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| La población que concurrió al hospital en búsqueda de profilaxis para el VIH luego de un accidente no ocupacional eran en su mayoría individuos de mediana edad, luego de una exposición sexual, con escaso conocimiento de su pareja ocasional, y bajo uso de preservativo. |
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Autor: n Porteiro Columnista Experta de SIIC Institución: Hospital Francisco Javier Muñiz Artículos publicados por n Porteiro |
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Coautores V Curras* R Novillo* A Ben** S Ricci** H Mingrone*** Farmacéutica, División Farmacia, Hospital Francisco Javier Muñiz, Buenos Aires, Argentina* Médica de Planta Consultorios Externos, Hospital Francisco Javier Muñiz, Buenos Aires, Argentina** Profesor Adjunto de Enfermedades Infecciosas , Facultad de Medicina, UBA. Jefe de Unidad Consultorios Externos, Hospital Francisco Javier Muñiz, Buenos Aires, Argentina*** |
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Recepción del artículo 2 de Agosto, 2010 |
Aprobación 5 de Agosto, 2010 |
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Primera edición 18 de Julio, 2011 |
Segunda edición, ampliada y corregida 21 de Noviembre, 2011 |
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Introducción: El objetivo es analizar los datos epidemiológicos y las conductas sexuales de una cohorte de adultos sanos que concurrieron al Hospital en búsqueda de profilaxis posexposición no ocupacional (PPENO) frente al VIH. Métodos: Se analizaron todos los individuos que concurrieron a la Unidad de Consultorios Externos del Hospital de Enfermedades Infecciosas F. J. Muñiz solicitando PPENO desde diciembre de 2004 a diciembre de 2008. Se evaluaron los datos demográficos, el tipo de exposición, el conocimiento de la fuente y el uso de preservativo. Se realizaron pruebas no paramétricas; se definió el nivel de significación como p = 0.05. Cuando fue posible, se analizó el riesgo relativo y los odds ratios. Se utilizó el paquete estadístico SPSS15. Resultados: Se asistieron un total de 1 318 personas. Hombres: 819 (37.9%), mujeres: 499 (62.1%). Promedio de edad: 30.4 años; mediana: 28.0 (desviación estándar: 9.43). Tipo de exposición: sexual: 1 054 (80.0%), sangre: 247 (18.7%), sexual y sanguínea: 14 (1.1%), sin datos: 3 (0.2%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el sexo y el tipo de exposición (p = 0.325; odds ratio: 0.867; IC95% 0.6-1.1) ni entre la edad y el tipo de exposición (p = 0.465). Se conocía al individuo fuente en 413 casos (31.3%); no lo conocían 897 (68.1%); sin datos: 8 (0.6%). El conocimiento de la fuente fue mayor en mujeres (35.6%) que en hombres (28.6%) (p = 0.009). El promedio de edad fue mayor entre aquellos que conocían la fuente (31.3 años) en comparación con los que no la conocían (28.8) (p < 0.001). Usaron preservativos 859 casos (65.2%), no lo hicieron: 459 (34.8%). Su uso fue mayor entre hombres que no conocían la fuente (p < 0.001) y entre aquellos de mayor edad (p < 0.001); sin embargo, la mayor edad no estuvo necesariamente asociada con el uso de preservativo (Cox & Snell R 2 0.008). El tiempo medio desde la exposición hasta la consulta fue de 1.9 día, sin cambios durante el período estudiado (p = 0.069). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el tiempo entre la exposición accidental y la consulta en relación con el sexo (p = 0.321) o con la edad (p = 0.862). Conclusiones: El perfil general de la población que concurrió al Hospital en búsqueda de profilaxis para el VIH luego de un accidente no ocupacional estuvo compuesto por individuos de mediana edad, luego de una exposición sexual, con escaso conocimiento de su pareja ocasional, y bajo uso de preservativo. profilaxis, post exposición, VIH, accidente sexual, no ocupacional Clasificación en siicsalud Artículos originales > Expertos de Iberoamérica > página www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/ Especialidades N Porteiro, Hospital Francisco Javier Muñiz, Uspallata 2272, Buenos Aires, Argentina
2. Porteiro N, Mingrone H, Ricci S, Krugiansky S, Novillo R, Curras S. Non occupational post exposure prophylaxis (nPEP) to HIV. Epidemiological profile of 1318 cases at Buenos Aires. 5th IAS Conference, Southafrica, 2009. Abs: DC050. 3. Cohen M, Pontiano K, Coates T. Prevention of the sexual transmission of HIV-1: preparing for success. Journal of International AIDS Society 11:4 doi:10.1186/1758-2652-11-4, 2008. 4. Mingrone H, Cortejarena A, Porteiro N. Conductas sexuales en una muestra de la Población de la Ciudad de Buenos Aires y conurbano. Su utilidad en las políticas de prevención. El Muñiz Hoy 3(2):51-57, 2000. 5. Ellis JC, Ahmad S, Molyneux EM. Introduction of HIV post-exposue prophylaxis for sexually abused children in Malawi. Arch Dis Child 90:1297-1299. doi: 10.1136/adc.2005.080432, 2005. 6. Bassichetto KC, Bergamaschi DP, Oliveira SM, Verri Deienno MC, Bortolato R, et al. Elevated Risk for HIV-1 Infection in Adolescents and Young Adults in São Paulo, Brazil. PLoS ONE 3(1):e1423. doi:10.1371/journal.pone.0001423, 2008. 7. Cardo DM, Culver DH, Ciesielski CA, et al. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. N Eng J Med 337:1485, 1997. 8. Spira AI, Marx PA, Patterson BK, et al. Cellular targets of infection and route of viral dissemination after an intravaginal inoculation of simian immunodeficiency virus into rhesus macaques. J Exp Med 183:215, 1996. 9. Cohen MS, Kashuba ADM. Antiretroviral therapy for prevention of HIV infection: New clues from an animal model. PLoS Med 5(2):e30.doi:10.1371/journal.pmed.0050030, 2008. 10. Otten RA, Smith DK, Adams DR, et al. Efficacy of post- exposure prophylaxis after intravaginal exposure of pig-tailed macaques to a human-derived retrovirus (human immunodeficiency vius type 2). J. Virol 74:9711, 2000. 11. Ceriotto M, Rolon MJ, Warley E, Corazza R, Natiello M, Mayoral C, et al. Exposure to HAART in HIV infected pregnant women in Argentina: preliminary data on safety an efficacy within a population based study. XV Int Conf AIDS, Thailand, 2004 Jul 11-16; 15:abs ThPeB7107. 12. Mingrone H, Ben A, Cortejarena A y Porteiro N. Profilaxis post exposición no occupacional al virus HIV. Análisis de 34 meses de trabajo grupal. El Muñiz Hoy 6(1):3-7, 2003. 13. Giele CM, Maw R, Carne CA, Evans BG. Post-exposure prophylaxis for non-occupational exposure to HIV: current clinical practice and opinions in the UK. Sex Transm Infect 78:130-132, 2002. 14. Quinn TC, Wawer MJ, Sewankambo N, Serwadda D, Chuanjun L, Wabwire-M Wangen F, et al. Viral load and heterosexual transmission of Humman Immunodeficiency Virus Type 1. N Eng J Med 342:921-929, 2000. 15. Mingrone H, Porteiro N, La Rosa S. Transmisión heterosexual del virus HIV. Rev Arg de Infectología XI(2):3-7, 1998. 16. Antiretroviral Postexposure Prophylaxis after sexual , injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV in the United States. www.cdc.gov. 17. Recomendaciones de la SPNS/GESIDA/AEP/CEEISCAT /SEMP. Sobre la Profilaxis post exposición frente al VIH, VHB y VHC en adultos y niños. 2008. 18. Richens J, Edward SG, and Sadiq ST. Can the promotion of post-exposure to HIV (PEPSE) cause harm? Sex Transm Infect 81:190-191. doi:10.1136/sti.2005.014886, 2005. |
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