¿CUÁL ES EL MECANISMO DEMOSTRADO DE ACCIÓN ANALGÉSICA DEL PARACETAMOL?
Introducción:
En este estudio se plantean los beneficios y los riesgos teóricos de la variación del ibuprofeno y el acetaminofeno y si ésta puede ser una alternativa segura para el tratamiento del dolor en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Pain in Children
Canadian Family Physician, 58(6):645-647, 2012

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ES SUPERIOR EN LA REDUCCIÓN DEL DOLOR EN EL ABORTO MÉDICO?
Introducción:
El uso preventivo de ibuprofeno y de placebo en los abortos médicos puede disminuir los niveles de dolor; de todas maneras, el ibuprofeno es más eficaz que el placebo.

Lectura recomendada:
Pre-Emptive Effects of Ibuprofen versus Placebo on Pain Relief and Success Rates of Medical Abortion: A Double-Blind, Randomized, Controlled Study
Fertility and Sterility, 97(3):612-615, 2012

¿PARA CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE DESCRIBEN EFECTOS BENEFICIOSOS DEL TRATAMIENTO CON PREGABALINA EN PACIENTES CON DOLOR NEUROPÁTICO?
Introducción:
La pregabalina parece constituir una alternativa válida de tratamiento para el enfoque de los pacientes con dolor neuropático periférico refractario a la terapia con gabapentina, en el marco de la práctica clínica cotidiana en la atención primaria de la salud.

Lectura recomendada:
Pain Alleviation and Patient-Reported Health Outcomes Following Switching to Pregabalin in Individuals With Gabapentin-Refractory Neuropathic Pain in Routine Medical Practice
Clinical Drug Investigation, 32(6):401-412, 2012

¿CUÁL ES LA RELACIÓN MUJER/HOMBRE PARA LA FIBROMIALGIA?
Introducción:
La fibromialgia es la principal causa de dolor crónico generalizado en seres humanos. La pregabalina inhibe la liberación de neurotransmisores pronociceptivos en el sistema nervioso central, por lo que tendría beneficios terapéuticos en el tratamiento de la fibromialgia, con un aceptable perfil de tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 13(10):1527-1533, 2012

¿CUÁL DE ESTOS DISPOSITIVOS SE ASOCIA CON MEJOR PRONÓSTICO Y REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD EN SUJETOS DE ALTO RIESGO QUE REQUIEREN UNA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR?
Introducción:
En este análisis multicéntrico, se reconoció una gran heterogeneidad en la utilización de los balones de contrapulsación aórtica, en especial en términos de los protocolos para definir la modalidad y el momento más adecuado para su remoción.

Lectura recomendada:
A survey on the use of intra-aortic balloon pump in cardiac surgery
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):274-277, 2012

¿EN CUÁL DE ESTAS AFECCIONES PUEDE INDICARSE PREGABALINA PARA EL ABORDAJE DEL DOLOR NEUROPÁTICO?
Introducción:
En un modelo de análisis de grupos cruzados en pacientes con dolor neuropático periférico postraumático, se comprobó la eficacia de la terapia con pregabalina, con baja tasa de efecto placebo y con la demostración de la utilidad de los sistemas de puntuación diario del dolor para la cuantificación de esta manifestación clínica.

Lectura recomendada:
Efficient Assessment of Efficacy in Post-Traumatic Peripheral Neurophathic Pain Patients: Pregabalin in a Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study
Journal of Pain Research, 5:243-250, 2012

¿QUÉ REGIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SE ACTIVAN EN RESPUESTA A ESTÍMULOS DOLOROSOS?
Introducción:
Se describe la planificación del primer estudio controlado y aleatorizado para la evaluación de la eficacia de la memantina en el tratamiento del dolor y de otras manifestaciones clínicas de la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Efficacy of Memantine in the Treatment of Fibromyalgia: Study Protocol for a Doubled-Blind Randomized Controlled Trial with Six-Month Follow-Up
Trials, 14(1):, 2013

¿CUÁL DE ESTAS ESTRATEGIAS PODRÍA MINIMIZAR EL RIESGO DE COMPLICACIONES POSOPERATORIAS EN LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS EN LOS QUE SE REALIZA UNA AMIGDALECTOMÍA?
Introducción:
La aplicación de adhesivos biológicos se vincula con una atenuación de la respuesta inflamatoria inmediata posterior a una amigdalectomía en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Circulating Cytokines in Patients Undergoing Tonsillectomy With Fibrin Glue
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(3):419-422, 2012

¿CUÁL DE ESTOS PROCESOS DESENCADENA CAMBIOS HEMODINÁMICOS SIGNIFICATIVOS EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA SOMETIDOS A PROSTATECTOMÍA ASISTIDA POR TÉCNICAS ROBÓTICAS?
Introducción:
La posición acentuada de Trendelenburg y el neumoperitoneo inducido por alta presión de dióxido de carbono se vinculan con alteraciones significativas del volumen minuto y el gasto cardíaco en individuos con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía asistida por técnicas robóticas.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Changes During Robotic Radical Prostatectomy
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(3):7-9, 2012

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS ES BENEFICIOSA PARA DISMINUIR EL DOLOR EN PACIENTES CON POLINEUROPATÍA DIABÉTICA?
Introducción:
La polineuropatía diabética dolorosa es una de las complicaciones más frecuentes observadas en pacientes diabéticos que afecta su calidad de vida y desempeño social y cotidiano, entre otras consecuencias; no obstante, su diagnóstico y tratamiento no siempre son adecuados.

Lectura recomendada:
Effective Pharmacological Treatment of Painful Diabetic Neuropathy by Nurse Practitioners: Results of an Algorithm-Based Experience
Pain Medicine, 13(10):1324-1333, 2012

¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON EL BLOQUEO PARAVERTEBRAL EN NIÑOS CON TORACOTOMÍA?
Introducción:
En pacientes pediátricos que requieren una cirugía cardíaca, tanto la analgesia epidural como el uso de catéteres a nivel paravertebral mejoran el control del dolor, si bien la indicación de analgésicos por vía paravertebral se asocia con un mejor perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Can Thoracic Paravertebral Block Replace Thoracic Epidural block in Pediatric Cardiac Surgery? A Randomized Blinded Study
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):259-263, 2012

¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS SE UTILIZA CON MAYOR FRECUENCIA COMO CRITERIO DE VALORACIÓN EN LOS ESTUDIOS CLÍNICOS DE TRATAMIENTO DEL DOLOR?
Introducción:
En sujetos con neuropatía periférica, la terapia con pregabalina se asocia con mejoría de la intensidad del dolor, así como con un mayor efecto sobre la subescala de dolor paroxístico del cuestionario validado Pain Quality Assessment Scale en comparación con los dominios de dolor superficial o profundo.

Lectura recomendada:
The Pain Quality Response Profile of Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain
Clinical Journal of Pain, 28(8):683-686, 2012

¿CÓMO DEFINIRÍA A LA ANALGESIA PREVENTIVA?
Introducción:
El tratamiento preventivo con tramadol representa una alternativa terapéutica para el dolor agudo relacionado con la exéresis del tercer molar inferior impactado, efectuada con anestesia local.

Lectura recomendada:
Pre-Emptive Analgesic Effect of Tramadol After Mandibular Third Molar Extraction: A Pilot Study
International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 65(7):1315-1320, 2007

¿CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE ASOCIA CON INADECUADA SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A UNA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ELECTIVA?
Introducción:
Tanto los tiempos prolongados de espera como las molestias vinculadas con la realización del procedimiento parecen justificar más del 90% de las respuestas negativas acerca de la satisfacción de los pacientes en quienes se realiza una endoscopia digestiva alta electiva.

Lectura recomendada:
Evaluation of Patient Satisfaction of an Outpatient Gastroscopy Service in an Asian Tertiary Care Hospital
BMC Gastroenterology, (12):1-10, 2012

¿QUÉ ASPECTOS EN PARTICULAR CONSIDERA EL JUEZ, ANTE UN RECLAMO POR PRESUNTA MALA PRAXIS?
Introducción:
Los reclamos por mala praxis son cada vez más frecuentes en todos los países desarrollados; aunque muchos de ellos son infundados, ocasionan consecuencias muy desfavorables al profesional. Los aspectos comentados por los autores en esta ocasión pueden ser de ayuda para afrontar la difícil situación.

Lectura recomendada:
Guía Para Prevenir las Reclamaciones por Presunta Mala Praxis Médica, de Cómo Actuar Cuando se Producen y Cómo Defenderse Judicialmente
Revista Clínica Española, 212(4):198-205, 2012

¿EN CUÁL DE ESTAS AFECCIONES PUEDE INDICARSE PREGABALINA PARA EL ABORDAJE DEL DOLOR NEUROPÁTICO?
Introducción:
En un modelo de análisis de grupos cruzados en pacientes con dolor neuropático periférico postraumático, se comprobó la eficacia de la terapia con pregabalina, con baja tasa de efecto placebo y con la demostración de la utilidad de los sistemas de puntuación diario del dolor para la cuantificación de esta manifestación clínica.

Lectura recomendada:
Efficient Assessment of Efficacy in Post-Traumatic Peripheral Neurophathic Pain Patients: Pregabalin in a Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study
Journal of Pain Research, 5:243-250, 2012

¿CUÁL DE ESTAS COMPLICACIONES SE DESCRIBEN EN EL FETO EN CASO DE HIPOTENSIÓN MATERNA DURANTE LA CESÁREA?
Introducción:
La administración de cristaloides en forma previa o simultánea a la anestesia no parecieron eficaces como un recurso preventivo de la hipotensión materna en esta cohorte de pacientes obstétricas en las que se realizó una cesárea. Se recomienda un incremento de la vigilancia de esta complicación mediante la determinación de la presión arterial y el eventual uso de vasopresores.

Lectura recomendada:
Crystalloid Preload Versus Crystalloid Coload for Parturients Undergoing Cesarean Section Under Spina Anesthesia
Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical care, 2(1):10-15, 2012

¿CUÁL ES EL MECANISMOS POR EL CUAL LOS OPIÁCEOS ADMINISTRADOS POR VÍA INTRAARTICULAR PARECEN MEJORAR EL DOLOR EN SUJETOS CON ARTROSIS DE RODILLA?
Introducción:
En sujetos con artrosis de rodilla, la aplicación intraarticular de morfina se asocia con un efecto analgésico persistente comparable al observado para la terapia con triamcinolona, con una potencial menor incidencia de efectos sistémicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Intra-Articular Morphine and Steroid in Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(4):496-500, 2012

¿CUÁLES SON LOS PACIENTES CON MÁS RIESGO DE PRESENTAR HIPOTENSIÓN ARTERIAL, EN ASOCIACIÓN CON LA ANESTESIA RAQUÍDEA?
Introducción:
El estudio demostró que la frecuencia de hipotensión arterial, en el contexto de las cirugías con anestesia medular, es similar en los enfermos hipertensos tratados con antagonistas de los canales de calcio o con beta bloqueantes.

Lectura recomendada:
A Comparison of Hypotension and Bradycardia Following Spinal Anesthesia in Patients on Calcium Channel Blockers and Beta-Blockers
Indian Journal of Pharmacology, 44(2):193-196, 2012

¿QUÉ EFECTOS EJERCE LA DULOXETINA EN LOS ENFERMOS CON FIBROMIALGIA Y CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR?
Introducción:
La duloxetina, un inhibidor de la recaptación de la serotonina y de la norepinefrina, ejerce efectos directos sustanciales sobre el dolor y la depresión, en los pacientes con fibromialgia y trastorno depresivo mayor. Un porcentaje menor de la mejoría del dolor obedece a la mejoría de la depresión y viceversa.

Lectura recomendada:
Comparative Pain and Mood Effects in Patients with Comorbid Fibromyalgia and Major Depressive Disorder: Secondary Analyses of Four Pooled Randomized Controlled Trials of Duloxetine
Pain, 152(1):31-37, 2011