(especial para SIIC © Derechos reservados)

Autores comunican

Pamplona, España (especial para SIIC):
Existen diversos factores dietéticos que influyen sobre los niveles de presión arterial. En concreto, varios trabajos muestran que un elevado consumo de frutas y verduras puede resultar beneficioso.^1,2 Sin embargo, la mayor parte de estos estudios se realizaron en los Estados Unidos y el norte de Europa, con tradiciones culinarias muy diferentes de las existentes en los países mediterráneos.
Para estudiar la hipótesis de que el consumo de frutas y verduras es beneficioso para la presión arterial, también en el contexto de una dieta rica en grasas monoinsaturadas como la dieta mediterránea, realizamos un análisis transversal de los participantes del estudio Seguimiento Universidad de Navarra (SUN). El estudio SUN es una cohorte cuyo principal objetivo fue valorar la relación entre un patrón de dieta mediterránea y diversas enfermedades (hipertensión, obesidad, diabetes, enfermedad coronaria, etc.).³ Todos sus participantes son graduados universitarios. El reclutamiento y seguimiento se realiza mediante cuestionarios enviados por correo. La dieta se valoró mediante un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos, ya validado en España.⁴ La información sobre presión arterial y la presencia de hipertensión arterial se recogió mediante los cuestionarios. Esta información es suficientemente fiable y válida como para ser utilizada con fines epidemiológicos.⁵
Este estudio se realizó sobre los primeros 8 830 participantes de la cohorte. Se excluyeron aquellos individuos que ya tenían diagnóstico médico de hipertensión arterial, aquellos con enfermedad cardiovascular, diabetes o cáncer o aquellos con valores perdidos en alguna variable de interés. Esto dejó 4 393 individuos para el análisis. Entre estos individuos, un consumo elevado de frutas y verduras se asociaba con menor probabilidad de tener cifras de presión arterial en valores considerados patológicos (PAS ≥ 140 o PAD ≥ 90), con independencia de otros factores de riesgo para la hipertensión arterial (edad, sexo, obesidad/sobrepeso, nivel de actividad física, consumo de alcohol y de sal). En concreto, aquellos individuos por encima del percentilo 80 en el consumo tanto de frutas como verduras tenían una probabilidad (odds) 75% menor de padecer hipertensión arterial que aquellos por debajo del percentilo 20 en el consumo de ambos grupos de alimentos. Similares resultados se observaban cuando relacionamos el consumo de frutas y verduras con los niveles de presión arterial sistólica o diastólica.
Un hallazgo interesante es que encontramos que esta asociación era más fuerte entre aquellos individuos con menor consumo de ácidos grasos monoinsaturados (cuya fuente principal en esta población era el aceite de oliva). Por otro lado, la prevalencia de hipertensión arterial no diagnosticada entre los que tenían consumo elevado de ácidos grasos monoinsaturados era menor que en el otro grupo, y en estos sujetos no se apreciaba tan claramente que un mayor consumo de frutas y verduras redujese la prevalencia.
En conclusión, nuestros resultados muestran que el consumo de frutas y verduras es beneficioso para la presión arterial, también en lugares donde se sigue un patrón mediterráneo de dieta. Nuestros datos parecen indicar, además, que los ácidos grasos monoinsaturados, procedentes fundamentalmente del aceite de oliva, también se podrían incluir en una dieta dirigida a la prevención de la hipertensión arterial.

Miguel Angel Martínez González *

Referencias bibliográficas

1. Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. N Engl J Med 1997;336:1117-24.
2. John JH, Ziebland S, Yudkin P, Neil HAW. Effects of fruit and vegetable consumption on plasma antioxidant concentrations and blood pressure: a randomised controlled trial. Lancet 2002;359:1969-74.
3. Martínez González MA, Sánchez Villegas A, De Irala Estévez J, Martí A, Martínez JA. Mediterranean diet and stroke: objectives and design of the SUN Project. Nutr Neurosci 2002;5:65-73.
4. Martín Moreno JM, Boyle P, Gorgojo L, Maisonneuve P, Fernández Rodríguez JC, Salvini S et al. Development and validation of a food frequency questionnaire in Spain. Int J Epidemiol 1993;22:512-9.
5. Colditz GA, Martin P, Stampfer MJ, Willett WC, Sampson L, Rosner B et al. Validation of questionnaire information on risk factors and disease outcomes in a prospective cohort study of women. Am J Epidemiol 1986;123:894-900.

Para comunicarse con Miguel Angel Martínez González mencionar a SIIC como referencia:
Irunlarrea, 1, 31008, Pamplona, Navarra, España
Fono: 948 425600; Fax: 948 425649
mamartinez@unav.es

Fruit and vegetable consumption is inversely associated with blood pressure in a Mediterranean population with a high vegetable-fat intake: the Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) Study

Título en castellano
El consumo de fruta y verdura se asocia inversamente con la presiOn arterial en una poblaciOn mediterrAnea con alta ingesta de grasas vegetales: el Estudio Seguimiento Universidad de Navarra (SUN)

Autores
Miguel Angel Martínez González,¹ Alvaro Alonso,² Carmen de la Fuente,³ Ana María Martín Arnau,⁴ Jokin de Irala,⁵ J. Alfredo Martínez⁶

Clasificado en siicsalud