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HIPERURICEMIA EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA

Concentraciones de urato y variables hemodinámicas.

Hanover, Alemania


Más del 70% de los pacientes con hipertensión pulmonar primaria o insuficiencia cardíaca izquierda presenta hiperuricemia.

 Fuente científica:  European Respiratory Journal 13(3):682-685 aSNC

 Autores: 

InSIIC editado en:

Especialidad principalCardiología


flecha azul.gif (828 bytes) Los autores no manifiestan conflicto de intereses


La hiperuricemia presente en pacientes con insuficiencia cardíaca está estrechamente relacionada con el aumento de las presiones de llenado auricular.Así lo afirman expertos alemanes liderados por el doctor M. Hoeper, quienes evaluaron la relación entre el urato plasmático y las variables hemodinámicas en 39 sujetos con hipertensión pulmonar primaria (HPP) y en 36 pacientes con cardiopatía izquierda.El 71% de los hombres y el 84% de las mujeres del grupo con HPP presentaron hiperuricemia. La misma se encontró en todos los pacientes que presentaron evidencia de disfunción cardíaca. Por otra parte, no se encontró relación entre las presiones pulmonares medias y las concentraciones de ácido úrico o entre las resistencias vasculares pulmonares y los niveles de ácido úrico. En contraste, sí hubo asociación significativa entre el índice cardíaco y los valores de ácido úrico y una relación más fuerte y significativa entre el último y las presiones de aurícula derecha. El análisis estadístico determinó que la asociación entre las concentraciones de urato y las presiones auriculares derechas fue independiente de las concentraciones plasmáticas de creatinina. Esta asociación se mantuvo cuando hombres y mujeres fueron analizados por separado. En contraste, la correlación enetre índice cardíaco y ácido úrico fue significativa sólo en las mujeres. En el grupo con insuficiencia cardíaca izquierda, la hiperuricemia también fue un hallazgo frecuente, con una incidencia del 78%. Como en el otro grupo, hubo correlación significativa entre los valores de ácido úrico y las presiones de aurícula derecha. Sin embargo, en este grupo no se detectó asociación entre concentraciones de urato e índice cardíaco, aunque si se notó una relación significativa entre el metabolito y las presiones de la aurícula izquierda. El análisis estadístico mostró que esta relación fue independiente de las concentraciones plasmáticas de creatinina.La hiperuricemia es un hallazgo frecuente en pacientes con HPP y con insuficiencia cardíaca izquierda. En ambos grupos, las concentraciones levadas de ácido úrico estuvieron estrechamente asociadas con las presiones de enado cardíaco. Los autores consideran que la detección de hiperuricemia progresiva en pacientes con cardiopatías puede ser un indicador del deterioro de la función cardíaca, con las consecuencias pronósticas que ello implica.
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