Artículo completo
Se planificará la visita, durante tres días consecutivos, a un comedor infantil, comunitario o escolar, que desarrolle sus actividades en el sector de trabajo asignado al AS. La visita deberá ser realizada en horarios de funcionamiento del comedor, y la permanencia del AS se extenderá el tiempo necesario para poder observar lo que sucede durante la preparación de los alimentos y su distribución (tomando en cuenta por ejemplo el tiempo empleado en la higienización y el acondicionamiento de los alimentos, la higiene de la vajilla y del local, el destino que se da a los residuos, las formas de comunicar mensajes educativos, las modalidades de atención de los niños y otras circunstancias).Sin perjuicio de la obtención de estos datos, la unidad de observación será un niño, elegido entre quienes son beneficiarios de los servicios del comedor. En caso de comedores infantiles comunitarios se trabajará con niños de hasta 6 años de edad; los AS de sectores con numeración par se harán cargo del seguimiento de los pequeños que tengan entre seis meses y dos años y once meses; los de sectores con numeración par, de aquellos que cuentan entre tres años y cinco años y once meses. El niño escogido será observado durante toda su permanencia en el comedor, en los tres días establecidos. Cuando la observación tenga por marco los comedores escolares, y no los comunitarios, los procedimientos serán los mismos, con la salvedad de que el niño o niña elegido será el de menor edad entre todos los concurrentes. Para la observación a domicilio, en el caso de los comedores comunitarios el AS determinará qué niño va a observar, por medio de un sorteo entre todos los menores de 6 años, tanto normonutridos como desnutridos, que provengan de las diez familias con hijos que residan más cerca del domicilio o base del AS o del enfermero que realice la tarea. La observación en el domicilio abarcará también tres días, y se hará desde el momento en que el chico se levanta por la mañana hasta que se duerme o se acuesta por la noche. El AS o enfermero deberá tener en cuenta todo lo que el niño come, cómo come y qué hace mientras tanto, si conversa y otros detalles.En ambas instancias, la actitud que el AS debe asumir es la de observador, con el respeto habitual que como vecino y agente conviene que guarde. Ello implica acompañar a las madres en la tarea que realizan. En esas circunstancias el AS tiene que olvidarse de cuanto sabe acerca de nutrición, preparación de alimentos, requerimientos nutricionales y demás, para iniciar un proceso de aprendizaje y descubrimiento de lo que ellas y sus hijos hacen. El AS debe ayudar en la tarea con toda naturalidad, participando del diálogo y formulando preguntas que permitan aprender de las madres, conocer qué hacen y por qué, qué piensan de las necesidades alimentarias de sus hijos y los niños del comedor, por qué lo piensan, etcétera. Las respectivas guías son suficientemente explicativas de los datos que se necesita conocer. Tras cada visita, el AS debe tomarse 30 minutos para registrar todo lo observado. Deberá recordar siempre que el objetivo que nos planteamos es el de reanudar la tarea en nutrición. No hay que caer en la tentación de «dictar cátedra» sobre qué comidas hacer y cómo prepararlas, ni cómo debe ser la atención del niño mientras se lo alimenta. El proceso en curso, lo reiteramos, consiste en la observación y en la sistematización de lo observado; es una tarea que debe ser realizada mientras se acompaña y se ayuda a quienes trabajan en el comedor, o a quienes asisten al niño en su domicilio. Respecto de este último punto, conviene tener presente que a veces es un hermano o hermana mayor quien atiende al niño, o el abuelo, u otro niño. En todos los casos se consignará quíén es el que cocina y atiende a los niños. Una vez finalizada la ronda se hará una evaluación de los resultados de la tarea, en base a la sistematización que los AS han realizado por escrito mediante las guías (véase figuras 2 y 3).LUGARES, PERSONALY RECURSOS La evaluación se realizará en todas las escuelas con comedores, en todos los comedores comunitarios y en los domicilios a los que se acuda según el niño que haya sido seleccionado. La anotación en las guías puede hacerla el AS en su domicilio o en el puesto de salud. Esta tarea estará bien planificada, y a cada observación corresponderá la anotación completa de datos en la guía que corresponda. La Dirección del Hospital deberá informar a docentes y padres de familia tanto de los objetivos de este trabajo como de sus modalidades, para que no surjan inconvenientes o malos entendidos que puedan servir de obstáculo a la tarea del AS.El trabajo será encomendado a los AS, cada uno de los cuales será responsable del sector de trabajo que se le asigne, en tanto es también responsable de la salud de los habitantes de ese sector. El señor Director del Area Operativa autorizará, si lo considera conveniente, la intervención de enfermeros, nutricionistas u otros profesionales para coadyuvar en la realización de esa misma tarea. En tales casos se deberá acordar y planificar con el AS del sector y con los comedores y familias que serán visitados la oportunidad de estas visitas. Cada AS recibirá los tres módulos (un cuestionario inicial y dos guías de relevamiento) y una copia de esta monografía. Ante la posible necesidad de más copias, los gastos de fotocopiado serán reconocidos por el Programa de Comedores dependiente de la Secretaría de Desarrollo Social de la Nación. En la pre-ronda más próxima se debatirán las conclusiones que surjan del cuestionario inicial. Las guías se evaluarán en instancia grupal, con el propósito de compartir las conclusiones que se extraigan con los representantes de la comunidad y de los comedores.
Conclusión breve
Principal: Pediatría, 