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IntroducciónEl diagnóstico precoz del carcinoma de mama es lo único que permite mejorar las posibilidades de curación o aumentar los porcentajes de sobrevida. En pos de este propósito es que el estudio y tratamiento de las lesiones mamarias no palpables ha adquirido actualmente gran relevancia.Para evaluar nuestros resultados en este tema revisamos nuestra casuística entre enero de 1995 y junio de 1999, relevando todas las biopsias radioquirúrgicas (Bp Rq) efectuadas y analizando sus resultados anatomopatológicos, correlacionándolos según la imagen mamográfica que motivó la biopsia, así como las edades de incidencia de las patologías encontradas.Durante el mencionado período, en nuestra sección de Patología Mamaria se efectuaron 91 Bp Rq.Dividimos a las pacientes según sus patrones radiográficos en nódulos mamográficos, microcalcificaciones sospechosas (MCa) y distorsión arquitectural.Se efectuó resección quirúrgica del área afectada previa marcación con carbono y/o arpón metálico bajo control radiológico.ResultadosDe las anatomías patológicas estudiadas en nuestra casuística, el 12,08% (11 pacientes) correspondió a carcinoma de mama (60% de los cuales fueron no invasores); el 4,30% (4), a hiperplasias epiteliales con atipías; el 27,47% (25), a hiperplasias epiteliales sin atipías, y el 56,04% (51), a lesiones benignas.Tomando en cuenta los patrones mamográficos obtuvimos los siguientes resultados: distorsión mamográfica 14,28% (13 pacientes), MCa agrupadas 28,57% (26) y nódulos 57,14% (52).En relación a las edades encontramos las lesiones malignas en pacientes mayores de 48 años, con mayor frecuencia en el intervalo entre 61 y 63 años; y las hiperplasias en el rango de 42 a 52 años, con mayor frecuencia a los 48 años.ConclusionesEn coincidencia con la bibliografía consultada, el mayor porcentaje de estas biopsias arroja como resultado patología benigna.En nuestra población, el porcentaje de patología neoplásica fue un poco menor que el hallado en la bibliografía, no así la presencia de algún tipo de hiperplasia epitelial (con atipía o sin ella).Destacamos la importancia de las MCa y los nódulos mamográficos como entidades de mayor sospecha radiológica.En cuanto a las distorsiones arquitecturales, en ningún caso arrojaron patología neoplásica o precursora, por lo que surge el replanteo sobre las indicaciones sistemáticas de cirugía en estos casos. Sería válido evaluarlas con conductas expectantes y en un tiempo prudencial.Asimismo adoptamos más frecuentemente algún tipo de punción biopsia bajo control radiológico, para disminuir aún más las indicacionees quirúrgicas. Cada vez es más frecuente la indicación de Core Biopsy y Mammotone para los nódulos presuntamente benignos y las MCa respectivamente, con el fin de disminuir las cirugías por patología benigna. En nuestra sección, el mayor obstáculo para estos métodos es el económico ya que la mayoría de nuestras pacientes carecen de recursos o cobertura social.
Conclusión breve
Principal: Anatomía Patológica, 