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EL TRATAMIENTO CON BENZNIDAZOL PRODUCE BENEFICIO CLINICO Y SEROLOGICO SOBRE LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS CRONICA (especial para SIIC © Derechos reservados) |
| La edad, los síntomas y el electrocardiograma anormal son predictores independientes de progresión de la miocardiopatía. El tratamiento con benznidazol redujo la progresión de la cardiopatía, la mortalidad y los cambios del electrocardiograma. |
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Autor: Rodolfo Viotti Columnista Experto de SIIC Institución: Hospital Eva Perón Artículos publicados por Rodolfo Viotti |
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Coautores Vigliano Carlos* Lococo Bruno* Bertocchi Graciela* Petti Marcos* Álvarez María Gabriela* Armenti Alejandro* Hospital Eva Perón, San Martín, Argentina* |
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Recepción del artículo 25 de Agosto, 2008 |
Aprobación 23 de Septiembre, 2008 |
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Primera edición 16 de Abril, 2009 |
Segunda edición, ampliada y corregida 27 de Noviembre, 2009 |
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ResumenObjetivos: Comparar la evolución alejada de pacientes crónicos tratados con benznidazol y sin tratamiento. Métodos: Se incluyeron 1 835 pacientes con enfermedad de Chagas crónica y más de 1 año de seguimiento. El punto final principal de evaluación fue la progresión de la miocardiopatía y los puntos finales secundarios incluyeron los cambios electrocardiográficos y la negativización serológica. Los resultados del tratamiento se evaluaron en un modelo multivariado (Cox) ajustados para la edad, sexo, síntomas y ECG. Los pacientes tratados recibieron 5 mg/kg de peso/día de benznidazol oral, durante 30 días (760 pacientes) o continuaron sin tratamiento (1 075 pacientes). Resultados: La edad, los síntomas y el ECG anormal fueron predictores independientes de progresión de la miocardiopatía. El tratamiento con benznidazol redujo la progresión de la cardiopatía (HR 0.63; IC 95%: 0.47-0.95; p = 0.02), la mortalidad (HR 0.54; IC 95%: 0.30-0.97; p = 0.04) y los cambios del ECG (HR 0.59; IC 95%: 0.44-0.79; p < 0.001), mientras que aumentó la frecuencia de negativización completa de la serología (HR 1.78; IC 95%: 1.16-2.73; p = 0.008). Conclusiones: El tratamiento con benznidazol mostró un beneficio clínico y serológico sobre la evolución de la enfermedad de Chagas crónica.
Palabras claveChagas, tratamiento, benznidazol, pronóstico Clasificación en siicsalud Artículos originales > Expertos de Iberoamérica > página www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/ Especialidades 
Principal: Cardiología
Relacionadas: Infectología,
Medicina Interna,
Epidemiología,
Salud Pública,
Medicina Farmacéutica
Enviar correspondencia a:Rodolfo, Viotti, Hospital Eva Perón Sección Enfermedad de Chagas e Insuficiencia cardiaca, , San Martín, Argentina, E-mail: rviotti@arnet.com.ar
Patrocinio y reconocimiento:A los directivos del Hospital Eva Perón y al Dr. Alfredo Sinisi, jefe del Servicio de Cardiología, por permitirnos desarrollar nuestra actividad de investigación con libertad.
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