Pacientes (parientes) impacientes

Consultas útiles para la reflexión y el estudio, expuestas por lectores avezados o  profesionales de otras disciplinas, demostrativas del importante volumen de información que los enfermos o sus familiares pueden concentrar ante situaciones preocupantes.
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Cromosoma X Strawberry mark
Aorta y mitral Leucemia linfoblástica aguda
Tetralogía de Fallot Hipospadia
Muerte súbita Meningoencefalitis Herpática
Isquemia periférica aguda y enfermedad de Buerguer Presíncopes y menstruación
Convulsiones espasmódicas Intoxicación por mercurio
Depresión severa Neurocisticercosis con Meningitis Parasitaria Secundaria
Miomas en el útero

Litiasis renal

Osteógenesis imperfecta tipo IV RGE agravada por anorexia
Desbalance hormonal y estados depresivos Cefalea di Horton - episódica
Consulta por Amiodarona Citerizina y Loratadina: Dudas
Prueba de ADN cuestionada Prueba de ADN cuestionada
Cirugía de cáncer tiroideo  

Cromosoma X
Hola, mi consulta es la siguiente: yo tengo 2 hijos varones con caracteristicas casi identicas al Sindrome de Xfragil. Uno tiene 18 años y el otro 8 años. Hicimos el estudio en uno de ellos que dió como resultado negativo. Quiero saber si me pueden orientar sobre si hay algun otro sindrome con caracteristicas similares, ya que la genetista nos dijo que es una patologia relacionada al cromosoma x pero no Xfragil.
 
Strawberry mark
Quisiera saber mas sobre strawberry mark, mi hijo nació con esa enfermedad y me dicen que no tiene cura. Le crece cada vez más.
Hiroshima, Asakitaku, Japón
 
Aorta y mitral
Padecí una fiebre reumática, cuando era una niña. Próximamente me ingresarán para cirugías de válvulas aorta y mitral, afectadas de manera severa y ligera, respectivamente. Tengo 44 años y quisiera saber acerca del tema. Me gustaría que alguna mujer que ya esté operada de lo mismo se pusiera en contacto conmigo para compartir su experiencia. Esto me ayudaría mucho.
 
 ● Tetralogía de Fallot
Tengo un hijo de 5 años portador de tetralogía de Fallot, corregida a los 3 meses y reintervenido a los 18 meses de edad. Su cardiólogo recomienda efectuarle un homoingerto o colocarle un sten. El niño tiene estenosis severa en la arteria pulmonar y sus ramas, la válvula casi libre y el ventrículo derecho dilatado. Estoy dispuesta a enviar los ecodoppler. Necesito saber qué opciones tiene y si hay alguna cirugía para estos casos.
 
 ● Leucemia linfoblástica aguda
Mi hermano de 29 años sufre de Leucemia linfoblástica aguda.
Se realizó fase I protocolo 1 sin complicaciones al término y por el uso de Asparacinasa presentó hepatitis medicamentosa, razón que postergó fase ii de protocolo 1. A los 21 días recaida franca y se realizó QMT de rescate y posteriormente hizo un cuadro de severa neutropenia febril. En el último hemograma después de QMT de rescate aparecen blastos en periférica 10%, por lo que decidieron tratamiento de mantención con G-mercaptopurena y metrotexate.
 
 ● Hipospadia
Mi hijo a los  3 años lo operaron de Hipospadia, le quedó un leve goteo hacia abajo al orinar. El médico nos dijo que es leve y normal, que a los 8 años lo volvía a intervenir y corregía el leve detalle. Ahora tiene 8 años y 9 meses y lo acaba de volver a operar pero ha quedado peor de lo que estaba, ahora tiene el chorro normal y otro chorro debajo del cuello del pene. 
El médico dice que sigue siendo normal y que debe cicatrizar con el tiempo, lo cierto es que tiene mas de 1 mes de operado y la situación es peor.
En Panamá sólo hay 1 médico en esta especialidad y  su especialidad no es Hipospadia, sino que es Urólogo y con énfasis en Hipospadia
Por favor requiero conocer en qué país de Latinoamerica puede haber mayor avance y especialistas en esta rama.
Estoy desesperado por el futuro de mi hijo y quiero conocer de otros médicos para contactarlos.
 
 ● Meningoencefalitis Herpática
Soy la madre de ..., quien era un estudiante de Quinto año de Medicina y en su rotación por el servicio de Pediatría se contagió con un virus Herpético como consecuencia le diganosticaron una Meningoencefalitis herpática que lo tuvo al borde de la muerte en cuidados intensivos.
De esto hace casi dos años años, en la actualidad se encuentra en proceso de rehabilitación pero en mi país, Colombia, ya se han efectuado todos los tratamientos posibles.  Deseamos una ayuda solidaria ya que la secuela que presenta es una afasia anómica y solo tiene 25 años. 
Agradecemos su valiosa colaboración en estudiar nuestro caso y darnos una luz de esperanza.
 
 ● Presíncopes y menstruación
Tengo 39 años, ...hace 5 años vivo en  Lima Perú, al año de haber llegado, tuve un présincope (aunque en ese momento me diagnosticaron una intoxicación) y a lo largo de 4 años, he tenido alrededor de 5 presíncopes (sin desmayo) y 2 veces síncopes con desmayos. El diagnóstico lo he conocido hace muy poco, ya que siempre me diagnosticaron intoxicaciones y en varias oportunidades no supieron que era. El último diagnóstico fue síncopes vasovagales no cardiogénicos.
Los desmayos y varios de los presíncopes coincidieron con la regla o con los días previos. Tengo un tilt test positivo, análisis de glucemia con tolerancia 4 horas, que dió bien, análisis de hormonas, normales, holter normal, electroencefalograma, normal y radiografía de torax, bien.
El cardiólogo que me ve y la neuróloga me han dicho que fue una coincidencia, una casualidad, el haber tenido el síncope durante los dias de regla o en los previos..... sin embargo yo sigo creyendo que existe una relación entre las dos cosas. Mi ginecóloga cree lo mismo que yo. Las dos estamos buscando en internet alguna información al respecto...
 
 ● Muerte súbita
Quisiera saber si conocen de algún caso de muerte súbita que haya sido resucitado con adrenalina y/o electroshocks (y sobrevivido), qué tratamiento se le dio y como está ahora.
Es de real interés para mí, ya que tengo un hijo de casi 4 años que nació perfecto, a los 6 meses murió (diagnóstico: muerte súbita), y después de 30 minutos fue resucitado. Quisiera ponerme en contacto con ustedes e intercambiar ideas para continuar con la recuperación y tratamiento de mi hijo.
Saqué su dirección de alguna web, no sé cuál exactamente, ya que entré a varias páginas de Internet buscando casos similares, sin resultados.
Le cuento que a la fecha intelectualmente está perfecto, con un nivel superior de coeficiente intelectual. En el tema motor sí está con atraso, puesto que aún tiene hipertonía en todo el cuerpo, una tetraparesia que ha evolucionado positivamente con el tiempo, ya se para solo y gatea. A él nunca le han hecho una resonancia magnética nuclear, pues el neurólogo que lo trata me indica que no es necesario. Cuando le sucede el accidente a los seis meses de nacido (muerte súbita) y después de 30 minutos lo resucitan con adrenalina y electroshocks, le toman una tomografia cerebral, con resultado de muerte cerebral total. En la junta de médicos posterior me indicaron que el niño quedaría vegetal, a tal punto que no había nada que hacer por él, y ni siquiera me recomendaron rehabilitación. A Dios gracias se me cruzó en el camino un pediatra que me recomendó todo lo contrario, mucha rehabilitación, y desde los 7 meses de nacido inició una terapia física que hay en el Perú en un solo centro. Cabe resaltar que cuando él sale de la clínica no ve, no oye ni mueve ninguna parte del cuerpo.  En dos años hizo 12 neumonías por aspiración, lo cual ha superado, ya que ya no tiene reflujo gastro-esofágico. El 17 de octubre de este año, le aplicaron el Botox en los músculos de las piernas, rodilla y tobillo (7 pinchazos). Lo ha revaluado la fisiatra, y como era evidente, hay mejoría.
¿Me recomienda una resonancia magnética? Me gustaría saber qué resultado podría obtener con esto. El niño ya habla con cierta dificultad, si está relajado habla más claro y se le entiende más. Es un niño que prácticamente lee palabras de dos sílabas, suma y resta en su cabeza (un dígito). ¿Qué me recomendarían que exista en su país?; acá no hay mucho adelanto en ese tema. Me olvidé comentar que cuando lo llevé a control, el electroencefalograma arrojó muchos picos convulsivos; el médico no comprende cómo no ha convulsionado. Entrando en la página web de convulsiones, averigüé que las convulsiones que él niño hace son "petit mal",  y según su neurólogo y la información de Internet, no se han visto casos de petit mal sino antes de los 5 años. El obviamente está tomando por precaución un medicamento para eso (Depakene) tres veces al día.
Mil gracias por atender todas mis consultas ya que siempre es bueno saber más del tema.
 
 ● Intoxicación por mercurio

Estoy trabajando en botánica con plantas secas montadas sobre papel que han estado tratadas con bicloruro de mercurio (HgCl2). No toco las plantas, y siempre voy con guantes, pero me gustaría saber si los vapores son perjudiciales. Siempre tengo la habitación con la ventana abierta. Pero me da un poco de miedo que esto no sea suficiente para eliminar los vapores. Tengo entendido que estos vapores duran unos cuantos años. Me podrían decir cuánto tiempo duran? Y como puedo evitar estos vapores? Si me pongo una mascarilla de las convencionales puede servir? Que efectos puede tener sobre mi salud? Yo me encuentro bien, pero pueden surgir los efectos de aquí unos años? Y que pasará cuando decida tener un hijo? Hay más riesgo de que tenga problemas en el sistema nervioso? Mañana me voy a hacer una análisis de sangre para ver los niveles de mercurio que tengo. Me podrían decir cual es la cantidad normal en una chica de 26 años y que no ha tenido nunca ningún problema de salud?

 
 ● Neurocisticercosis con Meningitis Parasitaria Secundaria
Soy.... Ciudadano Nicaragüense, mayor, casado, ... Me dirijo a Ustedes para saludarlos a la vez hacer una consulta relacionada con una joven que es parte de mi familia, compañera de vida de mi único hijo varón, madre de una de mis nietas y que actualmente padece de Neurocisticercosis con Meningitis Parasitaria Secundaria.
Nombre: ... Edad: 23 años ; Sexo: Femenino ; Estado civil: Unión libre ; Número de gestaciones: 2 ; Partos: 2 Normales : 1 Niña de tres años , 1 Niño fallecido el 30 de noviembre de 2000 posterior al parto consecuencia de Cardiopatía Congénita después de intervenido quirúrgicamente en el Hospital ... Solo permaneció con vida 22 días hasta que se le presentó Paro Respiratorio e infarto. Un día antes a esta fecha, su mamá fue al Hospital ... con diagnóstico de Neurocisticercosis con Meningitis Parasitaria Secundaria. Esta paciente fue hospitalizada el 29 de noviembre de 2000 por presentar los siguientes signos y síntomas:
1. - Fuertes cefaleas, 2. - Ceguera transitoria , 3. - Vómitos , 4. - Pérdida de la conciencia.
Fue dada de alta, supuestamente curada de la enfermedad. Sin embargo, se integró a su trabajo y al poco tiempo, más o menos un mes después, reincidieron los síntomas con mayor empuje. Esta vez con pérdida de la visión con mayor agudeza, incontinencia, pérdida de la actividad motora, incoherencia, vómitos mas frecuentes, más desmayos que en la primera vez.
Según consultas que he realizado, a ella le combatieron los cisticercos pero no le realizaron una limpieza de eliminación de estos parásitos muertos lo que le produjo una profunda infección en el cerebro y por ende la paralizó completamente. Hoy está en estado de coma y solo estamos esperando un desenlace fatal. Los signos y síntomas presentados esta vez son los siguientes:
1. - Fuertes cefaleas, 2. - Dificultades en la visión , 3. - Vómitos , 4. - Pérdida de la conciencia, 5. - Incoherencia , 6. - Pérdida Motriz, 7. -Tubo un infarto el  08/07/2001 en la madrugada, 8. - Está en estado de coma.
Hubo un desfase en el seguimiento desde el 21 de noviembre al 5 de junio que fue hospitalizada la segunda vez. Durante 5 meses y medio no recibió tratamiento específico para Neurocisticercosis porque el Médico Internista del Hospital ..., le dio de alta como curada y fue así como en el Centro ... la trataron como Psicosomática, Histérica y Simuladora. De esta forma solo esperamos un milagro.
Esta es una consulta para tratar de saber qué cantidad de errores se cometieron y cómo se pudieron evitar.  Combatieron los cisticercos, pero no realizaron la limpieza correspondiente. Les agradeceré que me informen qué tipo de medicamento se utiliza como laxante en esta eliminación de cisticercos.  
La paciente en mención entró en estado de coma y falleció a las 15:30 del lunes 09 de julio de 2001.
 
 ● Litiasis renal

Soy una paciente de 30 años de edad con antecedentes de litiasis renal, con nefrectomía derecha, causada por la bacteria Klebsiella pneumoniae. He sido tratada con diferentes antibióticos y cada vez ha sido en vano ya que en los urocultivos que me ha practicado sale siempre existente. Me preocupa enormemente ya que a últimas fechas ha aumentado la cantidad  de ufc por ml.
Los antibióticos que he recibido son los siguientes en el mismo orden: 
              a partir del 30/04/2001  Trimetro/sulfa  2 c/12,  14 días.
             31/05/2001  cefotaxima,   8 días intravenosa c/8hrs.
             13/06/2001  ciproxacino,  2 c/12, 10 días.
             11/07/2001  nitrofurantoina, 1 c/12, 15 días, 200 mg.
...Me han advertido que si nuevamente se forma piedra me intervienen otra vez, ya que corro el riesgo de perder el otro riñón.Tengo dos hijas...

 
 ● RGE agravada por anorexia

Tengo una hija de dos años, a quién se le diagnosticó un RGE cuando tenía tres meses de nacida, confirmado por una gamagrafía que mostró 3 episodios de RGE de tipo leve a moderado con duración de 15 segundos cada uno. Con el pediatra se inició tratamiento con Prepulsid y Zantac y observaciones periódicas para evaluar la evolución. El tratamiento llegó a un punto en que la droga parecía no servir, pues la niña cada vez presentaba signos más agudos, inclusive con hospitalizaciones continuas por cuadros de otitis y complicaciones de las vías respiratorias. En diciembre de 2000 se le practicó una endoscopia con los siguientes hallazgos:
*         Esófago: Calibre y elasticidad normales. Se aprecia un eritema severo y edema del tercio distal con engrosamiento de los pliegues de la roseta mucosa y se aprecia hacia las 4 horas una úlcera lineal que se proyecta desde la línea Z un 1.5 cm en sentido caudal. Línea Z a 22 cms de la ADS.
*         Estómago: Lago gástrico claro. La retroflexión permite visualizar un esfínter hipotónico y la presencia de una hernia hiatal. La región antro corporal se aprecia eritomatosa en forma difusa con mayor incremento en el área prepilórica cuyos pliegues se aprecian edematizados. Píiloro central y permeable.
*         Duodeno: En bulbo se aprecia mucosa de aspecto folicular con eritema moderado. Los pliegues de la segunda porción ligeramente engrosados.

DIAGNÓSTICO:
Esofagitis Grado IV
Hernia Hiatal
Gastropatía no erosiva
Duodenitis
En las biopsias de mucosa esofágica a diferentes niveles se observan cambios regenerativos epiteliales en el epitelio escamoso, los cuales consisten en hiperplasia de células basales y elongación de papilas estromales.
Adicionalmente en la muestra de la unión (22 cm de la AD), se observan neutrófilos y eosinófilos intrapiteliales en escasa cantidad.
En las biopsias del estómago está representado el antro y el cuerpo que no presenta alteraciones histopatológicas significantes. La coloración para Helicobacter pylori es negativa. La mucosa del bulbo y segunda porción del duodeno tiene una relación cripta vellosidad normal. No se observa inflamación. El recuento es de 0 a 6 por campo de 40X.

DIAGNÓSTICO:
Mucosa esofágica a 18,20 y 22 cm de la AD. Biopsia.
Esofagitis Aguda y Crónica
Cambios asociados a RGE
Mucosa gástrica antral y corporal. Biopsia.
Sin particularidades
Helicobacter Pylori Negativo
Mucosa del bulbo y segunda porción del duodeno. Biopsia.
Sin particularidades

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA:
Se identifica mucosa rectal que tiene arquitectura conservada. A nivel de la lámina propia se observan algunos acúmulos linfoides normales. El recuento máximo de eosinófilos es de 10 por campo de 40X.
Se realizan igualmente series gastroduodenales y otra gamagrafía con exploración positiva para RGE de grado moderado. Se observan durante los 30 minutos, 7 episodios de reflujo con duración aproximada de 15 segundos por episodio. Indice de reflujo: 6.8 (N<4). Vaciamiento gástrico para líquidos en 30 minutos: 19% (N:50%).
Ante éstos resultados, y el estado cada vez más grave del cuadro, en junta pediátrica se toma la determinación de cirugía. La niña es operada el 2 de febrero de 2001, en la cual se detectó una hernia hiatal muy grande y el esófago muy corto y grueso. Según el cirujano se reconstruyó casi todo el esófago. La niña continuó "bien" durante un mes aproximadamente. Empezó nuevamente a presentar casos continuos de otitis y a nivel de vías respiratorias. Se le realizó nuevamente serie esofagogastroduodenal y gamagrafía, presentando RGE moderado, por lo que el cirujano y el pediatra aconsejan volver a tratamiento con Prepulsid y Zantac.
Lo que más preocupa a los pediatras, es el estancamiento a nivel de crecimiento, peso y perímetro cefálico, pues la niña a pesar del RGE, antes de la operación estaba en la
mediana en cuanto a crecimiento cefálico y por encima en estatura; en peso estaba por debajo, pero muy cerca de la mediana. Ahora está totalmente estancada y presenta un caso grave de anorexia, pues se rehusa a comer.
Según el cirujano es necesario buscar otras patologías de base, para ver qué le está causando el RGE.
En este momento no sé qué hacer...

 
 ● Cefalea di Horton - episodica

Mi chiamo..., ho una bambina di 2 anni e mezzo, mio marito da quando ci siamo sposati ha un gravissimo problema di salute e nessun medico riesce a risolvere.
Tutto è iniziato con una paralisi facciale sinistra e solo con dosaggi elevati di Cortisone, siamo riusciti a risolvere la cosa, ma subito dopo ha accusato dei forti mal di testa con crisi, si è ricoverato in ospedale (moltissime volte), sotto cura del Neurologo, il quale in un primo momento gli aveva diagnosticato "Cefalea a Grappolo" o meglio chiamata "Cefalea di Horton - episodica", curandolo per questa patologia.
In seguito, dopo svariati esami, senza nessun esito, si è sottoposto alla Risonanza magnetica con contrasto, e qui la risposta di questo esame del 15/06/1998 è la seguente: (il seno cavernoso a sinistra appare modicamente ampio e occupato da un tessuto isointenso alla grigia con dei nuclei di basso segnale nel suo contesto nelle sequenze pesate in TL. La lesione descritta che si estende fino all'apice della rocca e sembra peraltro impegnare la spessore orbitaria superiore, mostra potenziamento di segnale dopo somministrazione del mezzo di contrasto paramagnetico. L'esame del comparato vascolare non mostra alterazioni di flusso e morfologia dei principali vasi arteriosi del distretto cerebrale sia nelle sequenze pre - che post-contrasto. In riferimento al questi diagnostico, il reperto RM è compatibile con la presenza di tessuto di presumibile natura infiammatoria nel seno cavernoso di sinistra da rivalutare, su giudizio clinico, dopo opportuna terapia).
In seguito a questa risposta la diagnosi viene cambiata in "Sindrome di Tolosa di Hunt", il neurologo che lo ha in cura gli ha detto che è una malattia rarissima (infatti non sono riuscita a trovarla neanche nel sito del ministero della sanità), esistono solo due casi in tutto il mondo (e cioè mio marito ed uno spagnolo); dopo svariate tentativi con antidolorifici, "i più potenti, senza nessun esito positivo", si è passati ad una terapia a base di Cortisone e "Coefferalgan compresse effervescenti", quest'ultima viene somministrata tutti i giorni costantemente da ben 3 anni.
Mio marito a periodi non riesce a vedere bene ma sdoppiato, l'occhio sx si torce o verso l'alto o verso l'esterno, a parte lo stato fisico fragile, non è capace più di svolgere le quotidiani attività della vita, ha il corpo coperto di bozzoli tipo brufoloni e quando esplodono esce tanto puss e sangue, ha uno strato sottilissimo e molle di pelle dove si riesce a intravedere tutto ciò che c'è sotto, e inoltre se si graffia è molto difficile attenuare la fuoriuscita di sangue, ha una grossissima pancia che sembra quasi voglia esplodere.
Stiamo quasi per perdere ogni speranza, non percepisce ancora la pensione e i medicinali che fa uso tutti i giorni li dobbiamo pagare poiché la sua malattia non viene riconosciuta, non voglio che muoia ha soltanto 31 anni è giovane è stato stroncato da una cosa così anomala, e quindi mi rivolgo a chiunque possa aiutarci, SALVATELO, è da qualche tempo che mi balena nella mente la paura che la diagnosi è sbagliata e la cura attuale anche se tampona il dolore forte non riesce comunque a risolvere il problema ma và soltando a peggiorare il suo fragile fisico, poiché comunque il mal di testa resta anche se in modo lieve.

 
 ● Citerizina y Loratadina: Dudas

Ante todo un cordial saludo.

Les escribo pues estoy interesado en conocer las contraindicaciones y efectos secundarios de tres antihistamínicos que venden en Italia. Los cuales son: Tripolidina, Citerizina y Loratidina. He buscado en Internet y no he logrado conseguir la informacion que necesito.

Soy un cubano que estoy en Italia haciendo un entrenamiento, el cual concluyo el 26 de mayo del presente año. Tengo una esposa e hijo que son asmáticos. Ella tiene 24 años y no puede aplicarse ningún tipo de antiasmáticos tradicionales. Solo ha resuelto con un medicamento que le regalaron en una ocasión que es producido en los Estados Unidos, por lo que se nos hace difícil adquirirlo. El medicamento es BioHist-La (Carbinoxamine

+ Pseudoefedrina). Aquí en Italia lo produjeron hasta un año atrás. Ahora me han recomendado una combinación de Pseudoefedrina y Tripolidina, pero no conozco los efectos secundarios y contraindicaciones del segundo.
Mi hijo apenas acaba de cumplir su 1er añito y cuando esta enfermo y hay que darle medicamentos orales casi siempre los vomita y ha hecho un fuerte rechazo a lo que se le da en cucharas. Por eso me he propuesto tratar de comprar algún antihistamínico que sea oral pero con saborizantes o en gotas ya que el niño le tiene pánico a las inyecciones, y está muy chiquitico aún.

Me han recomendado la Citerizina (de la cual he podido encontrar en Internet que hay afectos y desafectos a su empleo en niños menores de 2 años. Tampoco se si su uso es preventivo, ¿por qué tiempo? O si es durante las crisis de asma nada más). La otra medicina que me han recomendado es la Loratidina, de la cual no he encontrado prácticamente nada. Casi siempre la mencionan en un grupo de medicamento o como otra opción.
Le estaria eternamente agradecido si me pudieran ayudar en cuanto a esta duda y sería ideal...

Profesor de Parasitologia y Enfermedades parasitarias. Profesor de Salud y Produccion Apicola. Facultad de Med. Vet...

 
 ● Púrpura Trombocitopénica Idiopática
Me llamo..., tengo 26 años, altura 1,75 m., peso 60 Kgr. y resido en Madrid. Desde comienzos de este año me detectaron un índice de plaquetas muy bajo, de unas 50.000. Me realizaron pruebas para saber si la médula ósea fabricaba la cantidad adecuada y me dijeron que sí. El problema parecía estar en que el bazo las destruía más rápido de lo que se generaban. Me diagnosticaron una Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI), y me dijeron que era una enfermedad muy rara y que se sabía poco de ella.

Me pasaron a tratar con cortisonas, lo cual no me hizo aumentar el nivel de plaquetas. En la actualidad me encuentro disminuyendo el tratamiento de cortisonas gradualmente y creo que en Abril ya terminaré la última dosis ( me indican que no se debe suprimir de repente sino poco a poco).

Hace 3 semanas me comenzaron a tratar con Inmunoglobulina intravenosa. El primer día me analizaron la sangre y contaron unas 25.000 plaquetas. Me pusieron 6 dosis de Flebogamma I.V. 5% de 10 gr. cada una. Al día siguiente volví a realizar el mismo tratamiento. A la semana siguiente me contaron el número de plaquetas y éstas eran de 13.000, y me realizaron el mismo tratamiento, durante otros dos días consecutivos. A la siguiente semana me analizaron y encontraron unas 20.000 plaquetas y me pusieron las mismas dosis de tratamiento y tiempo. Todo ello compaginado con la disminución gradual de las cortisonas. A cada sesión los doctores me insinúan que lo más probable es que tenga que operarme y extirparme el bazo, pero nadie garantiza que ello resuelva el problema, pudiéndose dar incluso que siga como antes en más de un 30 % de los casos, pues el anticuerpo se puede alojar en el hígado y seguir destruyendo las plaquetas.

En la última sesión me han indicado complementar el tratamiento con pastillas “INMUREL” a razón de 150 mg/día.
 
 ● Cirugía de cáncer tiroideo

Mi padre fue intervenido quirúrgicamente de cáncer tiroideo pero, en la recuperación, presentó Paro respiratorio; el reporte dice por 10 minutos.
Está en terapia intensiva en estado de coma, el día 8 de marzo a las 4:00p.m cumple 72 horas; los doctores lo tienen sumamente estable, y ya presenta respiración autónoma, sin embargo el coma sigue y me dicen que solo queda esperar.

El tratamiento sometido es: Manitol, dexametasona, ranitidina, dipirona, cefalosporinas, epamin, bicarbonato de sodio, fluidos y metoclopramida, oxigenación con ventilador asistido.

La edad de mi padre es de 73 años. El médico internista que lo atendió durante el Paro respiratorio, comentó que le tenían que haber puesto después de la cirugía un traqueatubo y no se lo pusieron, supuestamente eso ocasiono la hemorragia y, por consecuencia, el Paro respiratorio. Supuestamente se le hizo un estudio y no necesitaba el traqueatubo.

 
 ● Isquemia periférica aguda y enfermedad de Buerguer

Les escribo para informarles que a un familiar muy cercano (mi madre) le han diagnosticado una isquemia periférica aguda y paralelamente la enfermedad de Buerguer. la confusión de los médicos es total y el tratamiento que le están aplicando hasta el momento consiste en la inyección de suero con vasodilatantes.

La semana pasada mi madre se despertó con el pie dormido, frío y sin sensibilidad hecho por el que acudió al médico. Al no detectarle pulso la ingresaron en el hospital diagnosticándole las enfermedades mencionadas. tras una semana de tratamiento con vasodilatantes sufre de fuertes dolores en el pie, ha recuperado algo de pulso pero los síntomas indican cierto retroceso dado que el pie sigue frío con el agravante de que cada vez presenta un color más pálido y un dolor más agudo.

Al parecer la arteria principal que llega al pie no presenta anomalías si bien las venas secundarias no irrigan sangre a la extremidad, circunstancia que en principio anula la posibilidad de un by-pass. 

Ante el riesgo a corto plazo de que le puedan amputar este pie y en un futuro la enfermedad continúe a otras extremidades....

 
 ● Convulsiones espasmódicas

Mi hijo cada vez que se duerme, al despertar comienza a darle como especie de espasmos que comenzaron disimuladamente y han ido aumentando. Le dimos Rivotril por recomendación médica y se calmó como por dos semanas aproximadamente, luego empezó otra vez. Ya antes estaba en tratamiento con fenobarbital y se le ha mantenido la dosis (75mg diarios). Cuando el Rivotril ya no hacía efecto, lo cambiaron por Mogadon (de una pastilla de 5mg le dábamos la mitad) manteniendo el fenobarbital igual.
Duró como dos o tres meses aproximadamente sin que le dieran los episodios, luego comenzaron nuevamente y le subieron a tres cuartos de pastilla de Mogadon, todo iba bien hasta que nuevamente ha comenzado a darle esos espasmos y seguramente la neuróloga le subirá la dosis.

Nuestro hijo nació en perfecto estado de salud, pero como fue prematuro existía la posibilidad de alguna complicación y en efecto, a los tres días tuvo un paro respiratorio pero como la clínica donde nació era muy nueva, no tenían un ventilador para entubarlo, por lo que tuvieron que auxiliarlo manualmente y trasladarlo a otra clínica y en ese proceso sufrió tres infartos cerebrales que lo han dejado con parálisis cerebral. Actualmente no se sienta, no se ríe, no habla,, pero reconoce a las personas, tiene cuatro años y se llama ... Era muy espástico y lo tenemos en rehabilitación con fisioterapias pero al estar tomando estos medicamentos se ha vuelto muy blandito, no ha controlado la cabeza aun y las terapias son difíciles de hacer ya que esta muy blando. Lo llevamos con un médico cubano que viene los fines de mes a Venezuela y le mandó algo menos fuerte, pero a los dos días tuvimos que comenzar a darle de nuevo los tres cuartos de pastillas de Mogadon, ya que los espasmos seguían iguales cada vez que se despierta.

Si le suben la dosis, seguramente se le calmaran, ¿pero hasta donde vamos a llegar cuando ya nada haga efecto?. Los espasmos son cada vez mas fuertes.

 
 ● Depresión severa

Mi estado se inicia en la infancia, donde manifiesto severas cefaleas, llegando a la adolescencia con un diagnóstico de ”irritación cortical“, debido a hipoxia y sufrimiento neonatal. Fuí medicada con Tegretol desde los 12 hasta los 20 años, sin respuesta al tratamiento. A partir del nacimiento de mi hijo, mi estado de depresión y cefaleas se agudizó a tal punto que no he vuelto a conciliar el sueño sino a base de hipnóticos  hasta el abuso de todo tipo de sustancias,  incluyendo  el cigarrillo, del cual dependo desde los 19 años.
Resido  en Paraguay desde hace 10 años, y no he  conseguido encontrar especialistas que me ayuden, particularmente porque carezco de  medios económicos para costear un tratamiento adecuado en el exterior. Por favor, ayúdenme!!!

1. Cefaleas  severas  desde  la infancia, con crisis  de  vómitos  y sangrado nasal
2. Sufrimiento neonatal

3. Depresión  desde la infancia (a los 8 años, falleció mi abuelo  y desde entonces, los pensamientos suicidas no me abandonan)
4. Depresión posparto no tratada
5. Insomnio pertinaz

6. Abuso de drogas: Rivotril, Valium, Rohypnol y analgésicos
7. Automedicada con  Fluoxetina  y  litio,  sin  respuestas (por desconocimiento de las dosis recomendadas)
8. Agorafobia (no se manifiesta para ir al trabajo)
9. Despido del trabajo, única fuente de ingreso del hogar
10. Vértigo - ansiedad anticipatoria para los viajes y desplazamientos en general

11.  Menstruaciones dolorosas y tensión premenstrual horrorosa
12.  Amnesia y pérdida de capacidad intelectual
13.  Dolores óseos generalizados (fiebre reumática con pericarditis a los 13 años).
14. Disociación de la personalidad (vivo con un harén dentro de mí,  y las odio a todas)

15.  Suicidio reciente de mi padre (¡Dios!, ¡no sé cómo seguir viviendo sin el ser que más amaba!).

Tengo 34 años, quiero seguir viviendo, pero no de este modo.

 

 ● Miomas en el útero

Tengo 30 años aun no tengo hijos y no se si algún día podré tenerlos, debido a que hace un mes consulte a un ginecólogo debido a que desde los 21 años en que me embarace y tuve un aborto natural, no volví a embarazarme nunca mas. En esta consulta el doctor ... mediante la revisación ginecológica descubrió en mi útero una protuberancia, por lo cual me mando a hacerme unas ecografías que paso a detallar:
ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA
FECHA 06/04/01
ÚTERO: en AVF, aumentado de tamaño, con una imagen hipoecogénica fúndica de 38 x 24 mm., compatible con núcleo miomatoso de tipo submucoso.
Eje longitudinal: 108 mm.
Eje anteroposterior: 55 mm.
Eje transversal: 56 mm.
Endometrio: desplazado dorsalmente de 7 mm.
OVARIO DERECHO: 24 x 14 mm., de forma y tamaño normal.
Estructura conservada.
OVARIO IZQUIERDO: 29 x 17 mm., de forma y tamaño normal.
Estructura conservada.
DOUGLAS: libre
ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA TRANSVAGINAL
FECHA 21/04/01
ÚTERO: en AVF, de aspecto discretamente miohiperplásico. Parénquina heterogéneo a expensas de dos imágenes, una localizada a nivel fúndico de 47.9 x 42.2 mm., compatible con mioma intramural con crecimiento subseroso, y la otra en región cervical de 21 x 20 mm., compatible con mioma.
Eje longitudinal: 90.6 mm., hasta OCI.
Eje anteroposterior: 52.9  mm.
Eje transversal: 60.3 mm.
Endometrio: 9 mm.
OVARIO DERECHO: 31.8  x 17 mm., de forma y tamaño normal.
Estructura conservada.
OVARIO IZQUIERDO: 39.1 x 14.3 mm., con imágenes micropolifoliculares.
Estructura conservada.
DOUGLAS: libre

Después de ver estos resultados el Dr. me sugirió embarazarme durante los meses siguientes para evitar que el mioma de mayor tamaño siga creciendo, así evitarme una  operación o el inducirme al climaterio.
Realmente tengo muchas dudas y el doctor no me dejo en claro si estos miomas son los que impiden que me embarace y si, como dijo él, milagrosamente logro embarazarme, quisiera saber si corro, yo o el bebé, algún tipo de peligro, ya que últimamente tengo muchos dolores en el bajo vientre, mis menstruaciones son muy abundantes en los primeros días y padezco de dolores casi constantes de muslos y piernas. También últimamente un dolor agudo de ovarios me despierta por las mañanas.
Espero saber que posibilidades tengo de ser mamá y que pueden llegar a implicar estos miomas que tengo en el útero.
 
 ● Osteógenesis imperfecta tipo IV

Después de leer su artículo por internet, deseamos poner a su consideración el caso de nuestras dos menores hijas a quienes se les ha diagnosticado Osteógenesis imperfecta tipo IV.

Vivimos en Bogotá - Colombia, de nuestro matrimonio tenemos tres hijas, la mayor de 23 años sin ningún problema de salud y las dos menores de 20 y 15 años quienes presentan osteógenesis imperfecta tipo IV, ellas han tenido varias fracturas siempre por trauma y se les ha practicado corrección del Hallus Valgus y corrección de columna por escoliosis.

La niña de 20 años practicamente esta estable, en sus últimos controles radiológicos la encuentran con una densidad ósea casi normal. La niña de 15 años, ha requerido de tres cirugías en la columna pues se produjo una fractura en una vertebra después de la primera cirugía que le produjo una cifisis adicional a la escoliosis que presentaba, en sus últimos controles radiólogicos le dictaminan osteopenia generalizada. Juntas niñas durante los últimos tres años han utilizado la calcitonina por recomendación médica y por períodos de tiempo.

Después de leer su artículo, donde ustedes afirman que la calcitonina no produce los efectos esperados y que por otra parte encuentran en el pamidronato por via intravenosa mejoras importantes en estos casos, nos sentimos con una luz de esperanza para el mejoramiento de nuestras hijas, así, les solicitamos muy comedidamente nos recomienden los pasos a seguir para poder evaluar y tratar a nuestras hijas.

Agradeciendoles toda la ayuda que nos puedan brindar y en espera de su respuesta por Internet, quedamos de ustedes, atentamente

Nos gustaría nos respondieran y podernos contactar con los médicos o los hospitales donde se lleva a cabo el tratamiento.


L.E.M.y C.I.B.R

Padres de las niñas en mención."Familia MB"

 
 ● Desbalance hormonal y estados depresivos
Después de revisar varios sitios en la red buscando sobre un tema en particular relacionado con los desordenes hormonales (depresión y niveles bajos de testosterona en personas mayores) encontré un articulo a fin.

La fuente informativa se describe como Journal Of Clinical Endocrinology and Metabolism, volumen 84, Numero 2.

El interés de profundizar sobre este tema surge, debido a que mi padre (hombre de 63 años) sufrió un accidente hace 8 años aprox. y para su recuperación muscular fue sometido a tratamiento hormonal (testosterona) los cuales le ayudaron, pero después de algún tiempo esto le provoco un desbalance hormonal el cual lo somete a estados depresivos.

Por lo tanto estamos tratando de recibir alguna orientación de alguna institución especializada en el tema para poder tratarlo.

Debido a que en nuestro país no existe un centro especializado estamos agotando todos los recursos para poder ubicar alguno cerca de nuestra región.

Les suplico me puedan guiar para conseguir alguna fuente o institución de información.

Espero entiendan mi preocupación y quedare eternamente agradecido si logro este objetivo a través de su valiosa colaboración.

Guatemala, Centro América.

 
 ● Consulta por Amiodarona

Sres. Atención al Lector de la página siicsalud en primer lugar quiero darles...

Mi interés radica en que mi sra. madre sufre de una cardiopatía vascular hace seis años que tiene por tratamiento de  Trangorex (amiodarona) y me preocupa los efectos secundarios que pueda padecer por el uso de dicho medicamento ya que en los últimos análisis médicos ha presentado pulso menor a 60x´ para ser especifico 50x´, temo que se trate de una bradicardia sinusal efecto del prolongado tratamiento, la dosis diaria le fue cambiada a tres por semana, yo por mi parte he tratado de investigar acerca de los tratamientos con amiodarona y quisiera información acerca de la toxicidad no cardiaca o la toxicidad extracardíaca,  en qué consiste o cómo se manifiesta en los pacientes.

He leído algo de la toxicidad pulmonar que se caracteriza por el desarrollo de infiltrados intersticiales con disnea de aparición subaguda, y quisiera tener más material que explique cómo se manifiesta esta afección en los pacientes ya que mi señora madre últimamente manifiesta sentir dificultad para respirar con opresión o palpitación en el pecho y requiere de efectuar respiraciones profundas o bosteceos (sic) involuntarios para tener alivio y hasta ahora lo manifestado por los médicos es que puede ser causa de los medicamentos o síntomas normales de su enfermedad, estos síntomas se presentan esporadicamente pero en los últimos días se ha efectuado con mayor frecuencia. Mi madre me manifiesta que a su parecer el tratamiento con amiodarona le esta produciendo esta afección ya que manifiesta que cuando deja de tomar la pastilla no siente nada o es menos frecuente la incidencia de no poder respirar. Por mi parte me preocupa que suspenda el uso de la pastilla ya que podría traerle otras consecuencias; el médico tratante le bajo la dosis como lo expuse anteriormente pero mi mamá a decidido supenderla por un tiempo para ver su evolución.

sres. Atención al Lector yo bien sabré agradecerles cualquier información o ayuda que a lo expuesto anteriormente sirvan prestarme. Yo no soy médico pero cualquier información y las investigaciones que por mi parte he realizado las pondré en conocimiento de los médicos tratantes de la enfermedad de mi mamá.

De antemano, muchas gracias...

 
 ● Prueba de ADN cuestionada

En primer lugar les... Mi nombre es..., soy chilena. He leído en Internet su página y con relación a sus investigaciones en el campo de ADN Mitocondrial, mutaciones genéticas y diabetes, estaría muy agradecida si contestara a mi consulta:

¿Sería posible que un hombre que sufre de diabetes insulinodependiente y con problemas de sordera, al aplicarse la prueba de ADN (a petición de la contraparte por juicio de paternidad) éste se vea de alguna manera alterado por estas enfermedades?

Tengo... años, soy hija única, mis padres tienen un bonito matrimonio y ahora una mujer con un chico de 18 años ha solicitado la prueba; mi padre sin ningún problema se la tomó. Sin embargo, ésta resultó ser positiva, luego de eso hemos impugnado la prueba por diversas razones.

 

 

Pacientes (parientes) impacientes

Consultas útiles para la reflexión y el estudio, expuestas por lectores avezados o  profesionales de otras disciplinas, demostrativas del importante volumen de información que los enfermos o sus familiares pueden concentrar ante situaciones preocupantes.
Los pacientes se transforman en "pacientes impacientes" cuando sus dolencias no se acompañan con la paciencia característica de los enfermos. Es fácil reconocerlos cuando buscan sumar opiniones, hurgan en las bibliotecas o entre los sitios de Internet, corroboran curriculum profesionales, etc.

El conocimiento científico subjetivo, motivado por inquietudes personales, se circunscribe a los asuntos puntuales que preocupan a las personas afectadas; circunscriptos a una visión estrecha, abarcan un espacio aislado, cuya pequeñez es descubierta cuando se les presenta la imposibilidad de descifrar los cabos sueltos que el amplio conocimiento del médico permite ligar. 
La corroboración de datos, el comentario reservado, la incertidumbre compartida, el temor de perderse mejores tratamientos, la innovación salvadora, y otras motivaciones, son algunas de las causas que movilizan a los pacientes más allá de los consultorios reales. Los consejos médicos de los suplementos de salud de diarios, revistas, radio o televisión, aumentan las dudas de quienes se identifican con las dolencias descriptas en bloques de cinco minutos o dos columnas gráficas.

Por razones de privacidad y para desestimar la consulta virtual no mencionamos los datos personales de quienes escriben. Los profesionales de la salud que deseen ponerse en contacto con ellos remitirán la solicitud por correo postal o fax, mencionando sus datos profesionales y el motivo que justifica el pedido. SIIC se reserva el derecho de comunicar o no las direcciones.

 

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