LA COMBINACION DE 2 METODOS DIAGNOSTICOS PODRIA EVITAR LA MEDIASTINOSCOPIA EN EL CANCER PULMONAR

A. A través de un broncoscopio rígido o flexible.

Fundamentación: En la década de 1950, el cirujano argentino Eduardo Schieppati publicó la biopsia transcarinal para obtener muestras de adenomegalias mediastinales. La realizaba con una aguja larga y fina que actualmente lleva su nombre. En la década de 1970 se incorporó al arsenal diagnóstico el broncoscopio flexible inventado por Ikeda, quien aplicó la fibra óptica para iluminación y obtención de imágenes. Al poco tiempo, Wang creó una aguja flexible que puede llevarse envainada hasta la pared indemne de la tráquea o de los bronquios y, una vez apoyada en el sitio apropiado, desenvainarse para penetrar hasta una estructura opuesta a la cara exterior de la vía aérea. El invento más reciente es la ultrasonografía endoscópica de los bronquios, que sirve para identificar el sitio que se desea punzar y guiar la progresión del extremo de la aguja hasta que quede alojada en el sitio apropiado de donde obtener muestras citológicas por aspiración.