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Autores comunican

Córdoba, Argentina (especial para SIIC):
En un trabajo anterior desarrollamos un método que involucra el uso del citómetro de flujo para determinar rápida y objetivamente la respuesta a la progesterona en muestras de semen normales. Con el fin de poder recomendar dicho método para diagnóstico, a continuación ampliamos el estudio con muestras de semen de distinta calidad seminal, con especial referencia a los casos de esterilidad sin causa aparente.
El estudio se realizó a doble ciego con muestras de semen de 35 parejas sometidas a un programa de fertilización in vitro (FIV), incluyéndose también muestras que se destinaron para inseminación intrauterina (IIU). Las muestras se clasificaron de acuerdo con los criterios de concentración, motilidad y morfología espermática de la OMS, en normales (destinadas a FIV, a IIU, o con esterilidad sin causa aparente) y subnormales (oligozoospérmico, astenozoospérmico y teratozoospérmico).
La evaluación de la respuesta espermática a la progesterona se realizó determinando la proporción de espermatozoides (previamente capacitados y marcados con Fluo-3) que aumenta el calcio intracelular en respuesta a la hormona, mediante citometría de flujo.
Los resultados mostraron correlación significativa entre la proporción de espermatozoides que responde a la progesterona aumentando el calcio intracelular y la calidad espermática de la muestra (r2 = 0.63; p < 0.0001; n = 35). Un hecho notable fue que las muestras consideradas normales, pero que se destinaron a FIV debido a factor femenino, tuvieron una respuesta a la progesterona significativamente menor que aquellas normales destinadas a IIU. Este resultado sugiere que la aptitud fisiológica de las muestras normales que se utilizan para FIV es inferior a las muestras destinadas a IIU. Un aspecto interesante de este trabajo es que aquellas muestras normales, pero con historial de esterilidad sin causa aparente (ESCA), respondieron en forma muy variada a la progesterona: dos muestras tuvieron respuesta nula, dos tuvieron valores similares a los de las muestras normales destinadas para FIV y dos tuvieron una respuesta alta a la progesterona similar a la observada en las muestras destinadas a IIU. Este resultado sugiere que la evaluación de la respuesta a la progesterona puede ayudar a investigar el estado fisiológico de las muestras del tipo ESCA y definir así si el problema es masculino o femenino.
Por otra parte, no se observó ninguna correlación entre el porcentaje de FIV y el porcentaje de espermatozoides que responden a la progesterona (r2 = 0.08; p > 0.24; n = 35). Dado que el éxito de una FIV depende de ambas gametas, la correlación entre cualquier parámetro espermático y el resultado de una FIV debería interpretarse con cautela, especialmente cuando el propósito es recomendar un parámetro seminal para predecir el resultado de una FIV.
En resumen, el uso de la citometría de flujo para evaluar la aptitud de los espermatozoides humanos para responder a la progesterona puede ser una herramienta rápida y objetiva para diagnosticar la calidad de una muestra de espermatozoides humanos, especialmente en casos de esterilidad sin causa aparente.

Laura Cecilia Giojalas *

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DETERMINATION OF HUMAN SPERM CALCIUM UPTAKE MEDIATED BY PROGESTERONE MAY BE USEFUL FOR EVALUATING UNEXPLAINED STERILITY

Título en castellano
LA DETERMINACION EN ESPERMATOZOIDES HUMANOS DEL AUMENTO DEL CALCIO MEDIADO POR PROGESTERONA PUEDE SER UTIL PARA EVALUAR CASOS DE ESTERILIDAD SIN CAUSA APARENTE

Autora
Laura Cecilia Giojalas

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