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INCIDENCIA, FACTORES DE RIESGO, CAUSAS Y PREVENCION DE LAS FRACTURAS DE CADERA EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL (especial para SIIC © Derechos reservados) |
| La incidencia de fracturas de cadera en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en diálisis es de aproximadamente cuatro veces la de la población general. La prevención de las caídas podría ser una herramienta valiosa para usar en esta población. |
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Autor: Armando Luis Negri Columnista Experto de SIIC Institución: Universidad del Salvador Artículos publicados por Armando Luis Negri |
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Recepción del artículo 31 de Enero, 2008 |
Aprobación 13 de Febrero, 2008 |
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Primera edición 29 de Mayo, 2008 |
Segunda edición, ampliada y corregida 27 de Agosto, 2008 |
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ResumenLa incidencia de fracturas de cadera en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en diálisis es de aproximadamente cuatro veces la de la población general. Es más, la mortalidad al año asociada en los pacientes con fractura de cadera es dos veces la del resto de los pacientes en diálisis. También el riesgo relativo de fractura de cadera esta incrementado en hombres y mujeres con insuficiencia renal terminal que no reciben diálisis (estadio IV). Recientes estudios encontraron varios factores de riesgo que dan cuenta del incremento del riesgo de la población en diálisis, como la edad creciente, el sexo femenino, la raza blanca, el bajo índice de masa corporal y la enfermedad vascular periférica. El estudio DOPPS ha mostrado la importancia de varias clases de medicaciones psicoactivas que están asociadas en forma independiente con el riesgo incrementado de cualquier fractura y de fractura de cadera. La fragilidad ósea está incrementada en los pacientes en diálisis, pero su evaluación y manejo se complica por la naturaleza heterogénea de la osteodistrofia renal y por lo inadecuado de los métodos de diagnóstico disponibles en forma corriente para su evaluación, como la absorciometría de rayos X de energía dual. Las caídas, un factor de riesgo modificable bien establecido para fractura de cadera, están también incrementadas en los pacientes en diálisis. La prevención de las caídas ha mostrado reducir las fracturas de cadera en la población geriátrica y podría ser una herramienta valiosa para usar en la población en diálisis para protegerla de la morbilidad y mortalidad producida por las fracturas de cadera.
Palabras clavefracturas de cadera, incidencia, factores de riesgo, caídas, insuficiencia renal crónica Clasificación en siicsalud Artículos originales > Expertos de Iberoamérica > página www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/ Especialidades 
Principal: Ortopedia y Traumatología
Relacionadas: Geriatría,
Medicina Familiar,
Nefrología y Medio Interno
Enviar correspondencia a:Armando Luis Negri, Instituto de Investigaciones Metabólicas, 1012, Libertad 836 1 piso, Buenos Aires, Argentina
Bibliografía del artículo
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