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Las úlceras de presión son problemas frecuentemente observados en individuos que residen en hogares de rehabilitación. Los pacientes con fractura de cadera son particularmente sensibles a estos riesgos. La patogenia de las úlceras se relaciona especialmente con factores endógenos predisponentes como la edad avanzada, diabetes, sepsis, enfermedad terminal, enfermedades vasculares neurológicas. Otros factores de riesgo que deben ser considerados son la incontinencia, la inmovilidad y las alteraciones mentales.La malnutrición es asimismo un factor de riesgo de importancia en el desarrollo de estas úlceras.Investigadores del Department of Dermatology, en Deventer, desarrollaron un estudio doble ciego aleatorizado con un grupo control, para la identificación del efecto de la administración de un suplemento de alto contenido proteico, enriquecido con arginina, zinc y antioxidantes en el desarrollo de úlceras de presión, en pacientes con fractura de cadera.Entre abril 1998 y diciembre 1999 se registró información de tres centros del Reino Unido.Los Comités de Ética de los centros que participaron aprobaron el estudio del protocolo.Los pacientes fueron aleatorizados para la recepción del suplemento o el placebo, además de la alimentación regular.El sabor y el color de ambos suplementos fueron indicados en forma similar, en envases cerrados para enmascarar las diferencias.Se seleccionaron 103 pacientes con fractura de cadera. Entre el total de sujetos, 51 de ellos recibieron 400 ml diarios del suplemento enriquecido y 52 individuos un suplemento con placebo.Se constató un registro diario de la presencia y del estadío de la úlcera de presión durante un lapso de 28 días o hasta el alta (media: 10 días durante la indicación de suplemento).Los resultados de la investigación mostraron que la incidencia de las úlceras de presión no fue diferente entre el grupo con suplemento (55%) y placebo (59%).En relación con el tiempo de aparición el 57% de los pacientes que presentaron las úlceras lo hicieron en el 2do día, con una tendencia de aparición más tardía en los pacientes que recibieron suplemento que en los que recibieron placebo.Los autores concluyeron que los pacientes portadores de fractura de cadera desarrollan úlceras de presión en etapas tempranas. La administración de suplemento nutricional si bien no previene su aparición, puede demorarla y sugieren la indicación precoz del preparado para su mayor efectividad.
Conclusión breve
Principal: Dermatología, 