|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DESCRIBEN LOS PARAMETROS DE VENTILACION MECANICA EN PACIENTES CON INFLUENZA A H1N1 PANDEMICA (especial para SIIC © Derechos reservados) |
| Si bien hubo menor necesidad de ventilación en estos pacientes, la mortalidad fue superior. La neumonía y el síndrome de dificultad respiratoria aguda fueron las complicaciones más frecuentes. El embarazo o el puerperio indujeron más complicaciones y letalidad. |
 |
Autor: Alfredo Jorge Sánchez Valdivia Columnista Experto de SIIC Institución: Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez Artículos publicados por Alfredo Jorge Sánchez Valdivia |
|
Coautores Manuel Ernesto Somoza García* Alfredo Julián Sánchez Padrón** Máster Urgencias Médicas. Especialista 1er Grado Medicina Intensiva y Emergencias. Especialista 1er Grado Medicina Interna, Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, Matanzas, Cuba* Máster Urgencias Médicas. Especialista 2do Grado Medicina Intensiva y Emergencias. Especialista 2do Grado Medicina Interna, Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, Matanzas, Cuba** |
|
Recepción del artículo 8 de Mayo, 2011 |
Aprobación 10 de Abril, 2012 |
|
Primera edición 19 de Abril, 2012 |
Segunda edición, ampliada y corregida 3 de Agosto, 2012 |
|
|
ResumenObjetivo: Valorar el efecto de la estrategia ventilatoria protectora (ARDS Network-trial) en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) asociada con enfermedad tipo influenza grave (ETIG) o influenza A H1N1 pandémica 2009 (influenza). Diseño: Estudio prospectivo observacional en pacientes con influenza/ETIG e IRA y ventilación invasiva que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos (UCI) entre el 19 de agosto y el 16 de diciembre de 2009, durante su estadía en la UCI del hospital Faustino Pérez en la ciudad de Matanzas, Cuba. Se presenta una serie de casos con muestra consecutiva de 23 enfermos con ETIG o influenza confirmada o probable (Organización Mundial de la Salud); se excluyeron aquellos con casos con IRA presunta (clasificación del Centro de Enfermedades Infecciosas de Atlanta, USA). Se tuvieron en cuenta datos demográficos, la gravedad y los puntajes de disfunción multiorgánica, para lo cual se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo y comparativo. Resultados: La necesidad de ventilación mecánica fue del 79.3%, con una letalidad del 69.5%. El comportamiento de algunos parámetros, sobre todo en pacientes obstétricas, sugirió valor pronóstico. Conclusiones: Si bien hubo menor necesidad de ventilación, la letalidad fue superior. La neumonía y el síndrome de dificultad respiratoria aguda fueron las complicaciones más frecuentes. El embarazo o el puerperio indujeron más complicaciones y letalidad. Los parámetros estudiados aparentaron relacionarse con el nivel de gravedad, sobre todo en pacientes obstétricas.
Palabras claveinfluenza A H1N1, insuficiencia respiratoria aguda, ventilación mecánica Clasificación en siicsalud Artículos originales > Expertos de Iberoamérica > página www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/ Especialidades 
Principal: Cuidados Intensivos,
Emergentología
Relacionadas: Anestesiología,
Epidemiología,
Infectología,
Medicina Interna,
Neumonología,
Obstetricia y Ginecología
Enviar correspondencia a:Alfredo Julián Sánchez Padrón, Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, 40210, Manglar # 12512. Playa, Matanzas, Cuba
Mechanical Ventilation in Pandemic (H1N1) Influenza A
Bibliografía del artículo
Bibliografía 1. WHO. Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic (H1N1) 2009. Influenza and other Influenza Viruses. Geneva; 20 August 2009. 2. Ramsey CD. Ventilator management for hypoxemic respiratory failure attributable to H1N1 novel swine origin influenza virus. Crit Care Med 38(4 Suppl):e58-e65, 2010. 3. WHO. Clinical management of human infection with new influenza A (H1N1) virus: initial guidance. Geneva; 21 May 2009. Disponible en: http: //www. survivingsepsis. org/system/files/images/2008_Guidelines_Final_.pdf 4. Sánchez Valdivia A, Sánchez Padrón A. Distrés respiratorio agudo en el embarazo. Rev Cubana Obste Ginecol 32(1), 2006. 5. Bernard GR, Artigas A, Brigham KL. The American-European Consensus Conference on ARDS: definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med 149:818-24, 1994. 6. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A y col. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society Consensus. Guidelines on the Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults. Clin Infec Dis 44:S27-72, 2007. 7. Masterton RG, Galloway A, French G y col. Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia in the UK: Report of the Working Party on Hospital -Acquired Pneumonia of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother 62(1):5-34, 2008. 8. Dynamed. Influenza A (H1N1) - DynaMed. Monografía sobre Influenza A (H1N1). Infomed-Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Ministerio de Salud Pública. República de Cuba. Disponible en: http://search. ebscohost.com/login. aspx?authtype=ip,uid&profile=dynamed/ [Accedido en mayo 5 de 2009]. 9. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: A severity of disease classification system. Crit Care Med 13:818-29, 1985. 10. Vincent JL, Moreno R, Takala J y col. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med 22:707-10, 1996. 11. Rello J, Rodríguez A, Ibáñez P y col; for the H1N1 SEMICYUC working group. Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by Influenza A (H1N1). Spain Crit Care 13 (R148):1-9, 2009. 12. Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM y col; for the International Surviving Sepsis Campaign Management Guidelines Committee. Surviving Sepsis Campaign Guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Intensive Care Med 34:17-60, 2008. 13. Pérez-Padilla R, de la Rosa-Zamboni D, Ponce de León S y col; for the INER Working Group on Influenza. Pneumonia and Respiratory Failure from Swine-Origin Influenza A (H1N1) in Mexico. N Eng J Med 361(7):680-689, 2009. 14. Comisión para la Contingencia de Influenza A (H1N1) Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Epidemia de influenza A (H1N1) en la Argentina. Experiencia del Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Medicina (Buenos Aires) 69:393-423, 2009. 15. Jain S, Kamimoto L, Bramley AM y col; for the 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) Virus Hospitalizations Investigation Team. Hospitalized Patients with 2009 H1N1 Influenza in the United States, April-June 2009. N Eng J Med 361(20):1935-1944, 2009. 16. Domínguez-Cherit G, Lapinsky SE, Macías EA y col. Critically Ill Patients with 2009 Influenza A (H1N1) in México. JAMA 302(17):(doi: 10.1001/jama.2009.1536). 17. Massingale S, Davidson T, Pippin S y col; for Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team. Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans. N Eng J Med 360(25):2605-2615, 2009. 18. Kumar A, Zarychansky R, Pinto R y col; for the Canadian Critical Care Trials Group H1N1 Collaborative. Critically Ill Patients with 2009 Influenza A (H1N1) Infection in Canada. JAMA 302(17):(doi:10.1001/jama.2009.1496), 2009. 19. Mashonganyika C, Board J, Davies A y col; for the ANZIC Influenza Investigators. Critical Care Services and 2009 H1N1 Influenza in Australia and New Zealand. N Eng J Med 361(20):1925-1934, 2009. 20. Sánchez Padrón A, Sánchez Valdivia A, Somoza García ME y col. Enfermedad tipo Influenza grave. Estudio clínico de 120 días en Cuidados Intensivos. Salud i Ciencia, 2011. 21. Koegelenberg CFN, Irusen EM, Cooper R y col. High mortality from respiratory failure secondary to swine-origin influenza A (H1N1) in South Africa. QJMed Advance Access published March 10, 2010. doi:10.1093/qjmed/hcq022. Disponible en: http://qjmed.oxfordjournals.org. 22. Meade MO, Cook DJ, Guyatt GH y col.; for the Lung Open Ventilation Study Investigators. Ventilation Strategy Using Low Tidal Volumes, Recruitment Maneuvers, and High Positive End-Expiratory Pressure for Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome. A Randomized Controlled Trial. JAMA 299(6):637-645, 2008. 23. Angel L, Arroliga A, Anzueto A. Capítulo Síndrome de dificultad respiratoria aguda. En: Carlos Lovesio. Actualización a agosto del 2006 del libro Medicina Intensiva (Windows-CD Rom).5ta ed. Buenos Aires: Editorial El Ateneo; 2001. 24. Ochagavia A, Blanch L, López-Aguilar J. Utilidad de las maniobras de reclutamiento (contra). Med Intensiva 33(3):139-4, 2009. 25. Gordo-Vidal F, Gómez-Tello V, Palencia-Herrejón E y col. PEEP alta frente a PEEP convencional en el síndrome de distrés respiratorio agudo. Revisión sistemática y metaanálisis. Med Intensiva 31(9), 2007. 26. Amato MBP, Barbas CSV, Medeiros DM y col. Effect of a protective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome. N Eng J Med 338:347-54, 1998. 27. Ranieri VM, Suter PM, Tortorella C y col. Effect of mechanical ventilation on inflammatory mediators in patients with acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. JAMA 282:54-61, 1999. 28. Villar J, Kacmarek RM, Pérez Mendez L, Aguirre J. A high positive end-expiratory pressure, low tidal volume ventilatory strategy improves outcome in persistent acute respiratory distress syndrome: a randomized, controlled trial. Crit Care Med 34:1311-8, 2006. 29. Brower RG; Matthay MA; Morris A y col; for The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Ventilation with Lower Tidal Volumes as compared with Traditional Tidal Volumes for Acute Lung Injury and the Acute Respiratory Distress Syndrome. N Eng J Med 342(18):1301-1308, 2000. 30. Mercat A, Richard J-Ch M, Vielle B y col; for the Expiratory Pressure (EXPRESS) Study Group. Positive End-Expiratory Pressure Setting in Adults with Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome a Randomized Controlled Trial. JAMA 299(6):646-655, 2008. 31. Gattinoni L, Caironi P. Refining Ventilatory Treatment for Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome (Editorial). JAMA 299(6):691-693, 2008. 32. Briel M, Meade M, Mercat A y col. Higher vs. Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients with Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 303(9):865-873, 2010. 33. Rubenfeld GD. How Much PEEP in Acute Lung Injury (Editorial). JAMA 303(9): 883-884, 2010. 34. Grasso S, Fanelli V, Cafarelli A y col. Effects of high versus low positive end-expiratory pressures in acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 171(9):1002-1008, 2005. 35. Taccone P, Pesenti A, Latini R y col; for the Prone-Supine Study Group II. Prone Positioning in Patients with Moderate and Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. A Randomized Controlled Trial. JAMA 302(18):1977-1984, 2009. 36. Hubmayr RD, Farmer C. Should We ''Rescue'' Patients with 2009 Influenza A (H1N1) and Lung Injury from Conventional Mechanical Ventilation? (Editorial). Chest 137(4):745-747, 2010. 37. Pelosi P, Brazzi L, Gattinoni L. Prone position in acute respiratory distress syndrome. Eur Respir J 20(4):1017-28, 2010. 38. Gattinoni L, Tognoni G, Pesenti A y col; for the Prone-Supine Study Group. Effect of prone positioning on the survival of patients with acute respiratory failure. N Eng J Med 345(8):568-573, 2001. 39. Guerin C, Gaillard S, Lemasson S. Effects of systematic prone positioning in hypoxemic acute respiratory failure. A randomized controlled trial. JAMA 292:2379-87, 2004. 40. Costello J, Higgins B, Contreras M y col. Hypercapnic acidosis attenuates shock and lung injury in early and prolonged systemic sepsis. Crit Care Med 37(8):1-9, 2009. 41. Gnaegi A, Feihl F, Boulat O, Waeber B, Liaudet L. Moderate hypercapnia exerts beneficial effects on splanchnic energy metabolism during endotoxemia. Intensive Care Med 35:1297-1304, 2009. 42. Mekontso DA, Charron C, Devaquet J y col. Impact of acute hypercapnia and augmented positive end-expiratory pressure on right ventricle function in severe acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med 35:1850-1858, 2009. 43. Peek GJ, Mugford M, Tiruvoipati R y col; for the CESAR trial collaboration. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 374:1351-63, 2009. 44. Brogan TV, Thiagarajan RR, Rycus PT, Bartlett RH, Bratton SL. Extracorporeal membrane oxygenation in adults with severe respiratory failure: a multi-center database. Intensive Care Med 35:2105-2114, 2009. 45. Miller RR, Markewitz BA, Rolfs RT y col. Clinical Findings and Demographic Factors Associated With ICU Admission in Utah Due to Novel 2009 Influenza A (H1N1) Infection. Chest 137(4):752-758, 2010. 46. Roch A, Lepaul-Ercole R, Grisoli D y col. Extracorporeal membrane oxygenation for severe influenza A (H1N1) acute respiratory distress syndrome: a prospective observational comparative study. Intensive Care Med 36:1899-1905, 2010. |
|
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
|
Acerca de SIIC Estructura de SIIC
|
|
Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC)
Av. Belgrano 430, (C1092AAR), Buenos Aires, Argentina Tel: +54 11 4342 4901; Fax: +54 11 4331 3305 Casilla de Correo 2568, (C1000WAZ) Correo Central, Buenos Aires Copyright siicsalud© 1997-2013, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) ISSN siicsalud: 1667-9008 ua4711 Mensajes a SIIC |
Artículos seleccionados para su compra
