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LA GASTROSTOMÍA REDUCE LA INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL
A.
Disfunción deglutoria y broncoaspiración de saliva y alimentos.
Fundamentación:
La disfunción del mecanismo deglutorio deja sin protección a la vía aérea durante el transcurso de la saliva y el bolo alimenticio. Se ha perdido la coordinación entre la contracción de los músculos de la hipofaringe (en especial, el constrictor), que inicia la onda peristáltica en el esófago cervical, el cierre de la glotis y la oclusión por parte de la epiglotis. Como consecuencia de esta disquinesia se produce broncoaspiración masiva, que da lugar al impacto de los alimentos y la saliva con las consiguientes hipoxia, atelectasia e ingreso masivo de gérmenes en el territorio broncopulmonar que resultan patógenos, aun cuando puedan comportarse como saprófitos en la orofaringe.
MEJOR SUPERVIVENCIA POSOPERATORIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE COLON EN ESTADIO III CON QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE
D.
Cinco-fluoruracilo.
Fundamentación:
Si bien existen diferentes esquemas terapéuticos de adyuvancia para tratar el cáncer de colon en estadio III, numerosas publicaciones informan haber tratado a los pacientes de las respectivas series con esquemas que contienen 5-fluoruracilo como droga principal.
EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE ENFERMEDAD DE CROHN EN NIÑOS REDUCE LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
B.
Colectomía segmentaria o resección segmentaria del intestino delgado o resección parcial de color y de delgado en continuidad.
Fundamentación:
Las operaciones consisten en la exéresis del o de los segmentos afectados del intestino, con suficiente margen pero sin la radicalidad requerida para un cáncer, dado que para esta última enfermedad deben resecarse los ganglios regionales al pie de los mesos y ello conlleva la realización de ligaduras vasculares, que imponen la longitud de los tramos de víscera que deben extirparse por quedar desprovistos de irrigación.
PAPEL DE LA RADIOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO PALIATIVO DE NEOPLASIAS GASTROINTESTINALES
D.
Todas son correctas.
Fundamentación:
Para el tratamiento de la esofagitis con radioterapia puede emplearse una mezcla de difenhidramina, magnesio y lidocaína.
MAYOR RIESGO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA CON INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA
B.
Tienen similar eficacia que
los antidepresivos tricíclicos.
Fundamentación:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) tienen similar eficacia en el tratamiento de la depresión que los antidepresivos tricíclicos y un favorable perfil de seguridad y tolerabilidad. Desde 1990 diversos informes de casos señalaron complicaciones hemorrágicas luego del inicio de ISRS. Estos inhibidores impiden la captación de serotonina de la circulación por parte de las plaquetas, que podría ser el mecanismo subyacente al incremento de riesgo de hemorragia.
ANALIZAN LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES CON CARCINOMAS GÁSTRICOS T4 RESECADOS
D.
Ciego.
Fundamentación:
Las resecciones ampliadas de carcinomas gástricos localmente propagados significa la incorporación a la pieza operatoria de órganos adyacentes invadidos. No se consideran como tales a las exéresis de metástasis que tengan solución de continuidad con el estómago. Como el ciego no es adyacente al estómago, excepto algún caso raro de megadolicogastria con cáncer en curvatura mayor yuxtacardial, este último órgano no es comúnmente extirpado en continuidad con un estómago tumoral.
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