Autores comunican

México, México (especial para SIIC):
Se determinó la incidencia, factores de riesgo, causas probables y sobrevida a largo plazo de delirium en pacientes hospitalizados en un hospital de enseñanza de tercer nivel en la Ciudad de México. De junio a diciembre de 1995 se evaluaron 667 pacientes mayores de 60 años hospitalizados por más de 48 horas, con exclusión de aquellos con delirium a su ingreso, sedados, intubados o que no pudieran hablar. Doce por ciento desarrollaron delirium, documentado mediante la aplicación diaria del Método de Evaluación del Estado Confusional; su aparición se atribuyó en el 50% a dos o más causas, 10% a control insuficiente del dolor, 7.5% a evento quirúrgico precedente y el resto a otras causas.
Cada caso fue comparado aleatoriamente con tres pacientes no pareados de la misma cohorte pero que no desarrollaron delirium. Se encontró un incremento significativo en el número de casos de delirium en pacientes mayores de 75 años (p < 0.001), aquellos con baja escolaridad (p = 0.04), mayor número de padecimientos comórbidos (p < 0.001), hematocrito menor a 30% (RR 2.1 [1.2-4.1]) y glucosa mayor a 140 mg/dl (RR 2.1 [1.2-3.6]). Los pacientes con delirium permanecieron hospitalizados un mayor número de días que los controles (p = 0.02). No se encontró diferencia significativa en la mortalidad intrahospitalaria de ambos grupos debido a una baja mortalidad para toda la cohorte (4 en el grupo con delirium y 5 del grupo control), aunque el seguimiento a cinco años de los supervivientes demostró un incremento significativo en la mortalidad (p = 0.03) en el grupo de individuos con delirium durante la hospitalización con respecto al grupo control.
En esta población geriátrica de pacientes mexicanos, la incidencia de delirium fue similar a la comunicada para poblaciones no latinas en la literatura mundial y ésta se asocia a un mayor tiempo de estadía intrahospitalaria y mayor mortalidad a su egreso y aun a largo plazo. La edad avanzada, escolaridad baja, mayor número de padecimientos comórbidos, niveles altos de glucosa y hematocrito menor al 30% se asociaron independientemente con mayor incidencia de delirium. La frecuencia con que el delirium fue atribuida a la presencia de dolor insuficientemente tratados resalta la importancia de un buen control del mismo en los pacientes ancianos hospitalizados.

Juan Manuel Villalpando Berumen

Para dirigir correspondencia al autor mencionar a SIIC como referencia: 
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Fono: 55 56559362; Fax: 55 56559362

Título del artículo en el idioma de la fuente original
Incidence of Delirium, Risk Factors, and Long-Term Survival of Elderly Patients Hospitalized in a Medical Specialty Teaching Hospital in Mexico City.

Título en castellano
Incidencia de delirium y supervivencia a largo plazo en pacientes ancianos de un hospital de tercer nivel en México.

Autores
Juan Manuel Villalpando Berumen,¹ Margarita Pineda,² Perla Palacios,³,Jorge Reyes,⁴ Antonio Villa,⁵ Luis Miguel Gutiérrez⁶

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