siiclogo2c.gif (4671 bytes)


       

            


Comprar este artículo
Extensión: 12.0 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes)
Artículos seleccionados para su compra

PREMEDICACION PARA LA INTUBACION ENDOTRAQUEAL EN NEONATOS

(especial para SIIC © Derechos reservados)

El uso de premedicación para la intubación endotraqueal de neonatos se asoció con atenuación de las respuestas fisiológicas y menor duración del proceso de intubación.
Sunit Godambe Autor:
Sunit Godambe
Columnista Experta de SIIC

Institución:
Staff Neonatologist Department of Paedeatrics Mount Sinai Hospital Ontario Canada

Artículos publicados por Sunit Godambe 
participaron en la investigación
Arne Ohlsson* Vibhuti Shah**
MD, MSc Department of Paediatrics, Mount Sinai Hospital, Toronto, Ontario, Canada*
MD, MRCP Department of Paediatics, Mount Sinai Hospital, Toronto, ON, Canada**

Recepción del artículo: 12 de Abril, 2004

Aprobación: 29 de Julio, 2004

Primera edición: 10 de Diciembre, 2004

Resumen
Antecedentes: La intubación se realiza comúnmente en neonatos que requieren apoyo ventilatorio. La mayoría de las intubaciones se efectúan en estado de conciencia, sin utilizar premedicación. Objetivo: La revisión de la bibliografía existente sobre la eficacia y efectividad de los agentes farmacológicos usados como premedicación para la intubación en neonatos. Se incluyeron los ensayos controlados y aleatorizados y los estudios de cohorte. Resultados principales: Se identificaron diez ensayos controlados y aleatorizados y dos estudios de cohorte. En la mayoría de los estudios, las intubaciones se realizaron bajos situaciones electivas o de semiemergencia. Más frecuentemente se utilizó la combinación de atropina, fentanilo y succinilcolina. Se demostró una atenuación de las respuestas fisiológicas con menor duración del proceso de intubación cuando se empleó premedicación. Se informaron efectos adversos tales como rigidez de la pared torácica con el uso de fentanilo. Conclusiones: El uso de premedicación para la intubación de los neonatos debe constituir una práctica de rutina. Las unidades individuales necesitan diseñar un protocolo adecuado para su centro con vigilancia continua para demostrar los beneficios e identificar cualquier reacción adversa.

Palabras clave
Neonatos, anestesia, analgesia, relajantes musculares

Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos del Mundo>
página www.siicsalud.com/des/des041/04d06008.htm

Especialidades
Principal: Pediatría
Relacionadas: Cuidados Intensivos,  Farmacología,  Neumonología

Enviar correspondencia a:
Shah, Vibbuti,

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/- 12.0 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/ assinantes

PREMEDICATION FOR ENDOTRACHEAL INTUBATION IN NEONATES

Abstract
Background: Intubation is commonly preformed in neonates requiring ventilatory support. Most intubations are done in an "awake" state without premedications. Objective: To review the literature on the efficacy/effectiveness of pharmacological agents used as premedication for intubation in neonates. Randomised controlled trials and cohort studies were included. Main results: Ten randomised controlled trials and 2 cohort studies were identified. In most studies, intubations were preformed under elective or semi-emergent situations. The combination was of atropine, fentanyl, and succinylcholine was evaluated more frequently. Attenuation of the physiological responses with shorter duration to perform intubation was demonstrated when premedications were used. Side effects such as chest wall rigidity was reported with fentanyl. Reviewer\'s conclusions: The use of premedication for intubation in neonates should be a routine practice. Individual units need to design a protocol suitable for their centre with ongoing surveillance to demonstrate benefits and identify any adverse events.


Full text
(english)
para suscriptores/ assinantes

Bibliografía del artículo

  1. Shah V, Ohlsson A. The effectiveness of premedication for endotracheal intubation in mechanically ventilated neonates A systematic review. Clin Perinatol 2002;29:535-54.
  2. Anand KJ, Hickey PR. Pain and its effects in the human neonate and fetus. N Engl J Med 1987;317:1321-9.
  3. Anand KJ, Carr DB. The neuroanatomy, neurophysiology and neurochemistry of pain, stress and analgesia in newborns and children. Paediatr Clin North Am 1989;36:795-822.
  4. Fetus and Newborn Committee, Canadian Paediatric Society, and Committee on Fetus and Newborn, Committee of Drugs, Section of Anaesthesiology and Section on Surgery, American Academy of Paediatrics: Prevention and management of pain and stress in the neonate. Paediatr Child Health 2000;5:31-3.
  5. Anand KJ, Sippell WG, Anysley-Green A. Randomised trial of fentanyl anaesthesia in preterm babies undergoing surgery: effects on the stress response. Lancet 1987;1:62-6.
  6. Anand KJ, Hickey PR. Halothane-morphine compared with high-dose sufentanil for anesthesia and postoperative analgesia in neonatal cardiac surgery. N Engl J Med 1992;326:1-9.
  7. Taddio A, Goldbach M, Moshe I, et al. Effect of neonatal circumcision on pain responses. Effect of neonatal circumcision on pain response during vaccination in boys. Lancet 1995;345:291-2.
  8. Taddio A, Katz J, Ilersich AL, et al. Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination. Lancet 1997;349:599-603.
  9. Franck L, Lund C, Fanaroff A. A neonatal survey of the assessment and treatment of pain in the newborn intensive care unit. Paediatr Res 1986;20:347A.
  10. Whyte S, Birrell G, Wyllie J. Premedication before intubation in UK neonatal units. Arch Dis Child 2000;82:F38-F41.
  11. Ziegler JW, Todres D. Intubation of newborns. AJDC 1992;146:147-9.
  12. Vogel S, Gibbins S, Simmons B, et al. Premedication for endotracheal intubation (EI) in neonates: A Canadian perspective. Paediatr Res 2000;47:438A.
  13. Marshall TA, Deeder R, Pai S et al. Physiological changes associated with endotracheal intubation in preterm infants. Crit Care Med 1984;12:501-3.
  14. Millar C, Bissonnette B.Awake intubation increases intracranial pressure without affecting cerebral blood flow velocity in infants. Can J Anaesth 1994;41:281-7.
  15. Raju TNK, Vidyasagar D, Torres C, et al. Intracranial pressure during intubation and anesthesia in infants. J Paediatr 1980;96:860-2.
  16. Stow PJ, McLeod ME, Burrows FA, et al. Anterior fontanelle pressure responses to tracheal intubation in the awake and anaesthetized infant. Br J Anaesth 1988;60:167-70.
  17. Millar C, Bissonnette B. Awake intubation increases intracranial pressure without affecting cerebral blood flow velocity in infants. Can J Anaesth 1994;41281-7.
  18. Barrington KJ, Finer NN, Etches PC. Succinylcholine and atropine for premedication of the newborn infant before nasotracheal intubation: A randomized controlled trial. Crit Care Med 1989;17:1293-6.
  19. Bhutada A, Sahni R, Rastogi S, et al. Randomised controlled trial of thiopental for intubation in neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;82:F34-F37.
  20. Charlton AJ, Greenhough SG. Blood pressure response of neonates to tracheal intubation. Anaesthesia 1988;43:744-6.
  21. Friesen RH, Honda AT, Thieme RE. Changes in anterior fontanel pressure in preterm neonates during tracheal intubation. Anesth Analg 1987;66:874-8.
  22. Kelly MA, Finer NN. Nasotracheal intubation in the neonate: Physiologic responses and effects of atropine and pancuronium. J Paediatr 1984;105:303-9.
  23. Pokela ML, Koivisto M. Physiological changes, plasma -endorphin and cortisol responses to tracheal intubation in neonates. Acta Paediatr 1994;83:151-6.
  24. Khammash HM, O\'Brien K, Dunn MS, et al. Blunting of hypertensive response to endotracheal intubation in neonates by premedication. Paediatr Res 1993;33:218A.
  25. Attardi DM, Paul DA, Tuttle DJ, et al. Premedication for intubation in neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;83:161.
  26. Naulaers G, Deloof E, Vanhole C, et al. Use of methohexital for elective intubation in neonates. Arch Dis Child 1997;77:F61-F64.
  27. Barrington KJ, Byrne PJ. Premedication for neonatal intubation. Am J Perinatol 1998;15:213-6.
  28. Oei J, Hari R, Bhuta T, Lui K. Facilitation of neonatal nasotracheal intubation with premedication: A randomized controlled trial. J Paediatr Child Health 2002;38:146-50.
  29. Taddio A. Opioid analgesia for infants in the neonatal intensive care unit. Clin Perinatol 2002;29:493-509.
  30. Kart T, Christrup LL, Rasmussen M. Recommended use of morphine in neonates, infants and children based on a literature review: part I – pharmacokinetics. Paediatr Anaesth 1997;7:5-11.
  31. Young T, Mangum B. Neofax 2001, 14th ed. Raleigh, North Carolina:Acorn, 126-7.
  32. DeBoer SL, Peterson LV. Sedation for Nonemergent Neonatal Intubation. Neo Network 2001;20:19-23.
  33. Mazurek AJ, Rae B, Hann S, et al. Rocuronium versus succinylcholine: Are they equally effective during rapid-sequence induction of anesthesia Anesth Analg 1998;87:1259-62.

Autoevaluación
Título español/
Resumen
 Palabras clave
 Bibliografía
 Artículo completo
(exclusivo suscriptores)
 Autoevaluación
 Tema principal en SIIC Data Base
 Especialidades

 English title
 Abstract

 Key words
Full text
(exclusivo a suscriptores)


Autor 
Artículos
Correspondencia

Patrocinio

Imprimir esta página

 

Clasificado en 
Artículos originales>
Expertos del Mundo

Especialidad principal:
Pediatría
 
Relacionadas: 
 Cuidados Intensivos
 Farmacología
 Neumonología

 

Suscripción a siicsalud

Comprar este artículo
Extensión: ± 12.0 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra

 


© Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.

anterior.gif (1015 bytes)



Suscripción a siicsalud

Bienvenidos a siicsalud

Acerca de SIIC Estructura de SIIC


Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC)
Av. Belgrano 430, (C1092AAR), Buenos Aires, Argentina
atencionallector@siicsalud.com;  Tel: +54 11 4342-4901; Fax: +54 11 4331-3305.
Casilla de Correo 2568, (C1000WAZ) Correo Central, Buenos Aires.
Copyright siicsalud© 1997- 2006, Sociedad Iberoamericana de Información Científica(SIIC)