Resumen
Este estudo tem como objetivo descrever uma técnica de anestesia local no tratamento de hérnias inguinais em crianças. Foram operadas 84 crianças com hérnias inguinais sob anestesia local na Santa Casa de Misericórdia de Cerqueira César, SP, sendo 58 do sexo masculino e 26 do sexo feminino, com idades entre 3 meses e 12 anos. Apenas cinco crianças tinham hérnia bilateral. A anestesia local foi realizada com lidocaína a 1% na dose de 5 mg/kg do peso através do bloqueio dos nervos abdominogenitais próximos à espinha ilíaca antero-superior, à altura do anel inguinal externo e na pele ao redor da incisão. A sedação foi feita com cetamina na dose de 1 a 2 mg/kg e diazepan 0.2 a 0.4mg/kg do peso. Todas as cirurgias puderam ser realizadas com tranqüilidade com este método, com exceção de uma criança em que o bloqueio não foi efetivo e a anestesia complementada com inalação de halogenado, sob máscara. Como complicações pós-operatórias, ocorreram quatro hematomas, sendo dois de parede e dois em bolsa escrotal, todos com boa evolução. Houve um caso de infecção da ferida cirúrgica. É possível concluir que o uso da anestesia local associada à sedação é procedimento simples e seguro para realizar herniorrafias inguinais em crianças.
Palabras clave
Hérnia inguinal, cirurgia, anestesia local
Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos de Iberoamérica>
página www.siicsalud.com/des/des042/05311018.htm
Especialidades
Principal: Cirugía Pediátrica
Relacionadas: Farmacología, Medicina Interna, Pediatría
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Minossi, José Guilherme,
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Trabalho realizado na Santa Casa de Misericórdia de Cerqueira César, Estado de São Paulo.
Artículo completo
(castellano)
Extensión:
+/- 4.64 páginas impresas en papel A4
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INGUINAL HERNIA REPAIR IN CHILDREN: IMPORTANCE OF COMBINED LOCAL ANESTHESIA
Abstract
The authors present the technique and the results of the surgical repair of inguinal hernia in children using local anesthesia. Eighty-four children, from three months to 12 years old, being 58 male and 26 female, were submitted to the procedure at the Cerqueira César Hospital, Sao Paulo State, Brazil. Local anesthesia was performed using a single dose of 5 mg/kg of body weight of 1% lidocaine. Injection has been made medially to the upper iliac spine and too close to the pubic tubercle in order to block the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. Sedation was used in all patients using ketamine (1-2 mg/kg) plus diazepam (0.2-0.4 mg/kg). There were no complications in the most operated patients. In one patient pain was experienced and general anesthesia has been used. Fluid collections located at the scrotum (2 cases), and at the subcutaneous (2 cases) have been observed in four patients. Wound infection has been observed in one patient. Both, collections and infection had a good evolution. It is possible to conclude that local anesthesia associated to sedation is a simple and safe procedure for the surgical repair of inguinal hernia in children.
Key words
Inguinal hernia, cirurgia, local anesthesia
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