Informes periodísticos

UTILIDAD DE LA GENTAMICINA TRANSTIMPANICA EN CIERTOS CASOS DE SINDROME DE MENIERE

Empleo de la gentamicina a través del tímpano en el síndrome de Menire unilateral.

Minneapolis, Ee.UU.


La gentamicina transtimpánica es el tratamiento de elección para pacientes con síndrome de Menire que no responden al tratamiento habitual.

 Fuente científica:  Laryngoscope 1081446-1449 aSNC

 Autores: 


flecha azul.gif (828 bytes) Los autores no manifiestan conflicto de intereses


Debido al desconocimiento de las causas que provocan el síndrome de Menire, el tratamiento es sintomático y consiste en cambios del estilo de vida, drogas para el alivio de los padecimientos y hasta cirugía destinada restringir la función del laberinto. Expertos de la Clínica Mayo (Rochester, EE.UU.) presentaron su experiencia de 3 años con el empleo de gentamicina transtimpánica, que, a altas dosis actuaría como una "laberintectomía química", pero con un riesgo significativo sobre la función coclear. Se incluyó en la investigación a 43 enfermos (edad promedio de 58 años) con síndrome de Menire unilateral, con un nivel funcional preterapéutico de 3 a 5, que posteriormente fue de 1 a 2. No se detectaron cambios en la función coclear y ningún paciente padeció sordera. No obstante, señalan los expertos, varios enfermos tuvieron ataxia o desequilibrios mínimos durante las 2 primeras semanas de tratamiento y la mayoría exhibió algún grado de función laberíntica, medida por electronistagmografía, lo cual se explica porque no se intentó la remoción completa de tales funciones. Por otra parte, manifiestan los investigadores, el 95 % presentaba un índice de vértigo clase A o B, luego de 2 años.El tratamiento consistió en una inyección de gentamicina en el oído medio (una dosis de 0.75 ml de una solución de 40 mg/ml), repetida en alrededor del 50% de los casos. Un mes después, se reiteraron los estudios (audiometría y electronistagmografía) y, de ser necesario, se repitió la inyección del antibiótico, en 1, 2 y 3 oportunidades.La mejoría clínica observada, destacan los autores, podría haber obedecido a la destrucción, inducida por la toxicidad del antibiótico, de las células oscuras del laberinto que elaboran la endolinfa, pero debe recordarse que a dosis superiores pueden afectarse también las células vellosas cocleares y resentirse marcadamente la audición.En síntesis, los autores han probado la capacidad de alivio sintomático con el empleo de la gentamicina transtimpánica, en casos de síndrome de Menire unilateral. Asimismo, este tratamiento, de elección para pacientes con fallas auditivas pero no discapacitados, produce mínimo efecto sobre la función coclear, concluyen los expertos.
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