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Crónicas de autores

Orihuela, España (especial para SIIC):
El tratamiento farmacológico de primera elección entre los niños hiperactivos está basado en sustancias psicoestimulantes. Debido a las características neurobiológicas de este cuadro las anfetaminas consiguen el efecto paradójico, neutralizando las deficiencias atencionales y reduciendo la hiperactividad motora de estos pacientes.
Encontramos efectos similares, durante la práctica clínica, entre algunos de los usuarios que demandan tratamiento por el consumo de cocaína. Estos relatan aumento de relajación así como de las capacidades de la atención y de la planificación tras el consumo de esta droga, en contra de la hiperestimulación esperada.
Hallamos en la teoría de la automedicación una hipótesis explicativa. El síndrome residual del cuadro hiperactivo en los adultos se ha asociado con déficit de dopamina. Asimismo la cocaína aumenta el tono dopaminérgico del SNC, al actuar como agonista de este neurotransmisor.
En la literatura científica encontramos recientes estudios que relacionan ambos tratornos, la gran mayoría con muestras estadounidenses. No se encontraron investigaciones al respecto con población española.
Por ello, diseñamos el presnte estudio descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, cuyo objetivo es conocer la prevalencia del ADHD entre los pacientes que demandan tratamiento por consumo de cocaína. La muestra está compuesta por un total de 109 personas, dividida en dos grupos: el grupo experimental, formado por pacientes en tratamiento por la Unidad de Conductas Adictivas de Orihuela, y el grupo control, pacientes seleccionados aleatoriamente entre los de consultas externas de traumatología del hospital de refencia. Todos ellos con un rango de edad comprendido entre 16 y 40 años.
Los participantes contestaron una batería compuesta por una entrevista estructurada elaborada al efecto para recoger los datos sociodemográficos, el módulo E de la SCID-I para evaluar el trastorno por consumo de drogas y un cuestionario que rcoge los criterios nosológicos del síndrome hiperactivo. Además, los sujetos del grupo control se sometieron a detección de drogas de abuso mediante uroanálisis in situ.
Como fuente adicional de información y, para mayor objetividad del estudio, añadimos los datos aportados por un familiar a través del cuestionario que evalúa ADHD.
La información de los familiares ha evitado la sobrestimación de los resultados, pues la autoapreciación de los consumidores de cocaína ascendía hasta un 54% la tasa de comorbilidad de trastornos hiperactivos en la infancia.
Así, los resultados indican, a la baja, una prevalencia del 21% de ADHD entre los cocainómanos. Esta cifra se solapa con las investigaciones estadounidenses. El síndrome residual aparece en el 12% del grupo total experimental (que corresponde al 62% del ADHD infantil). El grupo control muestra una tasa del 3% de prevalencia del síndrome hipercinético; cifra que permanece estable, tanto si obviamos la información adicional del familiar como si no lo hacemos.
Desde la perspectiva de la prevención comunitaria debemos también tener en cuenta este trastorno como un factor de riesgo hacia la toxicomanía en general, y la adicción a la cocaína en particular.

Ana Inés Ros Soler *

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COCAINE AND OTHER PSYCHOSTIMULANT CONSUMPTION: THEIR RELATIONSHIP WITH THE CHILDHOOD HIPERACTIVITY SYNDROME

Título en castellano
CONSUMO DE COCAINA Y OTROS PSICOESTIMULANTES: SU RELACION CON EL SINDROME DE HIPERACTIVIDAD INFANTIL

Autora
Ana Inés Ros Soler

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