Volumen 14, Número 5, Agosto 2007

Autoevaluaciones de Lectura - Respuestas Correctas


REVISIÓN SOBRE EL EMPLEO DE INSULINA LISPRO EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES DIABÉTICOS

D. Todas son correctas.

Fundamentación:
La insulina lispro tiene igual potencia que la insulina humana regular pero con inicio de acción más rápido y menor duración de la hipoglucemia. Por lo tanto, remeda más estrechamente la respuesta fisiológica de la insulina endógena a la ingestión de comida. Los aminoácidos prolina y lisina de las posiciones 28 y 29 de la cadena beta se encuentran invertidos respecto de la insulina humana. Esto conduce a que se encuentre en solución en forma monomérica, lo que produce mayor velocidad de absorción y menor duración de acción que la insulina humana regular.


LA ELECCIÓN DEL MEJOR TRATAMIENTO DE FÍSTULAS Y ABSCESOS ANALES DEPENDE DE LA ETAPA EN QUE SE ENCUENTRA EL PROCESO FLOGÓSICO

A. Cuando existe importante compromiso esfinteriano, fístulas complejas y pacientes propensos a la incontinencia.

Fundamentación:
El sedal se emplea para tratar fístulas complejas. La bartholinitis, las hemorroides complicadas y el quiste pilonidal infectado son afecciones para las que el sedal carece de aplicación. El sedal es una banda elástica que estrangula el puente de tejidos que cubre un trayecto fistuloso desde su orificio cutáneo o superficial hasta el orificio profundo en el canal anal. Esa elasticidad ejerce presión continua y por ello estrangula progresivamente el tejido sobre la que se ajusta la banda. En el curso de este proceso, que es relativamente prolongado, los tejidos que ya se han seccionado cicatrizan cuando la presión ha dejado de ejercerse. Por esa razón es poco probable que quede incontinencia si el esfínter estaba incorporado al mencionado puente, como podría ocurrir si el trayecto se pone a plano en una sesión operatoria.


PUNTOS CLAVE EN EL TRATAMIENTO DE LAS DISLIPIDEMIAS

A. Alfa.

Fundamentación:
Los fibratos activan los factores de transcripción nucleares PPAR-alfa.


NUEVAS OPCIONES TERAPÉUTICAS EN PACIENTES CON TUMORES NEUROENDOCRINOS METASTÁSICOS

A. 90%.

Fundamentación:
La supervivencia global a 5 años de los pacientes con tumores neuroendocrinos que se sometieron a trasplante hepático ortotópico fue del 90%.


ANALIZAN LAS MODIFICACIONES EN LA FUNCIÓN CARDÍACA LUEGO DE LA PARTICIPACIÓN EN UN MARATÓN

D. Los participantes menos entrenados muestran un incremento más significativo de la troponina T.

Fundamentación:
Los marcadores miocárdicos se incrementan luego de un maratón. Los atletas deben entrenarse en forma adecuada, dado que todos los marcadores que se relacionan con una posible disfunción miocárdica aumentan en forma más significativa en quienes se hallan menos preparados físicamente.


LA HIPOSMIA Y LA RINORREA PURULENTA SON LOS SÍNTOMAS QUE MEJOR PREDICEN RINOSINUSITIS CRÓNICA

A. La hiposmia y la rinorrea purulenta.

Fundamentación:
La hiposmia y la rinorrea purulenta son las dos manifestaciones clínicas que aisladamente o en combinación predicen mejor el diagnóstico de rinosinusitis crónica.


LA ACUPUNTURA COMO OPCIÓN TERAPÉUTICA PARA LOS SOFOCOS POSMENOPÁUSICOS

D. Todas son correctas.

Fundamentación:
Los placebos en acupuntura toman tres formas: acupuntura no específica, acupuntura simulada y empleo de agujas placebo. La acupuntura no específica consiste en colocar agujas en puntos de acupuntura válidos que, de acuerdo con la medicina tradicional china, no abordan los síntomas blanco. La acupuntura simulada consiste en colocar agujas fuera de los canales de acupuntura. Las agujas placebo simulan la sensación de la acupuntura sin penetrar la piel.


MÉTODOS PARA EVALUAR LA RELACIÓN ENTRE REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y OTITIS MEDIA SECRETORA EN ADULTOS

D. Todas son correctas

Fundamentación:
Los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico pueden presentar los siguientes síntomas: pirosis, distensión estomacal, sensación de estómago lleno luego de las comidas, malestar después de comer, pirosis después de comer, sensación quemante en la garganta, masaje inconsciente del pecho, sensación de plenitud luego de las comidas, dificultad al tragar, ascenso de líquido ácido hacia la garganta, eructos frecuentes o pirosis al agacharse.



Trabajos Distinguidos, Serie Clínica Médica, integra el Programa SIIC de Educación Médica Continuada


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