Resumen
Estudiamos la incidencia y estacionalidad de la faringitis estreptocócica en Bariloche (Argentina), una ciudad en donde las bajas temperaturas y las lluvias favorecen condiciones de encierro durante períodos prolongados. Analizamos 4 246 hisopados de fauces durante el período 2004-2005. Las muestras fueron sembradas en agar sangre ovina (5%) e incubadas 24 a 48 hs a 35ºC y las colonias betahemolíticas fueron identificadas utilizando métodos convencionales. Calculamos las medias mensuales de hisopados de fauces totales, de aislamientos de S. pyogenes y de los porcentajes de faringitis por este patógeno y comparamos la incidencia en los distintos meses del año y según grupo etario. En total, aislamos 1 338 cepas de S. pyogenes (31.5%, IC 95%: 30.1-32.9). La mayor incidencia tuvo lugar en pacientes entre los 3 y los 12 años (38.45%). Se observa una tendencia creciente desde marzo (20%) a noviembre (37.9%) con un leve valle en agosto (27.2%) y un marcado descenso desde diciembre, para tomar valores mínimos en enero y febrero, los meses más cálidos y secos, coincidentes con el receso escolar. Este patrón estacional difiere del observado en climas templados. La incidencia de faringitis estreptocócica en Bariloche es alta durante gran parte del año, con un máximo en octubre y noviembre.
Palabras clave
Streptococcus pyogenes, faringitis, incidencia, estacionalidad, Patagonia
Clasificación en siicsalud
Artículos originales> Expertos de Iberoamérica>
página www.siicsalud.com/des/des050/06n03001.htm
Especialidades
Principal: Otorrinolaringología
Relacionadas: Atención Primaria, Diagnóstico por Laboratorio, Epidemiología, Infectología, Medicina Familiar, Medicina Interna, Pediatría, Salud Pública
Enviar correspondencia a: Gabriela Rubinstein, Hospital Privado del Sur - Sanatorio del Sol, 8400, Bariloche, Argentina
Patrocinio y reconocimiento Los datos climáticos fueron gentileza de la Estación Experimental Agropecuaria del Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA), Bariloche.
Artículo completo (castellano)
Extensión:
+/- 7.55 páginas impresas en papel A4
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EPIDEMIOLOGY OF STREPTOCOCCAL PHARYNGITIS IN A COLD-TEMPERATE CITY (BARILOCHE, ARGENTINA)
Abstract
Incidence and seasonality of Streptococcus pyogenes pharyngitis were studied in Bariloche (Patagonia), where low temperatures and rainfall result in extended indoor activities. We studied 4 246 throat swab specimens referred to the clinical microbiology laboratories of the four main medical institutions of the city during 2004-2005. Samples were cultured on blood agar media containing 5% defibrinated sheep blood and incubated for 24-48 h at 35ºC. Strains were identified using standard procedures. We compared monthly incidence and streptococcal pharyngitis percentage per age group. S. pyogenes was isolated in 1 338 samples (31.5%, CI 95%: 30.1-32.9). Maximum incidence occurred in the age range 3 to 12 (38.45%). We observed an increasing trend from March (20%) through to November (37.9%) and a marked decrease beginning in December. The months with lowest incidence were January and February, the warmest and driest of the year and the period when school summer holidays take place. The observed seasonal pattern differs from temperate climates and confirms that the incidence of S. pyogenes pharyngitis in Bariloche is high throughout the greater part of the year.
Key words
Streptococcus pyogenes, pharyngitis, incidence, seasonality, Patagonia
Bibliografía del artículo
1. Gwaltney JM, Bisno AL. Pharyngitis. En: Mandell GL, Dolan R, Bennett J E, eds. Principles and practice of infectious diseases. 5th ed. New York, Churchill Livingstone, 656-662; 2002.
2. Bisno AL. Acute pharyngitis: etiology and diagnosis. Pediatrics 1996; 97:919-951.
3. Bisno AP, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwartz RH. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Clin Infect Dis 2002; 35:113-125.
4. Ochoa Salvador C, Brezmes Valdivieso MF, López Urrutia Lorente L, Gutiérrez Zufiaurrez MN, Barajas Sánchez MV, Bajo Delgado AF. Epidemiología de la infección estreptocócica faríngea en un area de salud. Bol Pediatr 2006; 46:32-38.
5. Ross PW. Streptococcus and Enterococcus. En: Greenwood D, Slack R, Peutherer J eds. Medical Microbiology. 14th ed. Churchill Livingstone, 215-218; 1992.
6. Snow V, Mottur-Pilson C, Cooper JR, Hoffman JR. Principles of appropriate antibiotic use of acute pharyngitis in adults. Ann Intern Med 2001; 134:506-8.
7. Nandy S, Kumar R, Ray P, Vohra H, Ganguly NK. Group A streptococcal sore throat in a periurban population of northern India: a one-year prospective study. Bulletin of the World Health Organization 2001; 79:528-533.
8. Otaegui L, Hernández C, Pinheiro JL, Lopardo H. Faringoamigdalitis estreptocócica. Estudio restrospectivo de cinco años en un hospital pediátrico. Reunión Científica de Microbiología Clínica 2003, Resumen P-062, p 36, Buenos Aires, Argentina.
9. Rubinstein G, Bavdaz B, De Bunder S y Blazquez N. Incidencia de faringitis por Streptococcus pyogenes en Bariloche, Argentina. Revista Argentina de Microbiología 2005; 37:84-86.
10. Steinhoff MC, Rimoin AW. Epidemiology, clinical presentations and diagnosis of streptococcal pharyngitis in developing countries of the world. En: Pechere JC, Kaplan EI, eds. Issues Infect Dis 3, Basel Karger, 2004; 49-65.
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