Los datos presentados corresponden a la población de estudio en su totalidad y a una subpoblación compuesta por hombres menores de 55 años. Los odds ratios se calcularon en comparación con hombres que fallecieron por causas distintas de MSC y sin evidencia de IAM antiguo; se utilizaron análisis multivariados con genotipo, edad, índice de masa corporal (IMC), hábito de fumar, consumo de alcohol, diabetes e hipertensión arterial como covariables. Debido a que en 30 pacientes la MSC no pudo ser confirmada o desechada, éstos fueron omitidos del análisis.Discusión
Figura 1. Análisis multivariado del genotipo DD como factor de riesgo para IAM y para MSC en dos cohortes de 912 y 700 hombres finlandeses (Snapir y col. J Am Coll Cardiol 2001 y el presente estudio.11 Los resultados provienen de análisis multivariados que utilizan la regresión de Cox (Snapir y col. JACC 2001; presentado como riesgo relativo) o modelos de regresión múltiple (presente estudio: mostrado como odds ratio), con el genotipo DD comparado con la combinación de los grupos con genotipos ID e II. Los factores de riesgo principales de eventos coronarios agudos fueron insertados dentro de los modelos como variables independientes. Las líneas horizontales indican 95% de intervalo de confianza.El análisis de las arterias coronarias en el estudio que presentamos reveló estrechamiento arterial y otros indicios de ateroesclerosis similares, en los grupos con genotipo α2B-AR inserción/deleción. Nuestros resultados sugieren que el polimorfismo α2B-AR inserción/deleción no confiere un riesgo incrementado para la presentación de MSC e IAM mediante un mecanismo relacionado con la progresión de las lesiones de ateroma en la pared coronaria. Un estudio reciente sobre una población añosa con elevado riesgo cardiovascular no mostró asociación entre el polimorfismo α2B-AR inserción/deleción y los eventos coronarios agudos,13 lo cual sustenta aun más esta noción.
Publicado en Journal of American College of Cardiology, 41(2), Snapir et al, Variation in the alpha2B-adrenoceptor gene as a risk factor for prehospital fatal myocardial infarction and sudden cardiac death. 190-194, © (2003) con autorización de American College of Cardiology.