Autores comunican

Atlanta Usa (especial para SIIC):
La tuberculosis multirresistente (MDR-TB) es un problema de salud en incremento a nivel mundial. La interacción con el virus de immunodeficiencia humana y la falta de metodología adecuada para la detección rápida de cepas resistentes son quizá los mayores factores que contribuyen a este incremento. La resistencia a rifampicina está asociada a diversas mutaciones en un segmento corto del gen rpoB que codifica la subunidad beta de la ARN polimerasa ADN dependiente. La resistencia a la rifampicina constituye un buen indicador de multirresistencia debido a la alta correlación existente con la resistencia a la isoniazida. El presente estudio estuvo orientado a evaluar la prueba de PCR-UHG-Rif para la detección de M. tuberculosis y determinación de resistencia a la rifampicina directamente de muestras de esputo; en un laboratorio de un país en vías de desarrollo, como es Perú, donde la tuberculosis y la MDR-TB son endémicos.
El presente estudio comprendió el análisis de un total de 1 892 muestras de esputo de las cuales 43.6% fueron positivas mediante cultivo y 42.9% fueron positivas mediante la prueba PCR-UHG-Rif. Comparado al cultivo la prueba de PCR-UHG-Rif tuvo una sensibilidad del 84% y una especificidad del 89%. Sin embargo, en muestras colectadas antes de iniciar tratamiento antituberculoso, la prueba detectó solo el 49% de muestras con coloración negativa y cultivo positivo. La prueba de PCR-UHG-Rif presentó una concordancia del 97% con la prueba de Alamar blue en la determinación de la sensibilidad a la rifampicina. Un 85% de las muestras resistentes a rifampicina fueron también resistentes a la isoniazida. La prueba de PCR-UHG-Rif podría ser de utilidad en la detección rápida (menos de 24 horas) de cepas resistentes a la rifampicina y cepas multirresistentes en países en vías de desarrollo. Su uso en hospitales podría contribuir a facilitar el aislamiento y el tratamiento de pacientes con MDR-TB.

Holger Mayta

Para dirigir correspondencia al autor mencionar a SIIC como referencia: 
hmayta@jhsph.edu

Título del artículo en el idioma de la fuente original
EVALUATION OF A PCR-BASED UNIVERSAL HETERODUPLEX GENERATOR ASSAY AS A TOOL FOR RAPID DETECTION OF MULTIDRUG-RESISTANT MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS IN PERU

Título en castellano
EVALUACIÓN DEL ENSAYO BASADO EN PCR, GENERADOR UNIVERSAL DE HETERODUPLEX, PARA LA DETECCIÓN RÁPIDA DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE EN PERU

Autores
Holger Mayta¹, Robert H Gilman,² Carlton A. Evans, Diana L. Williams and The Tuberculosis Working Group in Perú, Arenas,³ Valencia Teresa,⁴ Luz Caviedes,⁵ Sonia H. Montenegro,⁶ Eduardo Ticona,⁷ Jaime Ortiz,⁸ Rosa Chumpitaz⁹

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