El presente trabajo demuestra que la prevalencia del déficit subclínico de vitamina D es elevada en la población de adolescentes de género femenino, especialmente en la estación de invierno. Los factores de riesgo principales son la situación socioeconómica y el nivel de educación de los padres, por lo que es necesario crear nuevas políticas de salud que promuevan el consumo de alimentos con mayor contenido de calcio, el agregado de suplementos de vitamina D en la dieta de los adolescentes y la educación para las madres.
Durante la pubertad, el incremento de masa ósea implica mayor necesidad de aporte de calcio (Ca⁺⁺) y de vitamina D. Sin embargo, diversos investigadores han demostrado que los niveles de dicha vitamina se encuentran en niveles inadecuados en 45% a 78% de los adolescentes sanos, evaluados en invierno. Pocos trabajos han considerado la repercusión de la situación socio-económica y de la educación de los padres sobre los valores de calcidiol en los niños. Los objetivos del presente estudio fueron examinar la frecuencia de la deficiencia de vitamina D y determinar los factores que afectan sus niveles, en una población de adolescentes sanos, de género femenino, residente en 2 áreas con diferente ámbito socio-cultural dentro de la ciudad de Izmir, en Turquía.
Se incluyeron en total 64 adolescentes de entre 14 y 18 años de edad, en quienes se evaluó el aporte de calcio de la dieta, de acuerdo con la historia alimentaria reciente, y la exposición solar, según un puntaje específico. Se obtuvieron muestras de sangre periférica de las participantes al final del verano y del invierno, y se determinaron los niveles séricos de calcidiol, hormona paratiroidea, Ca⁺⁺, fósforo y fosfatasa alcalina. La deficiencia de vitamina D se definió como aquellos valores inferiores a 37.5 nmol/l.
Los investigadores hallaron déficit de vitamina D en el 15.6% de las adolescentes residentes de la zona con nivel socio-económico más elevado y en el 59.4% de aquellas que vivían en la región más pobre, al final del verano, y en el 15.6% y 25%, respectivamente al término del invierno. La frecuencia de deficiencia de tal vitamina en todo el grupo de participantes, al finalizar las estaciones cálida y fría, fue 40% y 20.3%, respectivamente.
En ambas estaciones, los valores de calcidiol fueron significativamente menores en los casos detectados en residentes de la zona económicamente más carenciada. Respecto de los factores de riesgo, se determinó que los valores de vitamina D eran significativamente menores en las adolescentes cuyos padres percibían ingresos mensuales más bajos y cuyas madres eran analfabetas, en comparación con las demás jóvenes: 48 nmol/l versus 65 nmol/l en el verano (p = 0.01) y 33 nmol/l versus 56 nmol/l al final del invierno (p = 0.000); 45 nmol/l versus 64 nmol/l al finalizar la estación cálida (p = 0.007) y 36 nmol/l versus 51 nmol/l en el invierno (p = 0.02), respectivamente.
Según análisis de regresión logística múltiple, no hubo ningún efecto significativo de la pigmentación basal de la piel, la exposición solar o el peso de las participantes. La situación socio-económica de la familia fue el único factor que influyó sobre los niveles de vitamina D en ambas estaciones (R² corregida = 0.120 y p = 0.032 al término del verano; R² corregida = 0.259 y p = 0.000 al finalizar el invierno).
Los autores comentan que, de acuerdo con lo descrito previamente, los valores de calcidiol fueron más bajos luego de la estación fría, pero que su trabajo demostró que la situación socio-económica de los padres y la educación recibida por la madre desempeñan un papel importante en los niveles de vitamina D durante la adolescencia.
Se concluye que la frecuencia de déficit subclínico de calcidiol es elevada en las adolescentes, y que este hecho se relaciona con la falta de educación de los padres y la situación socio-económica más precaria. Es por ello necesario aumentar la ingesta diaria de alimentos con alto contenido de calcio, aportar suplementos de calcidiol a las jóvenes que residen en zonas de bajos ingresos económicos y promover la educación de las madres.