Entrevistas a expertos

838 bytes, 7 x 11 pixeles DESTACAN LAS CARACTERISTICAS DE LA AUTOMEDICACION 

 

 

Entrevista exclusiva a
294 bytes, 13 x 11 pixeles José Alberto Cesolari

Profesor Asociado, Cátedra de Histología y Embriología de la Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Rosario.
Profesor a cargo, Cátedra de Biología Celular, Histología, Embriología y Genética – Instituto Universitario Italiano de Rosario

" La automedicación es una práctica social que se basa principalmente en lo comunicacional. La acción farmacológica y los efectos colaterales no suelen estar descritos en forma detallada ni clara y los resultados benéficos suelen extrapolarse y, más aun, exagerarse las cualidades positivas de los fármacos."

 

La Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) tuvo el agrado de entrevistar al Dr. José Alberto Cesolari, en referencia al artículo “ Automedicación, un Problema de Educación Médica" publicado en la Revista Médica de Rosario 2004, 70: 6.


Preguntas formuladas por los médicos que integran la agencia Sistema de Noticias Científicas (aSNC), brazo periodístico de SIIC.


Santa Fe, Argentina (especial para SIIC):


¿Por qué se afirma que los prospectos estimulan la automedicación?
La automedicación es una práctica social que se basa principalmente en lo comunicacional. Desde esta perspectiva podemos evaluar el prospecto como un texto orientador y no necesariamente exacto ni científico, y esto lo demuestra que iguales drogas, en distintos países, presentan diferente información para el paciente.
La acción farmacológica y los efectos colaterales no suelen estar descritos en forma detallada ni clara y los resultados benéficos suelen extrapolarse y, más aun, exagerarse las cualidades positivas de los fármacos. Mientras que se minimiza la importancia de los efectos indeseables.


¿Cuál es la explicación del alto porcentaje de automedicación hallado en una población universitaria relacionada con las ciencias de la salud?
El estudio presentado describe y caracteriza el proceso de automedicación, pero no pretende explicarlo en esta instancia de la investigación. Sí podemos responder por las motivaciones de la automedicación, las representaciones sociales en las que se basa y su lugar en la práctica médica partiendo de que la automedicación es un proceso psicosociocultural de carácter estructural, generado por esta población, como estrategia de enfrentamiento con la enfermedad u otros problemas y que responde indudablemente a las condiciones de vida y al desarrollo de la medicina halopática y el mercado farmacéutico, así como a la facilidad para obtener información sobre fármacos y medicamentos (muestras médicas).


En el artículo se señala que la motivación central de la automedicación es el dolor, para aliviarlo y solucionar un problema, ¿por qué considera que no se tiene en cuenta el diagnóstico previo como forma de solución al dolor?
Esta pregunta incluye varios elementos; como dijimos anteriormente, las prácticas de automedicación responden a las condiciones de vida y además son personas con fácil acceso al conocimiento médico y a los medicamentos (muestras médicas). Supone un ahorro de tiempo resolver la situación de dolor automedicándose sin diagnóstico “médico” previo. Porque siempre las personas construyen representaciones acerca de sus prácticas, o sea que el autodiagnóstico –errado o no– promueve la automedicación.


¿A qué atribuye el creciente papel de la medicación dentro de la consulta médica?
La práctica médica ha ido modificándose a través del tiempo según las condiciones socioeconómicas de la sociedad y el mercado de la salud. El proceso es complejo y podemos simplificarlo de la siguiente forma. El tiempo de la consulta ha disminuido operativizando en la prescripción. A su vez, la población atendida, en función de la eficacia real y simbólica del fármaco, se ha habituado a demandarlo. La interacción entre médico y paciente se ha reducido, en algunos lugares más que en otros, sólo a la prescripción.


¿Cuáles son las herramientas a instaurar a fin de disminuir el alto porcentaje de automedicación en la población?
Actualmente creemos o estamos convencidos que la clave de la medicina del futuro es la promoción de la salud, la medicina tiene que desarrollar procedimientos adecuados para proteger la salud y atenuar su interés por intervenciones curativas y facilistas. Se trata de un nuevo proceso de aprendizaje que considere al sujeto en su integridad biopsicosocial, promoviendo nuevas y más sanas formas de vida, el ocio creativo, la imaginación, el juego, las relaciones afectivas, la actividad física, etc., así como la aceptación de prácticas higiénico-dietéticas tradicionales.


¿La prescripción por medicamentos genéricos aumentó la automedicación?
No lo hemos evaluado aún por ser un hecho de reciente puesta en práctica.


¿Cuál es la causa de que los estudiantes de medicina integrantes del estudio minimizasen los efectos colaterales de los fármacos que consumen?
Al ser la automedicación un proceso psicosociocultural no depende exclusivamente del conocimiento científico sino de los saberes familiares que poseen estos alumnos, y de aquellos saberes populares de los cuales se apropian durante su madurez.
La percepción de invulnerabilidad que posee o que muestra el adolescente, la escasa significación del peligro y su omnipotencia ante los riesgos podrían ser algunos de los condicionantes para minimizar los efectos colaterales.


¿En qué se debería basarse una campaña destinada a la comunidad para alertar acerca de los peligros de la automedicación?
En general, toda campaña tendría que estar basada en el conocimiento de los patrones de autoconsumo de cada sector social y ser asumida por el Estado. De todos modos, no puedo ser más específico en esta respuesta dado que es el tema de mi tesis.


¿Considera conveniente suprimir la venta de medicamentos en kioscos y supermercados?
Consideramos que debe suprimirse toda venta en aquellos lugares que no cuenten con un asesor profesional autorizado. La intención no es restringir el acceso a la necesidad del medicamento sino facilitar un acceso responsable.


¿Podría existir una asociación entre aumento de la automedicación y falta de acceso a los niveles de salud?
Esta asociación no se buscó específicamente en nuestro estudio, pero tampoco surgió de las respuestas de los encuestados. Sí encontramos una asociación entre el saber médico y su reproducción por parte de los pacientes.


¿Qué papel juega el farmacéutico en la promoción de la automedicación?
Creemos que el farmacéutico, en menor medida que el médico, es un promotor de la automedicación.
 

 

 
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