ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE EL ESTUDIO Y CLASIFICACION DE LAS PROTEINURIAS
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La incorporación de los procedimientos inmunoquímicos en fase líquida para la cuantificación de proteínas específicas en orina significó un gran avance en el estudio de las proteinurias. |
Resumen
La incorporación de los procedimientos inmunoquímicos en fase líquida para la cuantificación de proteínas específicas en orina significó un gran avance en el estudio de las proteinurias. En los últimos años ha aparecido una serie de algoritmos para la clasificación de la proteinuria y localización de la lesión que le da origen, prerrenal, renal (glomérulo, túbulo, ambos) y vías bajas. Estos estudios encierran una gran dificultad, ya que requieren un importante número de pacientes y estudios anatomopatológicos que permitan relacionar la excreción proteica con el daño renal. A esto se añade la corta experiencia que se tiene con estos algoritmos, lo que suscita una serie de cuestiones todavía no resueltas. En este trabajo se analizan algunas de estas cuestiones como el espécimen a utilizar, micción u orina de 24 horas; la detección de la proteinuria prerrenal; la estimación de la excreción de α1-microglobulina producida por sobrecarga tubular y la elección de un índice de selectividad glomerular.
Palabras clave
Proteinuria, albuminuria, inmunoglobulina G, α1-microglobulina, cadena ligera kappa, cadena ligera lambda
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Especialidades
Principal: Diagnóstico por Laboratorio
Relacionadas: Urología
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Bibliografía del artículo
- Ivandic M, Hofmann W, Guder WG. Development and evaluation of a urine protein expert system. Clin Chem 1996;42:1214-22.
- Regeniter A, Siede WH, Scholer A y col. Interpreting complex urinary patterns with MDI Lablink: a statical evaluation, Clin Chim Acta 2000;297:261-73.
- Bergón E, Granados R, Fernández-Segoviano P y col. Classification of renal proteinuria: a simple algorithm. Clin Chem Lab Med 2002;40:1143-50.
- Tencer J, Thysell H, Grubb A. Analysis of proteinuria: reference limits for urine excretion of albumin, protein HC, immunoglobulin G, κ- and λ- immunoreactivity, orosomucoid and α1-antitrypsin. Scand J Clin Lab Invest 1996;56:691-700.
- Kouri T, Harmoinen A, Laurila K y col. Reference intervals for the markers of proteinuria with a standardised bed-rest collection of urine. Clin Chem Lab Med 2001;39:418-25.
- Perrone RD, Madias NE, Levey AS. Serum creatinine as an index of renal function: new insights into old concepts. Clin Chem 1992;38:1933-53.
- Koopman MG, Krediet RT, Koomen GC y col. Circadian rhythm of proteinuria: consequences of the use of urinary protein:creatinine ratios. Nephrol Dial Transplant 1989;4:9-14.
- Stehouwer CD, Fischer HR, Hackeng WH y col. Identifying patients with incipient diabetic nephropathy. Should 24-hour urine collections be used. Arch Intern Med 1990;150:373-5.
- Waller KV, Ward KM, Mahan JD y col. Current concepts in proteinuria. Clin Chem 1989;35:755-65.
- Bergón Jiménez, Miranda Nicolás I, Bergón Sendín E y col. Protein excretion rates related to creatinine in 24h and first-morning urine samples. Clin Chem Lab Med 2003;41:S207 (resumen).
- Guder WG, Ivandic M, Hofmann W. Physiopathology of proteinuria and laboratory diagnostic strategy based on single protein analysis. Clin Chem Lab Med 1998;36:935-9.
- Bergón Jiménez E, Miravalles Gonzalez E, Miranda Nicolas I y col. Utilidad del cociente entre las excreciones de proteínas específicas y la excreción de proteína para descartar una proteína de Bence Jones. Quim Clín 2002; 21:444-7.
- Chambers RE, Bullock DG, Whicher JT. Urinary total protein estimation - fact o fiction. Nephron 1989;53:33-6.
- Chambers RE, Bullock DG, Whicher JT. External quality assessment of total urinary protein estimation in the United Kingdom. Ann Clin Biochem 1991;28:467-73.
- Bergón Jiménez E, Bergón Sendín M. Uso del cociente cadenas kappa/cadenas lambda en orina para el estudio de la proteína de Bence Jones. Quim Clin 1999;18:266-70.
- Bergón Jiménez E, Miravalles Gonzalez E, Pastor Pérez J y col. Revisión del protocolo de cribado de la proteína de Bence Jones mediante el cociente entre las excreciones de las cadenas ligeras. Quim Clín 2002;21:388 (resumen).
- Fine LG, Ong AC, Norman JT. Mechanisms of tubulo-intersticial injury in progressive renal disease. Eur J Clin Invest 1993;23:259-65.
- Futrakul P, Yenrudi S, Futrakul N y col. Tubular function and tubulointerstitial disease. Am J Kid Dis 1999;33:886-91.
- Hofmann W, Guder WG, Edel H. A mathematical equation to differentiate overload proteinuria from tubulo-instersticial involvement in glomerular diseases. Clin Nephrol 1995;44:28-31.
- Bazzi C, Petrini C, Rizza V y col. A modern approach to selectivity of proteinuria and tubulointerstitial damage in nephrotic síndrome. Kidney Int 2000;58:1732-41.
- Cameron JS, Blandford G. The simple assesment of selectivity in heavy proteinuria. Lancet 1966;Julio:242-7.
- Solerte SB, Severgnini S, Locatelli M, Cerutti N, Rondanelli M, Netti MA et al. Nephelometry in the clinical assessment of glomerular proteinuria and tubular function in diabetic nephropathy. Clin Nephrol 1997;48:151-8.
- Bernard A, Ouled A, Goemare J y col. Urinary proteins and red blood cell membrane negative charges in diabetes mellitus. Clin Chim Acta 1990;190:249-62.
- Tencer J, Torffvit O, Thysell H y col. Proteinuria selectivity index based upon α2-macroglobulin or IgM is superior to the IgG based index in differentiating glomerular diseases. Kidney Int 1998;54:2098-105.
- Bakoush O, Torffvit O, Rippe B y col. Renal function in proteinuric glomerular diseases correlates to the changes in urine IgM excretion but not to the changes in the degree of albuminuria. Clin Nephrol 2003;5:345-52.
- Buis B, Wever PC, Koomen GCM y col. Clearance ratios of amylase isoenzymes and IgG subclasses: do they reflect glomerular charge selectivity Nephron 1997;75:444-50.
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