DESCOMPRESION DEL SACO ENDOLINFATICO: ACTUALIZACION EN LA REVERSION DE LA PATOGENIA
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La cirugía de descompresión del saco endolinfático utiliza una técnica conservadora para tratar los síntomas vestibulares y cocleares cuando la enfermedad de Menière es intratable con medicación o es progresiva. |
participaron en la investigación
Francis L. Hobson* Manuela Fina**
MD. MN Ear, Head and Neck Clinic, Ste 200, 701 25th Av S. Minneapolis MN 55454*
M.D. Kaiser Permanente. Santa Clara, CA**
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Recepción del artículo: 12 de Abril, 2004
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Aprobación: 14 de Junio, 2004
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Resumen
El "glaucoma del oído" es tratado con cirugía conservadora de descompresión del saco endolinfático (DSE). Pueden haber factores anatómicos (genéticos), fisiopatológicos y extrínsecos involucrados en la enfermedad de Menière (EM) completa o atípica, que con frecuencia se hace bilateral. Cuando la EM progresa y se hace incapacitante, incluso cuando hay audición en un solo oído, la DSE puede preservar y mejorar la función, especialmente en oídos con cambio temporario de umbral o audición fluctuante. La pérdida inicial de baja frecuencia a menudo cambia a audiogramas "pico", con electronistagmogramas (ENG) que pueden ser normales pero con potenciales de acción y de suma ampliamente divergentes. Los pacientes deben comprender el proceso de la EM, pero la DSE puede beneficiar a 75% a 90%, con muy bajo riesgo.
Palabras clave
Descompresión del saco endolinfático, patogénesis, selección de pacientes
Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos del Mundo>
página www.siicsalud.com/des/des040/04o21013.htm
Especialidades
Principal: Otorrinolaringología
Relacionadas: Cirugía de Cabeza y Cuello, Medicina Interna
Enviar correspondencia a:
Paparella, Michael,
Artículo completo
(castellano)
Extensión:
+/- 11.0 páginas impresas en papel A4
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ENDOLYMPHATIC SAC ENHANCEMENT: UPDATE ON REVERSAL OF PATHOGENESIS
Abstract
"Glaucoma of the ear" is widely treated with conservative endolymphatic sac enhancement surgery (ESE). Anatomic (genetic), pathophysiologic, and extrinsic factors may present as fullblown or as atypical Menière's disease (MD) that often becomes bilateral. When MD progresses to become disabling, even in an only hearing ear, ESE can preserve and enhance function, and can again upon revision, especially in ears with temporary threshold shift or fluctuant hearing. An initial low-frequency loss often changes to a "peak" audiogram, with ENG that may be normal but with widely divergent summating and action potentials. Patients need to understand the process of MD, but ESE can benefit 75% to 90%, with very low risk.
Key words
Endolymphatic sac enhancement, pathogenesis, patient-selection
Full text
(english)
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