Figura 1. Exitus en lista de espera para trasplante hepático (España1989-1999).Esto ha tratado de ser resuelto con alternativas como la utilización de donantes vivos, bipartición de injertos, donantes a corazón parado, utilización de órganos subóptimos y hasta el xenotrasplante. Las alternativas citadas no están exentas de riesgos, por lo que deben tener sus bases en un sistema organizativo que garantice la detección adecuada de los posibles donantes, su conversión en donantes reales, así como el mantenimiento óptimo del cadáver a corazón latiente. Este sistema se conoce como "coordinación de trasplantes".En Cuba, el primer trasplante de órgano se realizó en 1971 (trasplante renal). En la década de los 80 se le sumaron los trasplantes de hígado, corazón y páncreas. Esta actividad se deprimió de forma importante en los principios y mediados de los 90 por la situación económica que atravesó el país. En el año 1998, en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas de Cuba se comenzaron los primeros pasos para el reinicio de un programa de trasplante hepático, y el primer paso fue precisamente la creación de un sistema de coordinación de trasplantes. Por medio de este sistema, a través de los contactos y comunicaciones diarias con unidades de atención a críticos de todo el país, se obtuvieron los donantes utilizados en el inicio de este programa. En este trabajo presentamos las características clínico-epidemiológicas de los 13 donantes reales utilizados en los inicios de este programa (julio 1999 - julio 2000), logrados a través de una incipiente red nacional de coordinación de trasplantes. Posteriormente se hace una actualización con datos de nuestro centro, y del país, en el año 2002.Resultados
A partir de ese momento se comenzó a revitalizar todo el proceso de detección de posibles donantes y su conversión en donantes reales, por medio de la creación de una red de unidades coordinadoras por todo el país y un centro coordinador a nivel nacional.Experiencia actual