OBJECIONES EN RELACION CON AMBAS VACUNAS DISPONIBLES CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Ayuda

OBJECIONES EN RELACION CON AMBAS VACUNAS DISPONIBLES CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
(especial para SIIC © Derechos reservados)

Se presenta un análisis del diseño, evaluación, aplicación y seguimiento de las 2 vacunas disponibles contra el HPV llevado a cabo por ambos laboratorios fabricantes para comentar sobre su aplicación. Se incluye una breve revisión bibliográfica sobre la historia natural del HPV, el comportamiento del sistema inmune y otros factores en el desarrollo del cáncer cervical uterino.

Autor:
Teresita Audisio
Columnista Experto de SIIC
Institución:
Hospital Materno-Neonatal Artículos publicados por Teresita Audisio

Coautores
Vainer Osvaldo*** Ramallo Rogelio* Vásquez Federico** Ringelheim Claudia**** Pelliza Palmes Maria Nuria****
Doctor, Clínica del Niño, Córdoba, Argentina*
Doctor, Clínica del Noreste, Córdoba, Argentina**
Doctor, Hospital Materno-Neonatal, Córdoba, Argentina***
Doctora, Hospital Materno-Neonatal, Córdoba, Argentina****

Recepción del artículo
10 de Marzo, 2010

Aprobación
26 de Junio, 2010

Primera edición
0 de , 0000

Segunda edición, ampliada y corregida
30 de Enero, 2012

Resumen
Las infecciones genitales por el virus papiloma humano (HPV) son altamente frecuentes tanto en adultos como en niños; varios estudios demuestran la relativa frecuencia en esta población de los serotipos oncogénicos del HPV (16 y 18), como sus proteínas tempranas (early proteins); por lo que se objeta que la vía de transmisión sexual sea la única. El comportamiento biológico de las neoplasias intraepiteliales cervicales (CIN) I y II en las adolescentes y adultos jóvenes es similar y presenta una alta tasa de regresión espontánea. Por lo tanto, la indicación de las dos vacunas para el HPV disponibles actualmente en el comercio no condice con la historia natural del HPV y las CIN. Los estudios realizados con ambas vacunas han demostrado la baja efectividad y el efecto contraproducente cuando los sujetos eran ADN-HPV positivos a los tipos de HPV que contiene la vacuna, por lo que sería peligroso vacunar si no está asegurado el control de los sitios donde se ubican los tipos de HPV, como el aparato genital. Además, el corto seguimiento de los estudios realizados con ambas vacunas no permitió observar la repercusión en el estado inmunitario, como también el remplazo por los serotipos de HPV que no contiene la vacuna. La rápida autorización de la US Food and Drug Administration (FDA) y de la European Medicines Agency (EMEA) llevó a la introducción de la vacuna en muchos países, sin tener en cuenta las indicaciones y las repercusiones mencionadas.

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
página www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades

Principal: Infectología, Obstetricia y Ginecología

Relacionadas: Atención Primaria, Educación Médica, Epidemiología, Farmacología, Medicina Farmacéutica, Inmunología, Medicina Familiar, Medicina Interna, Medicina Reproductiva, Pediatría

Enviar correspondencia a:
Teresita, Audisio, , La Rioja 993, 5000, Córdoba, Argentina, E-mail: tereaudisio@gmail.com

Artículo completo
(castellano)
Extensión: +/-4.84 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Objections to the HPV Vaccine

Abstract
Genitals infection through human papilloma-virus (HPV) is frequently found in both adults and children, and several studies show the relative frequency of oncogenic HPV (16 and 18) in this population as well as their early proteins. This is why we object to the claim that this virus is exclusively sexually transmitted. The biological behavior of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I and II in teenagers and young adults is similar, presenting high spontaneous regression. Therefore, the indications for the two HPV vaccines do not match the natural history of HPV and CIN. The studies performed with both these vaccines have shown their low rate of efficacy and their counterproductive effect when the vaccinated subjects were HPV DNA positive to the HPV types in the vaccine, on account of this, vaccination without control of possible HPV type locations such as the genital apparatus would be dangerous. Besides, the short follow-up that has been made of the studies carried out with both vaccines has not allowed us to see their effects on immune system status nor on possible replacement by other types of HPV not contained in the vaccine. The fact of its rapid authorization by the U S Food and Drug Administration (FDA) and the European Medicines Agency (EMEA) led to the introduction of the vaccine in many countries without considering its indications and the repercussions mentioned above.

Key words
HPV, vaccine, pre-teenage

Bibliografía del artículo 1. VRBPAC. VRBPAC background document. Gardasil HPV quadrivalent vaccine. Vaccine and Related Biological Products Advisory Committee Meeting. Washington, DC, USA; May 18, 2006 www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/06/briefi ng/2006-4222B3.pdf (accessed may 20, 2008).
2. Paavonen J, Jenkins D, Bosch FX, et al. Effi cacy of a prophylactic adjuvanted bivalent L1 virus-like-particle vaccine against infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women: an interim analysis of a phase III double-blind, randomized controlled
trial. Lancet. 2007; 369: 2161-70.
3. Paavonen J, Naud P, Salmerón J, et al. Efficacy of human papillomavirus (HPV)-16/18 ASO4-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types(PATRICIA):final analysis of a double-blind, randomized study in young women. Lancet. 2009; 374:301-14.
4. Syrjanen K, Kataja V, Yliskoski M, et al. Natural history of cervical human papillomavirus
Lesions do not substantiate the biologic relevance of the Bethesda System. Obstet Gynecol.
1992; 79:675-82.
5. Mount SL, Papillo JL. A study of 10,296 pediatric and adolescent Papanicolaou smear diagnoses in northern New England. Pediatrics.1999; 103(3):539-46.
6. Nasiell K, Nasiell M, Vaclavinkova V. Behavior of moderate cervical dysplasia during long term follow-up. Obstet Gynecol.1983; 61:609-14.
7. Sadeghi SB, Hsieh EW, Gunn SW. Prevalence of cervical intraepithelial neoplasia in sexually active teenagers and young adults. Am J Obstet Gynecol.1984;148:726-9.
8. Moscicki AB. Human Papilloma Virus, Papanicolaou Smears and the College Female. Pediatr Clin N Am. 2005; 52:163-77.
9. Wright TCJ, Cox JH, Massad LS, Carlson J, Twiggs LB, Wilkinson EJ. 2001 Consensus
Guidelines for the Management of Women with Cervical Intraepithelial Neoplasia. Am J Obstet
Gynecol. 2003;189(1):295-304.
10. Rando RF, Lindheim S, Hasty L, Sedlacek TV, Woodland M, Eder C: Increased frequency of
detection of human papillomavirus DNA in exfoliated cervical cells during pregnancy. Am
J Obstet Gynecol.1989;161:50-9.
11. Cason J, Kaye JN, Jewers RJ, et al . Perinatal infection and persistence of human papillomavirus types 16 and 18 in infants. J Med Virol.1995;47:209-18.
12. Powell J , Strauss S, Gray J, Wojnarowska F. Genital Carriage of Human Papilloma Virus (HPV) DNA in Prepubertal Girls with and without Vulval Disease - Pediatric Dermatology. 2003. 20(3):191-4.
13. Rintala M, Grénman S, Puranen M, et al . Transmission of High-Risk Human Papillomavirus (HPV) between Parents and Infant: a Prospective Study of HPV in Families in Finland. Journal of Clinical Microbiology.2005; 43(1): 376-81,
14. Jenison S, Yu X,Valentine J, et al .Evidence of prevalent Genital-Type Human Papillomavirus Infections in Adults and Children.The Journal of Infections Diseases.1990;162:60-9
15. Cason J , Rice P , Best J.Transmission of Cervical Cancer-Associated Human
Papilloma Viruses from Mother to Child. Intervirology.1998; 41:213-18
16. De Palo Bergeron C., Ferenczy A., Richart R.: Underwear: contamination by human papillomavirus. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990;162: 25.
17. Müller M, Viscidi R, Ulken V, et al .Antibodies to the E4, E6 and E7 proteins of Human Papillomavirus (HPV) type 16 in patients with HPV-associated diseases and the normal population.J Invest Dermatol.1995;104:138-41.
18. Hildesheim A, Herrero R, Wacholder S, et al. for the Costa Rican HPV Vaccine.Effect of Human Papillomavirus 16/18 L1Viruslike Particle Vaccine Among Young Women With Preexisting Infection- A Randomized Trial. JAMA. 2007; 298(7):743-53.
19. Pasqualini C.D. La etiología del cáncer .Vigencia de cinco paradigmas sucesivos. Medicina. 2003;63:757-60.
20. Pasqualini CD.Papel bivalente del sistema inmune en el crecimiento tumoral. Medicina. 2004; 64:277-80.
21. Pasqualini CD,Ruggiero RA,Bustuoabad OD, Nepomnaschy I,Piazzon I. Experimental Oncoinmunology Revisited. Current Cancer Therapy Reviews CCTR. 2005; I:289-98.
22. Broca KE, Nerry et al Nutrients in diet and plasma and risk of in situ cervical cancer. J Natl Cancer Inst.1988; 80:580-5.
23. Slattery ML; Abbott TM; Overall JC et al. Dietary vitamins A,C and E and selenium as risk factors for cervical cancer. Epidemiology.1990;1:8-15.
24. Van Eenwick, Davis FG, Bowen PE. Dietary and serum carotenoids and cervical Intraepithelial neoplasia. Int J Cancer.1991; 48: 34-8,
25. Meyskens FL;Surwit E; Moon TE et al. Enhancement of regression of cervical intraepithelial neoplasia II with topically applied all -trans-retinoic acid: a randomized trial. Journal of the National Cancer Institute.1994; 86(7): 539-43.
26. Buckley DI, Mc Pherson RS, North CQ; Becker TM. Dietry micronutrients and cervical dysplasia en Southwestern American Indian women. Nutr and cancer.1992; 9: 179-85.
27. Amburgey CF, Van Eenwyck J, Davis FG; Bowen PE .Undernutricion as a risk factor for cervical intraepithelial neoplasia: a case-control analysis. Nutr.Cancer.1993; 20:51-60.
28. Piyathilake CJ, Henao OL, Macaluso M, Cornwell PE, Meleth S, Heimburger DC, Partridge EE. Folate is associated with the natural history of high-risk human papillomavirus. Cancer Res. 2004; 64(23):8788-93.
29. Botella J. Contraceptivos, carencia de folatos y displasia cervical uterine; Acta Gin. 1987; 44: 343-8.
30. Whitehead N; Reyner F; Lindenbaum J: Megaloblastic changes in the cervical epithelium: Association with oral contraceptive therapy and reversal by folic acid. JAMA, 1973; 226:1421-4.

Título español

Resumen

Bibliografía

Artículo completo
(exclusivo a suscriptores)

Autoevaluación

Tema principal en SIIC Data Bases

Especialidades

English title

Abstract

Key words

Full text
(exclusivo a suscriptores)

Autor

Artículos

Correspondencia

Patrocinio y reconocimiento

Imprimir esta página

Clasificado en

Artículos originales>
Expertos de Iberoamérica

Especialidad principal:

Infectología, Obstetricia y Ginecología

Relacionadas:

Medicina Farmacéutica

Inmunología

Medicina Familiar

Medicina Interna

Medicina Reproductiva

Pediatría

Suscripción a siicsalud

Comprar este artículo
Extensión: ± 4.84 páginas impresas en papel A4

Artículos seleccionados para su compra

Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.

Suscripción a siicsalud

Bienvenidos a siicsalud

Acerca de SIIC Estructura de SIIC

Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC)
Av. Belgrano 430, (C1092AAR), Buenos Aires, Argentina
Tel: +54 11 4342 4901; Fax: +54 11 4331 3305
Casilla de Correo 2568, (C1000WAZ) Correo Central, Buenos Aires
Copyright siicsalud© 1997-2012, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC)
ISSN siicsalud: 1667-9008
ua4711
Mensajes a SIIC