REABILITAÇÃO NÃO SUPERVISIONADA: UM PROCEDIMENTO SEGURO, ÚTIL E SIMPLES
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(especial para SIIC © Derechos reservados) |
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É realçada a importância da execução do programa por equipe multiprofissional, cabendo ao médico dirigir o treinamento, diagnosticar, solicitar exames, prescrever terapêutica e dar alta aos pacientes |
participaron en la investigación
Ana Cristina Monteiro Leal* Xiomara Miranda Salvetti** Dirceu Vieira Santos Filho*** Valter Correia de Lima**** Bráulio Luna Filho*****
Pós-graduando em Cardiologia (nível de Mestrado) UNIFESP-EPM.* Mestre em Cardiologia pela UNIFESP-EPM; Pós-graduando.em Medicina em nível de Doutorado, Bolsista do Conselho Nacional de Pesquisas UNIFESP-EPM.** (in memoriam Santos Filho Professor Adjunto.UNIFESP-EPM.*** Professor Adjunto Livre-Docente UNIFESP- EPM.**** Professor Livre Docente em Medicina UNIFESP-EPM.*****
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Recepción del artículo: 20 de Abril, 2004
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Aprobación: 10 de Agosto, 2004
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Resumen
Os autores analisam a reabilitação não supervisionada (RNS), um procedimento útil, viável e seguro para pacientes coronários de baixo risco ao exercício (Classe B, Sociedade Brasileira de Cardiologia). Em revisão da literatura, registraram-se 22 relatos, abrangendo 1895 pacientes até a atualidade. Atribui-se à RNS risco de 1/70 000 paradas cardiocirculatórias / pacientes horas exercitadas. Apesar de ter sido considerado pré-requisito para RNS o treinamento supervisionado pelas normas da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da American Heart Association, destaca-se que, a fase supervisionada tem sido substituída por consultas e sessões de instrução. Entretanto, a RNS destina-se apenas aos pacientes que demonstrem conhecimento suficiente dos princípios do condicionamento físico, habilidade para aferição da freqüência cardiaca, temperamento e motivação sugestivos de boa aderência ao tratamento, de aceitação total e incondicional da prescrição e de auto-disciplina quanto às próprias limitações. Descrevem-se os critérios de inclusão, os protocolos e os princípios na prescrição do exercício. Dá-se ênfase à intensidade do treinamento a 40% a 60% do VO2 pico (58% a 72% da freqüência cardiaca de pico). Listam-se os cuidados gerais, úteis na clínica diária, e descreve-se a prática de esportes recreativos. Discutem-se os aspectos polêmicos relacionados ao horário ideal para reabilitação na doença coronária, concluindo-se que, em geral, os pacientes devem exercitar-se no horário mais adequado às suas possibilidades. É realçada a importância da execução do programa por equipe multiprofissional, cabendo ao médico dirigir o treinamento, diagnosticar, solicitar exames, prescrever terapêutica e dar alta aos pacientes (Conselho Federal de Medicina, Resolução nº 1236/87).
Palabras clave
Exercício, teste ergométrico, reabilitação cardíaca, doença coronária
Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos de Iberoamérica>
página www.siicsalud.com/des/des041/04n25002.htm
Especialidades
Principal: Cardiología
Relacionadas: Medicina Deportiva, Medicina Interna
Enviar correspondencia a: Oliveira Filho, Japy Angelini,
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Extensión:
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