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Crónicas de autores

Montería, Colombia (especial para SIIC):
Muchos hantavirus en el nuevo mundo causan síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) en las Américas. Todos los hantavirus que causan SPH son hospedados por roedores de la familia Muridae, subfamilia Sigmodontinae (ratas y ratones del nuevo mundo). El virus Sin Nombre (SNV) fue documentado en 1993, 25 o más genotipos hantavirus de sigmodontinos han sido descubiertos en las Américas; cada uno está asociado con una especie o subespecie de diferentes roedores. Hantavirus ha sido documentado en Sudamérica en Argentina, Chile, Paraguay, Uruguay, Bolivia, Brasil, Perú, y Venezuela, y en América Central, en Costa Rica y Panamá. Aunque fue documentado en cuatro países fronterizos, hantavirus no ha sido documentado en Colombia. Nosotros evaluamos la prevalencia de anticuerpos contra hantavirus en humanos por tamizaje de muestras de sangre de habitantes de zonas rurales de las provincias de Córdoba y Sucre, en Colombia. Trabajadores de 16 a 65 años de 12 comunidades fueron involucrados. El Centro de Investigaciones de la Universidad de Córdoba aprobó el protocolo y el consentimiento informado por cada uno de los participantes en el estudio. Los participantes eran de bajo nivel socioeconómico y habitaban en casas con falta de agua y de electricidad. Estos trabajadores han vivido toda su vida en esas zonas; ninguno viajófuera de Colombia. De enero a octubre de 2003, 88 muestras de sangre fueron obtenidas en 12 localidades. Las muestras fueron tamizadas por anticuerpos immunoglobulina (Ig) G contra antígenos SNV por uso de ELISA. El análisis detectó, pero no distinguió, entre todos los hantavirus conocidos de sigmodontinos. Los anticuerpos contra SNV fueron detectados en 12 muestras (13.5%) que representaban 10 de 12 sitios. La prevalencia del sitio específico estuvo en un rango de 5% (1 de 19) a 50% (1 de 2). Excepto una categoría con muestras negativas, la prevalencia de IgG anti-SNV fue similar por ocupaciones (chi cuadrado = 0.03, df = 3, p = 0.998). Las 12 muestras de anticuerpos positivos fueron de trabajadores masculinos. Nosotros dividimos la población de estudio en cinco categorías de edades (18-24 años, n = 19; 25-34 años, n = 24; 35-44 años, n = 20; 45-54 años, n = 15; 55-70 años, n = 10) y se encontraron diferencias significativas entre las proporciones de personas con anticuerpos positivos (chi cuadrado = 9.8, df = 4, p = 0.04). Una alta prevalencia se encontró en el grupo de jóvenes (16%-17%) y en el grupo de ancianos (40%); una muestra de anticuerpos positivos fue encontrada en el grupo de 35 a 54 años (3%). La prevalencia de anticuerpos contra el grupo del SNV en trabajadores rurales indica que por lo menos un grupo de hantavirus en roedores es endémico en el norte de Colombia y es frecuentemente transmitido a los habitantes de zonas rurales. Este hallazgo apoya la evidencia de que hantavirus y SPH son un problema en las Américas. La distribución bimodal de la infección entre los grupos de edad sugiere una exposición periódica y frecuente al virus. Preliminarmente los roedores muestreados no han producido alguna muestra de anticuerpo contra hantavirus positiva. Aunque su distribución está pobremente estudiada, ambos Zygodontomys brevicauda (reservorio de Calabazo virus en Panamá) y Oligoryzomys fulvescens (reservorio de Choclo virus, un agente conocido de SPH en Panamá) se creería que se encuentren en el norte de Colombia. El norte de Colombia no encontramos ningún humano enfermo. Ninguno de los voluntarios con anticuerpos contra hantavirus informaron enfermedad compatible con SPH; sin embargo, algunos hantavirus pueden causar enfermedad moderada o no. El estudio mostró anticuerpos contra hantavirus (13% a 40%, prevalencia en Paraguay y norte de Argentina, Bolivia, norte de Brasil, y Panamá) en algunas poblaciones con pequeña evidencia de enfermedad.
La infección en trabajadores rurales y la probable presencia de O. fluvescens en el norte de Colombia destaca la importancia del conocimiento de los clínicos y la vigilancia para el SPH. Un estudio de poblaciones de roedores sigmodontinos para identificar los hantavirus y sus hospederos es imperativa.

Salim Mattar *

Referencias bibliográficas

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SEROLOGIC EVIDENCE OF HANTAVIRUS INFECTION IN HUMANS, COLOMBIA

Título en castellano
PRIMERA EVIDENCIA SEROLOGICA DE INFECCION POR HANTAVIRUS EN HUMANOS EN COLOMBIA

Autor
Salim Mattar

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