El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más común entre los hombres de los países occidentales. El indicador más ampliamente usado para detectar cáncer de próstata en la población general es la determinación de los niveles séricos de antígeno prostático específico (PSA), una serina proteasa producida por el epitelio de la próstata. Si bien los niveles elevados de PSA sugieren la presencia de un cáncer de próstata, el diagnóstico de confirmación se realiza mediante una biopsia, el cual es un procedimiento invasivo y costoso, que requiere el empleo de antibióticos profilácticos.
Generalmente se considera que un valor sérico de PSA de 4 ng/ml es el valor umbral, por encima del cual se requiere la realización de una biopsia, si bien la especificidad de la prueba es mala para valores por debajo de 10 mg/ml. El 25-40% de los hombres que tienen entre 4 y 10 ng/ml tendrán cáncer de próstata lo que significa que una gran proporción de pacientes con estos niveles de PSA se someterá a biopsias innecesarias. A la inversa, el umbral de 4 ng/ml impide detectar entre 20 y 40% de los cánceres.
Por esta razón, algunos urólogos proponen adoptar un umbral de 2.5-3 como indicación de biopsia. El enfoque más promisorio para aumentar la especificidad de la prueba de PSA para niveles inferiores a 10 ng/ml es la medición de diferentes isoformas moleculares de PSA, tal como PSA libre (alrededor del 30%) y PSA en complejos PSAc(70%). Este trabajo es una revisión bibliográfica para determinar la capacidad de diagnóstico de las pruebas de PSAt, PSAlibre y PSAc en hombres con niveles de PSA total entre 2 y 10 ng/ml.
Se seleccionaron los datos de sensibilidad y especificidad de 66 estudios y se realizó un metaanálisis que muestra que las pruebas de las isoformas PSAt, libre y la PSAc mejoran la detección del cáncer de próstata en hombres que tienen niveles de PSAt entre 4- 10 ng/ml o 2-4ng/ml, mientras que el rendimiento de la prueba de PSA total y libre en el intervalo de 4-10 ng/ml es superior que en el de 2-4ng/ml. Sin embargo, la falta de información detallada sobre la metodología en estudio y el pequeño número de estudios de cada intervalo sugieren que estoa hallazgos se deben interpretar con precaución. Los resultados demuestran que el empleo de las pruebas de PSAt y libre o PSAc pueden ofrecer una reducción en el número de biopsias innecesarias mientras que se conserva un alto índice de detección de cáncer.

La infección por Helicobacter pylori podría estar asociada con la aparición de cáncer de pulmón.
El cáncer de pulmón es una de las causas más frecuentes de mortalidad en todo el mundo. Su incidencia ha sido fuertemente vinculada con el hábito de fumar cigarrillos, y también ocurre en asociación con la exposición ocupacional y ambiental a agentes carcinogénicos. También existen otros factores relacionados con la aparición de cáncer pulmonar, como la predisposición familiar, la alteración genética y la infección por Helicobacter pylori. Esta bacteria es Gram negativa y presenta una forma espiralada. Las diferencias fenotípicas entre los cultivos de este gérmen residen en la producción, o la falta de ésta, de la citotixina vacuolante VacA y una proteína asociada con citotoxina, CagA. Las cepas de tipo I producen estas proteínas, mientras que las demás cepas que no tienen esta habilidad pertenecen al tipo II. Las infecciones por el tipo I determinan enfermedades más graves. Se ha demostrado que la infección por Helicobacter pylori puede contribuir a la carcinogénesis pulmonar; por eso, el objetivo del presente trabajo fue determinar los genotipos de VacA y CagA del Helicobacter pylori de un grupo de pacientes con cáncer pulmonar y de controles sanos, de manera de comparar los valores en estos dos grupos y evaluar una posible relación causal.
Participaron 43 pacientes con cáncer pulmonar de células no pequeñas, y 28 sujetos sanos como control. En cada uno de ellos, se estudió la presencia de inmunoglobulinas G (IgG) contra Helicobacter pylori y se examinó la seropositividad contra los antígenos VacA y CagA.
Se observó que la seropositividad contra el Helicobacter pylori fue significativamente mayor en los pacientes con cáncer que en los individuos de control (93% y 42%, respectivamente). A pesar que la seropositividad contra VacA y CagA fue superior en los pacientes con cáncer, sólo la positividad contra VacA fue estadísticamente significativa cuando se comparó con los controles (81% y 42%, respectivamente).
Los autores concluyen que el cáncer de pulmón podría estar asociado con la infección por Helicobacter pylori. Sin embargo, sostienen, aún se requiere de estudios más grandes que investiguen con mayor profundidad la relación potencialmente patogénica entre la infección por el mencionado gérmen y el cáncer pulmonar.

Existe una marcada asociación positiva entre el sarcoma de Kaposi clásico y determinados alelos de los antígenos de histocompatibilidad, lo cual sugiere la posibilidad de un factor de predisposición genética para la enfermedad.
La distribución mundial del sarcoma de Kapossi clásico (SKC) es muy variable. La enfermedad está presente en poblaciones de la cuenca del Mediterráneo, con una alta incidencia en los judíos askenazi, griegos e italianos de la región central y sudeste, especialmente en el norte de Cerdeña donde se registra la tasa más alta del mundo. Cerdeña es una isla del mar Mediterráneo que se caracteriza por una población de alta homogeneidad genética, que ademas presenta una gran diferencia genética con otras poblaciones de Italia y Europa. El aislamiento, y quizás la selección genética han contribuido a la diversificación genética de los sardos con respecto a otras poblaciones. Las características genéticas particulares de esta comunidad y la alta incidencia de SKC han estimulado la investigación sobre el posible papel de los factores genéticos en la patogénesis de la enfermedad.
Los autores realizaron un trabajo para determinar la distribución de alelos HLA en SKC en el norte de Cerdeña, donde la enfermedad es endémica. Se estudiaron 62 pacientes que habitaban en el norte de Cerdeña afectados de SKC. Se clasificaron de acuerdo con la clase de antígenos HLA en tipo I Y II y se compararon con individuos sanos del mismo grupo étnico.
Los resultados del estudio confirmaron la asociación entre las moléculas de HLA y SKC, en particular con el alelo DRBI*1104 y en consecuencia con el antígeno DR5, lo cual conduce a la hipótesis de que este podría ser uno de los alelos más importantes asociados con la enfermedad. También se observó una asociación negativa con otros alelos, como el B58, el cual parece ser el factor protector más significativo contra SKC en la población de Cerdeña. La demostración de esta asociación negativa fue posible dada la homogeneidad genética de la población estudiada.
En conclusión, los resultados del estudio avalan la hipótesis de la existencia de predisposición genética a SKC, otorgada en forma directa por las moléculas de HLA o por un gen ligado al desequilibro de estas. Además, estos hallazgos indican la posibilidad que exista un factor de protección contra el SKC relacionado a los antígenos de clase I A30, B58 y CW5.

La quimioterapia neoadyuvante puede ser un tratamiento útil para el cáncer de células escamosas.
El carcinoma cervical es la neoplasia más común en las mujeres de India.
Hasta la fecha, la cirugía y radioterapia han sido la base del tratamiento de este tipo de cáncer, el cual es curable en estadio temprano pero la supervivencia disminuye considerablemente en los estadios avanzados. Con el objetivo de mejorar las tasas de supervivencia se emplea una quimioterapia neoadyuvante, que detiene el crecimiento y controla las micrometastasis, así se pueden mejorar los resultados de la cirugía o radioterapia. Tradicionalmente, los esquemas quuimioterapéuticos se realizan en forma cíclica cada 3 semanas. Un esquema de ciclo rápido, semanal no solo disminuye el tiempo para la terapia definitiva sino que también impide el crecimiento rápido de las células tumorales.
Los autores realizaron un estudio para evaluar la eficacia y seguridad de un régimen de quimioterapia neoadyuvante para el cáncer cervical de células escamosas (CCCE. En el trabajo participaron 30 pacientes con CCCE, los cuales recibieron la quimioterapia neoadyuvante (vincristina, cisplatino y bleomicina) en un régimen semanal y se controló la respuesta mediante un marcador tumoral, el antígeno del carcinoma de células escamosas, antes y después del tratamiento.
La mayoría de las pacientes del estudio presentaban un estadio avanzado de la enfermedad IIA y se halló una tasa de respuesta total de 8.7% y respuesta parcial de 39.1%, con una tasa global de 48.7%. Las bajas tasas de respuesta se atribuyen probablemente a la gran cantidad de pacientes en estadio avanzado de la enfermedad. Sin embargo, las pacientes en estadio IIB tuvieron una respuesta completa del 100% y dos pacientes de las 7 pudieron ser operadas. En los estadios avanzados III y IV no se observó progresión del tumor, lo que constituye una ventaja potencial, especialmente en países como India, que presentan alta incidencia de cáncer cervical y existe un prolongado período de espera para la radioterapia. Este régimen es relativamente poco mielosupresivo sin efectos secundarios importantes, y sumado a la radioterapia puede mejorar la supervivencia con control local de la enfermedad. El antígeno de CCE es un promisorio marcador tumoral no invasivo del cáncer cervical, que no solo ayuda a controlar la respuesta a la terapia sino que también detecta la recurrencia temprana. En este estudio, los valores iniciales de antígeno estaban aumentados en todos los pacientes y disminuyeron en forma significativa después del tratamiento, por lo tanto se pueden emplear para controlar en forma rutinaria la respuesta a la terapia.
Los autores concluyen que la quimioterapia neoadyuvante semanal empleada en este estudio y parece ser eficaz y segura.