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IMPACTO DE LA HIPERINSULINEMIA SOBRE EL VENTRICULO IZQUIERDO EN LA HIPERTENSION ARTERIAL (especial para SIIC © Derechos reservados) |
| En las mujeres, la hiperinsulinemia aumenta significativamente la masa ventricular y deteriora la función diastólica del VI en pacientes hipertensos no diabéticos. |
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Autor: Ernesto Germán Cardona-muñoz Columnista Experto de SIIC Institución: Universidad de Guadalajara Artículos publicados por Ernesto Germán Cardona-muñoz |
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Coautores Pascoe-González Sara*** Totzuka-Sutto Sylvia* García-Benavides Leonel**** Cardona-Muller David** Miranda Díaz Alejandra G.***** Doctorado en Genética, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México* Médico Cirujano y Partero, Alumno del Doctorado de Farmacología, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México** Médico Cirujano y Partero, Especialialidad en Investigación Clínica, Doctorado de Farmacología, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México*** Médico Cirujano y Partero, Especialista en Cirugía General, Doctorado de Farmacología, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México**** Médico Cirujano y Partero, Especialista en Cirugía General, Maestría en Ciencias Médicas, Doctorado de Farmacología, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, México***** |
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Recepción del artículo 24 de Noviembre, 2008 |
Aprobación 17 de Diciembre, 2008 |
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Primera edición 27 de Abril, 2009 |
Segunda edición, ampliada y corregida 18 de Noviembre, 2009 |
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ResumenIntroducción: La hiperinsulinemia asociada a hipertensión arterial activa el proceso inflamatorio/reparativo y deteriora la función ventricular. Objetivo: Determinar los efectos de la hiperinsulinemia sobre la masa la ventricular y función diastólica del ventrículo izquierdo (VI) en hombres y mujeres no diabéticos con hipertensión. Método: 52 pacientes con curva de tolerancia a la glucosa normal fueron estratificados según la relación glucosa/insulina (rG/I): Grupo 1, hiperinsulinémico (rG/I < 1.6); Grupo 2, normoinsulinémico (rG/I > 1.6). Se realizó historia clínica, análisis de laboratorio, ECG y ecografía Doppler cardíaca. Resultados: En condición basal no hubo diferencias entre los grupos en cuanto a edad, valores de glucemia y presión arterial, pero sí en los de insulina (32.5 vs. 8.78 mU/ml), masa ventricular (131.6 vs. 92.7 g/m2), fracción de eyección del VI (73.5 vs. 69.3%), índice de masa corporal (31.2 vs. 29 kg/m2), relación E/A mitral (0.92 vs. 1.35), tiempo de relajación isovolumétrica del VI (126.3 vs. 61 ms) y tiempo de hemipresión transmitral (T1/2; 206 vs. 244.4 ms). En las mujeres hiperinsulinémicas se incrementaron más los niveles de insulina a 60' que en los hombres (12.5 vs. 6.7 veces), rG/I de 0.54 vs. 0.99, masa ventricular (61.4 vs. 30.7%), disfunción diastólica del VI (E/A 0.87 vs. 0.93 y T1/2; 191.7 vs. 220.3 ms). Conclusión: La hiperinsulinemia incrementa la masa ventricular y deteriora la función diastólica del VI en pacientes hipertensos no diabéticos, con mayor gravedad en las mujeres.
Palabras clavehiperinsulinemia, disfunción diastólica, hipertensión arterial sistémica Clasificación en siicsalud Artículos originales > Expertos de Iberoamérica > página www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/ Especialidades 
Principal: Cardiología
Relacionadas: Atención Primaria,
Diabetología,
Diagnóstico por Laboratorio,
Epidemiología,
Geriatría,
Medicina Familiar,
Medicina Interna
Enviar correspondencia a:Ernesto Germán, Cardona-Muñoz, Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara, Av. La Paz No. 2758, Colonia Arcos Sur, 44320, Guadalajara, México, E-mail: came_1@lycos.com
Patrocinio y reconocimiento:Agradecimiento: Al M en C Rogelio Troyo Sanromán, del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, de la Universidad de Guadalajara, por el análisis estadístico.
Bibliografía del artículo
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