La transmisión horizontal entre adolescentes y adultos es primariamente sexual.
La transmisión al feto es usualmente a través de la placenta, pero puede también ocurrir durante el nacimiento en presencia de lesiones maternas genitales.
El riesgo de transmisión vertical de la sífilis de una madre infectada no tratada disminuye en la medida que progresa la enfermedad.
Todas las anteriores son correctas.

La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

CARACTERÍSTICAS Y MANEJO DE LA SÍFILIS CONGÉNITA

Programa SIIC  de Eduación Médica Contínua (PEMC-SIIC)