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PSEUDOMONAS AERUGINOSA MULTIRRESISTENTE

Factores que favorecen las infecciones intrahospitalarias.

San Pablo, Brasil


Con el uso prolongado de antibióticos y de drogas inmunosupresoras se favorece la infección intrahospitalaria por Pseudomonas aeruginosa multirresistentes. En un hospital brasileño, los casos se debieron a más de una cepa del microorganismo.

 Fuente científica:  Infection Control and Hospital Epidemiology 20(9):620-623 aSNC

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flecha azul.gif (828 bytes) Los autores no manifiestan conflicto de intereses


La infección nosocomial por Pseudomonas aeruginosa multirresistentes se asocia con el uso de fármacos inmunosupresores y antimicrobianos.Uno de los problemas relacionados con la infección por Pseudomonas aeruginosa es la resistencia a los antibióticos comercialmente disponibles. En las infecciones intrahospitalarias, los factores de riesgo para la adquisición de la bacteria son conocidos, pero la epidemiología de las cepas multirresistentes no se ha estudiado todavía. En el Hospital de Clínicas dependiente de la Universidad de San Pablo se estudiaron los factores relacionados con la infección, y se utilizaron diversos métodos de tipificación para determinar si las cepas aisladas de distintos pacientes tenían un origen común.Para ello se analizaron los casos de infecciones intrahospitalarias por P. aeruginosa resistente a aminoglucósidos (amikacina y gentamicina, entre otros), a ampicilina, a cefalosporinas (como cefalotina y cefoxitina), a carbapenemes y a quinolonas. Se consideraron como controles los casos de infecciones, en iguales condiciones, por P. aeruginosa susceptible a aminoglucósidos.En ambos grupos, las infecciones estudiadas incluyeron casos de bacteriemia, peritonitis, neumonía, otitis externa, infección de heridas quirúrgicas y otras.Comparando los datos de ambos grupos, se evidenció una relación entre los casos de cepas multirresistentes y las siguientes variables: uso de drogas inmunosupresoras, neutropenia, períodos de hospitalización más prolongados, uso de varios antibióticos por tiempo más prolongado.En cuanto a la tipificación del microorganismo, realizada mediante el análisis del ADN cromosomal y plasmídico, de las piocinas y de los fagos, se determinaron diversas cepas de la bacteria, por lo que se concluye que los casos no tenían un origen común.El 10% de los aislamientos de P. aeruginosa resultaron resistentes a todos los antibióticos disponibles comercialmente en Brasil, así como a drogas en experimentación. El número de antimicrobianos recibidos por los pacientes infectados por estas cepas era mayor que el de los controles, lo que demuestra una vez más que la selección de microorganismos multirresistentes resulta del uso indiscriminado de antibióticos de amplio espectro.La infección nosocomial por P. aeruginosa multirresistente se asocia con el uso de drogas inmunosupresoras y antimicrobianas. Esta es una nueva señal de alerta sobre la necesidad de reforzar las medidas para evitar la transmisión intrahospitalaria de este microorganismo.
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