no convencional. El diseño incluyó observaciones gráficas e inferencias de un nuevo índice de gasto energético determinado en unidades de peso, en dos varones. El estudio se efectuó en dos etapas. La etapa 1 (11 semanas, octubre a diciembre de 2002) incluyó sólo un sujeto. La etapa 2 (19 semanas, febrero a julio de 2003) incluyó los dos sujetos. Durante la etapa 1, el peso fue determinado con una báscula electrónica; durante la etapa 2, se utilizó una báscula mecánica certificada. Los sujetos fijaron estrictamente sus actividades y comieron en secuencia dietas estandarizadas de tres diferentes niveles: isoenergético. hipoenergético e hiperenergético (10 073, 6 255 y 13 791 kJ/d, respectivamente). El peso se determinó todos los días a las 07.00 horas, graficando las tendencias. Como nuevo índice del gasto energético (en unidades de peso), se determinó la caída del peso corporal nocturna en 8 horas (CPC8), luego de descontar el peso urinario.

La reacción del peso corporal a la dieta isoenergética varió de acuerdo con las circunstancias. En condiciones basales, se asoció con estabilidad del peso en ambos sujetos. Después de pérdida de peso con una dieta restrictiva, la dieta isoenergética condujo a ganancia ponderal. Después de ganancia de peso por sobrealimentación, la dieta isoenergética condujo a pérdida ponderal. Las dietas de mayores contenidos energéticos se asociaron con mayores CPC8 (F>20; p<0.0001, para ambos sujetos). La variabilidad de las determinaciones fue menor utilizando una báscula mecánica.

Este estudio apoya la teoría de un control homeostático del peso corporal humano. El sistema parece tan preciso que el autor sugiere llamarle el “ponderostato” (del latín ponder, peso). El estudio tiene varias contribuciones no descritas hasta hoy en la literatura médica: 1) de acuerdo con las circunstancias, una misma dieta isoenergética puede causar aumento o reducción del peso corporal, lo que explica la rápida recuperación ponderal luego de las dietas restrictivas; 2) dietas de mayores contenidos energéticos se asocian con mayor pérdida de peso basal; y 3) la dieta humana puede estandarizarse por largos períodos en algunos sujetos. Saber que existe un control interno del peso es vital para el estudio de la obesidad.

Alejandro E. Macias

Para dirigir correspondencia al autor mencionar a SIIC como referencia: 
aaeemmhh@yahoo.com
20 de Enero 929, 37320, León, Guanajuato, México
Fono: 477 7145859; Fax: 477 7167289

Referencias bibliográficas

1. Bernardis LL, McEwen G, Kodis M. Body weight set point studies in weanling rats with dorsomedial hypothalamic lesions (DMNL rats). Brain Res Bull 1986;17:451-460.

2. Hallonquist JD, Brandes JS. Ventromedial hypothalamic lesions in rats: gradual elevation of body weight set-point. Physiol Behav 1984;33, 831-836.

3. Hunsinger RN, Wilson MC. Anorectics and the set point theory for regulation of body weight. Int J Obes 1986;10:205-210.

4. Amatruda JM, Statt MC, Welle SL. Total and resting energy expenditure in obese women reduced to ideal body weight. J Clin Invest 1993;92:1236-1242.

5. Garrow JS. Obesity. In Concise Oxford textbook of medicine, 1st ed. [Ledingham JGG and Warrel DA, editors]. Oxford: Oxford University Press. 2000. pp. 923-931.

6. Payne PR & Dugdale AE. Mechanisms for the control of body-weight. Lancet 1977;1:583-586.

7. Granata GP & Brandon LJ. The thermic effect of food and obesity: discrepant results and methodological variations. Nutr Rev 2002;60:223-233.

Título del artículo en el idioma de la fuente original
EXPERIMENTAL DEMONSTRATION OF HUMAN WEIGHT HOMEOSTASIS: IMPLICATIONS FOR UNDERSTANDING OBESITY

Título en castellano
DEMOSTRACION EXPERIMENTAL DE LA HOMEOSTASIS DEL PESO CORPORAL HUMANO: IMPLICACIONES PARA COMPRENDER LA OBESIDAD

Autores
Alejandro E. Macias

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