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Atención Primaria
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¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES PARECE ESTAR MÁS RELACIONADA CON LA APARICIÓN DE COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2? Introducción: Una sesión de 30 minutos de ejercicio moderado a intenso reduce significativamente la prevalencia de hiperglucemia en el día siguiente en pacientes con diabetes tipo 2, tanto en los tratados con insulina como en los que no lo están. Lectura recomendada: Exercise Therapy in Type 2 Diabetes: Is Daily Exercise Required to Optimize Glycemic Control? Diabetes Care, 35(5):948-954, 2012 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SERÍA DE UTILIDAD PARA PREDECIR LA RESPUESTA A LA TERAPIA COMBINADA CON ANTICUERPOS MONOCLONALES CONTRA EL CD3 E INSULINA POR VÍA ORAL? Introducción: Mediante la aplicación de modelos matemáticos in silico de ratones NOD se constató que la presencia de niveles altos de anticuerpos contra la insulina al momento del diagnóstico predice la respuesta favorable a la terapia inmunológica combinada con anticuerpos contra el CD3 e insulina por vía oral. Lectura recomendada: Preexisting Autoantibodies Predict Efficacy of Oral Insulin to Cure Autoimmune Diabetes in Combination With Anti-CD3 Diabetes, 61(6):1490-1499, 2012 ¿QUÉ CONSECUENCIAS SE ASOCIAN CON LA HIPÓTESIS DEL FENOTIPO AHORRADOR EN EL MARCO DE UN EMBARAZO CON DEFICIENCIA NUTRICIONAL? Introducción: El crecimiento inadecuado durante la vida fetal y en los primeros 2 años de vida posnatal se asocia con un mayor riesgo de enfermedades crónicas no comunicables en la vida adulta. En la hipótesis del fenotipo ahorrador se sugiere que, durante el desarrollo embrionario, el feto experimenta variaciones metabólicas en función de los cambios del entorno nutricional. Lectura recomendada: Early Determinants of Chronic Disease in Developing Countries Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism, 26(5):655-665, 2012 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDIADORES INFLAMATORIOS SE MODIFICA SUSTANCIALMENTE A LARGO PLAZO EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)? Introducción: En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la inflamación persiste a lo largo del tiempo (al menos hasta los tres años de observación). Más aun, a juzgar por los niveles de la interleuquina 6, el proceso es progresivo y se vincula con menor rendimiento funcional y mayor mortalidad. Lectura recomendada: Three-Year Follow-Up of Interleukin 6 and C-Reactive Protein in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Respiratory Research, 14:, 2013 ¿CUÁL DE ESTOS PARÁMETROS ES RELEVANTE AL CONSIDERAR EL ENFOQUE DE LA PEDIATRÍA PARA LA MEDICINA ANTROPOLÓGICA? Introducción: Es de gran importancia para el médico tomar en consideración el contexto social, cultural e histórico de producción de salud y enfermedad para una mejor comprensión de los procesos de atención y cuidado de los pacientes. Lectura recomendada: Los Aportes de la Antropología a la Medicina. La Mirada Sobre la Familia y su Lugar en el Proceso de Salud-Enfermedad-Atención Revista del Hospital de Niños, 54(247):211-214, 2012 ¿CUÁL DE ESTOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES PARECE MÁS SEGURO DURANTE EL EMBARAZO? Introducción: Los inhibidores de la bomba de protones parecen una alternativa segura para la terapia de la pirosis y el reflujo durante el embarazo, si bien se dispone de escasos datos obtenidos de estudios de adecuada calidad metodológica. Lectura recomendada: Are Proton Pump Inhibitors Safe During Pregnancy and Lactation? Evidence to Date Drugs, 72(2):171-179, 2012 ¿CUÁL DE ESTAS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO RESULTA APROPIADA EN PACIENTES ADULTOS CON DERMATITIS SEBORREICA? Introducción: Se describen las características clínicas más relevantes y las alternativas terapéuticas para el abordaje de esta enfermedad dermatológica crónica de elevada prevalencia. Lectura recomendada: Optimizing Treatment Approaches in Seborrheic Dermatitis Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 6(2):44-49, 2013 ¿CUÁL ES LA META DE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDÍACA? Introducción: Los programas de rehabilitación cardíaca tienen, en general, 2 objetivos: incrementar la capacidad física del sujeto con cardiopatía mediante la terapia con ejercicio y educar al paciente acerca de los diversos factores de riesgo y cómo puede modificarlos mediante un cambio saludable de su estilo de vida. Lectura recomendada: La Importancia de la Rehabilitación y Prevención Cardiovascular Salud (i) Ciencia, 16(5):503-503, 2008 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS ES SUPERIOR EN LA REDUCCIÓN DEL DOLOR EN EL ABORTO MÉDICO? Introducción: El uso preventivo de ibuprofeno y de placebo en los abortos médicos puede disminuir los niveles de dolor; de todas maneras, el ibuprofeno es más eficaz que el placebo. Lectura recomendada: Pre-Emptive Effects of Ibuprofen versus Placebo on Pain Relief and Success Rates of Medical Abortion: A Double-Blind, Randomized, Controlled Study Fertility and Sterility, 97(3):612-615, 2012 ¿PARA CUÁL DE ESTAS VARIABLES SE DESCRIBEN EFECTOS BENEFICIOSOS DEL TRATAMIENTO CON PREGABALINA EN PACIENTES CON DOLOR NEUROPÁTICO? Introducción: La pregabalina parece constituir una alternativa válida de tratamiento para el enfoque de los pacientes con dolor neuropático periférico refractario a la terapia con gabapentina, en el marco de la práctica clínica cotidiana en la atención primaria de la salud. Lectura recomendada: Pain Alleviation and Patient-Reported Health Outcomes Following Switching to Pregabalin in Individuals With Gabapentin-Refractory Neuropathic Pain in Routine Medical Practice Clinical Drug Investigation, 32(6):401-412, 2012 ¿CUÁLES SON LAS COMORBILIDADES MÁS COMUNES EN LAS MUJERES CON VEJIGA HIPERACTIVA? Introducción: Los trastornos del sueño, las infecciones urinarias y cutáneas de la región genital, la depresión y la hipertensión arterial son enfermedades frecuentes en los enfermos con vejiga hiperactiva. El tratamiento adecuado de esta última entidad se asocia con mejorías importantes de las comorbilidades. Lectura recomendada: Impacto del Tratamiento de la Vejiga Hiperactiva en las Comorbilidades Asociadas Actas Urológicas Españolas, 36(10):590-596, 2012 ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ESTÁNDAR PARA LA RINOSINUSITIS FÚNGICA ALÉRGICA? Introducción: La rinosinusitis fúngica alérgica es una forma de rinosinusitis crónica con poliposis nasal, asociada con hallazgos clínicos e imagenológicos característicos. El tratamiento consiste en la cirugía endoscópica de los senos paranasales, seguida de la terapia con corticoides por vía intranasal, y ocasionalmente sistémica, durante períodos prolongados. Lectura recomendada: Allergic Fungal Rhinosinusitis Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):217-222, 2013 ¿CUÁL ES LA RELACIÓN MUJER/HOMBRE PARA LA FIBROMIALGIA? Introducción: La fibromialgia es la principal causa de dolor crónico generalizado en seres humanos. La pregabalina inhibe la liberación de neurotransmisores pronociceptivos en el sistema nervioso central, por lo que tendría beneficios terapéuticos en el tratamiento de la fibromialgia, con un aceptable perfil de tolerabilidad. Lectura recomendada: Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia Expert Opinion on Pharmacotherapy, 13(10):1527-1533, 2012 ¿CUÁL ES LA MODIFICACIÓN DE LA DOSIS DE INSULINA ESPERADA EN LAS PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 CON UN EMBARAZO GEMELAR? Introducción: Las mujeres con diabetes tipo 1 con un embarazo gemelar requieren una probable disminución de la dosis de insulina en la etapa final del primer trimestre, con posterior incremento semanal a partir de la semana 14 que puede duplicar el aumento informado en las embarazadas con feto único. A partir de la semana 27, suele verificarse un período de dosificación estable. Lectura recomendada: Insulin Requirements in Type 1 Diabetic Pregnancy: Do Twin PregnantWomen Require Twice as Much Insulin as Singleton Pregnant Women Diabetes Care, 35(6):1246-1248, 2012 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA? Introducción: La prevalencia de enfermedad aterosclerótica es alta entre los pacientes con insuficiencia renal crónica. La valoración del espesor de la capa íntima y media en carótida puede ayudar a detectar los sujetos con insuficiencia renal y riesgo cardiovascular particularmente alto y predecir la probabilidad de eventos coronarios en el futuro. Lectura recomendada: A Study of Atherosclerosis in Patients with Chronic Renal Failure with Special Reference to Carotid Artery Intima Media Thickness Heart Views, 13(3):91-96, 2012 ¿QUÉ SUSTANCIAS INGERIDAS EN LA DIETA ESTÁN INVERSAMENTE RELACIONADAS CON EL RIESGO AUMENTADO DE PADECER ACCIDENTES CEREBROVASCULARES EN MUJERES ADULTAS? Introducción: Aún no está demostrado si la ingesta de ácidos grados y colesterol en la dieta se encuentra asociada con mayor riesgo de padecer accidentes cardiovasculares en mujeres. En el presente trabajo se estudió la relación entre la ingesta de grasas totales, los tipos específicos de grasa y los alimentos ricos en colesterol y el riesgo mencionado. Lectura recomendada: Dietary Fats and Dietary Cholesterol and Risk of Stroke in Women Atherosclerosis, 221(1):282-286, 2012 ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES PREDICE SIGNIFICATIVAMENTE EL COMPROMISO DE LA CALIDAD DE VIDA EN LOS ENFERMOS CON EPILEPSIA DE DIFÍCIL CONTROL? Introducción: La angustia psicológica es el factor que más fuertemente predice la calidad de vida en los enfermos con epilepsia de difícil tratamiento y discapacidad intelectual leve. Por lo tanto, las intervenciones psicológicas específicas serían de mucha importancia para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Lectura recomendada: Predictors of Health-Related and Global Quality of Life Among Young Adults With Difficult-to-Treat Epilepsy and Mild Intellectual Disability Epilepsy & Behavior, 26(2):188-195, 2013 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN TÉRMINOS DE LA ASOCIACIÓN ENTRE EL ASMA Y EL NIVEL SÉRICO DE LA VITAMINA D? Introducción: Los niveles de la 25-hidroxivitamina D por debajo de 30 ng/ml son frecuentes en los enfermos con asma grave o con asma no controlada. Por lo tanto, la corrección de la deficiencia vitamínica podría ser útil en términos de prevención y tratamiento del asma. Lectura recomendada: Severe and Uncontrolled Adult Asthma is Associated With Vitamin D Insufficiency and Deficiency Respiratory Research, 14(1):, 2013 ¿CUÁL DE ESTAS AFECCIONES PARECEN ASOCIARSE CON LA PRESENCIA DE TEMBLOR ESENCIAL EN HASTA UN TERCIO DE LAS FAMILIAS CON TEMBLOR ESENCIAL? Introducción: La distonía, con predominio de tortícolis en pacientes de sexo femenino, está presente en un tercio de los grupos familiares con temblor esencial presuntamente aislado. Esta heterogeneidad es un factor de confusión para los estudios genéticos y motiva la hipótesis de que el temblor esencial representa un grupo de enfermedades, en lugar de constituir un único trastorno patológico. Lectura recomendada: Prevalence and Features of Unreported Dystonia in a Family Study of "Pure" Essential Tremor Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):359-362, 2013 ¿CUÁL ES EL FACTOR QUE MEJOR PREDICE LAS CONSECUENCIAS DESFAVORABLES EN LAS PERSONAS QUE CUIDAN A LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON Y DEMENCIA? Introducción: Los resultados del estudio muestran consecuencias adversas más importantes en las personas que cuidan a los pacientes con enfermedad de Parkinson y demencia en comparación con aquellas que asisten a los sujetos con enfermedad de Alzheimer. Además, los factores que predicen las repercusiones en los familiares difieren en cada caso. Lectura recomendada: Caregiver Burden in Parkinson Disease With Dementia Compared to Alzheimer Disease in Korea Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, , 2012 |
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