ASOCIACION DE UREAPLASMA UREALYTICUM CON NIVELES ANORMALES DE ESPECIES REACTIVAS DEL OXIGENO

Ausencia de leucocitospermia.

Cleveland, EE.UU.

El Ureaplasma urealyticum podría alterar la función del esperma mediante un aumento del nivel de especies reactivas del oxígeno.

 Fuente científica:  The Journal of Urology 1631775-1778 aSNC

 Autores: 

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Los autores no manifiestan conflicto de intereses

En pacientes infectados con Ureaplasma urealyticum aumenta el nivel de especies reactivas del oxígeno (ERO), capaces de inducir peroxidación lipídica y reducir la fluidez de la membrana y capacidad de fertilización. Así lo indican la Dra. Potts y colaboradores de la Cleveland Clinic Foundation en Cleveland, EE.UU.El U urealyticum conocido previamente como la cepa T de mycoplasma es el organismo de vida libre de menor tamaño, señalan los expertos. Es reconocido como un comensal del tracto urinario inferior en hombres y mujeres sexualmente activos pero también se cree que es la causa de infecciones clínicas como uretritis, prostatitis y enfermedad inflamatoria pélvica. Los autores detectaron en un estudio previo un 57 % de prevalencia de U urealyticum en pacientes con prostatitis crónica. La prevalencia de este organismo es mayor entre parejas infértiles (42-69 %) que entre las fértiles (23-26 %). En presencia de U urealyticum se han observado varias características anormales del semen como alteraciones de la porción media de la cola de los espermatozoides, aglutinación y fallas en la penetración del oocito. Dado que el organismo carece de pared celular puede adherirse a la membrana del espermatozide pudiendo causar la disfunción de la gameta.El objetivo de la Dra. Potts fue investigar la posible asociación entre U urealyticum y parámetros anormales en la función del esperma.Se evaluaron 50 pacientes de sexo masculino consecutivos que consultaban por síntomas en el tracto urinario inferior característicos de prostatitis crónica. Se realizaron cultivos de localización en orina y semen y cultivos adicionales de seman para U urealyticum, Chlamydia trachomatis y Mycoplasma hominis. Además, se utilizaron como controles las muestras de 21 individuos sanos. Las muestras se evaluaron en un analizador de semen y se investigó en forma manual la concentración, porcentaje de movilidad y morfología. La leucocitospermia se midió por el ensayo de Endtz. En las muestras de semen también se evaluaron los niveles de ERO, reacción acrosómica y se efectuó el ensayo de unión a manosa.Un total de 17 pacientes mostraron cultivos positivos para U urealyticum y los otros cultivos fueron negativos. Los pacientes positivos para U urealyticum presentaban niveles significativamente mayores de ERO (log [ERO + 1] = 2.52 ± 0.25) que aquellos sin U urealyticum (1.49 ± 0.20, p = 0.02) o los controles (1.31 ± 0.19, p = 0.002). Por otro lado, se detectó leucocitospermia en sólo 1 de 17 muestras positivas (6 %) y 4 negativas (12 %).Estos resultados demuestran que los niveles seminales de ERO se encuentran elevados en pacientes con U urealyticum. Estas sustancias inducen la peroxidación lipídica que reduce la fluidez de la membrana y la capacidad de fertilización del esperma y puede ser el mecanismo por el cual U urealitycum altera la función del esperma. Por otro lado, la ausencia de leucocitospermia no excluye la presencia de U urealyticum. La relación entre leucocitospermia, infección e infertilidad no está del todo clara. Si bien estas observaciones son el resultado de un estudio piloto los autores recomiendan cultivar y tratar al U urealyticum en pacientes con prostatitis crónica y parejas con infertilidad y se oponen a la terapia experimental. La evaluación de hombres y mujeres expuestos a U urealyticum utilizando tecnología de laboratorio avanzada puede resolver las controversias relacionadas con este organismo, reconociéndolo como un patógeno importante y no un inocente comensal, concluyen los investigadores.

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